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分离胶促凝管法联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定1例蜡样芽胞杆菌血流感染被引量：2: 2019年; 蜡样芽胞杆菌是一种革兰阳性粗大杆菌,无荚膜,可产芽孢,属于兼性厌氧菌,广泛存在于水、土壤、空气、无脊椎动物的消化道中以及人类皮肤表面等,是引起食物中毒的常见病原菌之一,也可引起血流感染、肺炎、眼部感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染及心内膜炎等[1]。血培养中检出的蜡样芽胞杆菌常被认为是污染菌,但目前已有越来越多的证据表明,蜡样芽胞杆菌同样可引起血流感染,且患者需要及时使用有效的抗菌药物治疗,否则可能危及生命[2]。; 刘婧娴陈峰刘瑛; 关键词：蜡样芽胞杆菌血流感染血培养

分离自儿科患者产NDM-1型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学调查: 目的：了解上海交通大学医学院附属新华医院儿科住院患者产新德里金属-β-内酰胺酶-1(NDM-1)型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分离株的分子流行病学特点。方法：收集2013年9月～2016年3月我院儿科住院患者中非重复耐碳青霉烯...; 李媛睿刘婧娴俞静朱威南刘瑛; 关键词：儿科患者碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌分子流行病学调查

“临床少见菌报告解释”对医疗实践的影响: 论文目的：通过对我院“临床少见菌报告解释”的实施情况及临床反馈进行综合分析，以评估微生物室与临床沟通的效果.论文方法：从2015年2月开始，我院临床微生物室分离到少见菌且经评估认为其具有临床意义，在发送鉴定报告时附加一份...; 刘婧娴陈峰俞静刘瑛; 关键词：临床沟通

非妊娠成人无乳链球菌感染临床特点及分子流行病学研究进展被引量：2: 2022年; 无乳链球菌(Streptococcus agalactiae)是引起新生儿和孕产妇侵袭性感染的主要病原菌之一。近年来,非妊娠成人无乳链球菌感染率显著上升。目前,非妊娠成人无乳链球菌感染的临床特点和分离自这一人群的无乳链球菌分子流行病学特点尚不明确,文章对其进行综述,以期为此类疾病的诊治及预防控制提供参考。; 刘婧娴陈星月赵晶刘瑛; 关键词：分子流行病学多位点序列分型

应用MSK试剂盒-质谱法直接鉴定阳性血培养标本被引量：13: 2016年; 目的评估应用MALDI Sepsityper^(TM)Kit与MicroflexTMLT型基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MSK试剂盒-质谱法)直接鉴定阳性血培养标本中微生物的可行性与临床价值。方法 2014年3—8月,应用MSK试剂盒-质谱法和传统血培养鉴定法对上海交通大学医学院附属新华医院临床阳性血培养标本中微生物进行鉴定。若两者鉴定结果不符,则用基因测序法予以确认。结果 491例阳性血培养标本中,462例为单种菌,29例为复数菌,共包括30个属和64个种。应用MSK试剂盒-质谱法直接鉴定血培养标本中单种菌的种、属水平符合率分别为72.5%(335/462)、76.0%(351/462)。其中革兰阴性菌的种、属水平符合率分别为75.4%(132/175)、77.7%(136/175);革兰阳性菌的种、属水平符合率分别为70.9%(178/251)、74.9%(188/251);念珠菌的种、属水平符合率均为75.0%(27/36)。复数菌血培养标本中鉴定出1种、2种细菌的种水平符合率分别为55.2%(16/29)、20.7%(6/29)。应用MSK试剂盒-质谱法直接鉴定血流感染中临床常见菌的属水平符合率达74.2%~96.9%,鉴定时间仅需40 min/样本。结论应用MSK试剂盒-质谱法能准确和快速地鉴定血流感染常见菌,从而缩短血流感染诊断时间,为临床上快速、合理选用抗生素提供依据。; 李媛睿俞静刘婧娴陈峰皇甫昱婵陶晓勤刘瑛; 关键词：MALDI 血培养

引起非妊娠成年患者血流感染的无乳链球菌毒力基因及分子分型研究被引量：1: 2023年; 目的对上海交通大学医学院附属新华医院引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌进行毒力基因检测和分子分型研究。方法收集上海市某三甲医院2012—2020年分离的引起非妊娠成人患者血流感染的无乳链球菌(group B Streptococcus,GBS)临床菌株,通过病例系统收集相应患者的临床资料进行统计分析。采用MALDI-TOFMS对菌株进行鉴定;采用Vitek-2 Compact联合纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验;采用PCR方法和琼脂糖凝胶电泳方法进行与菌株黏附、侵袭和免疫逃逸相关的毒力基因检测;采用多重PCR方法进行血清学分型;采用MLST方法进行分子分型研究,分型结果采用Bionumeric8.0软件分析菌株间亲缘关系。结果2012—2020年共分离到13株符合入组条件的GBS菌株,相应患者人群以中老年为主,占92.4%;男女比例为3.3:1,且大部分患者有心律失常、糖尿病或肝硬化等基础疾病。药敏结果提示菌株对氨苄西林、万古霉素、利奈唑胺、青霉素、头孢曲松、替加环素等抗菌药物仍然保持高度敏感,对克林霉素耐药率最高达84.6%,其次是四环素(61.5%)和红霉素(53.8%)。黏附作用相关基因中fbsB、pavA基因携带率100%,而菌毛编码基因gbsPC1的携带率最低(46.15%);侵袭力相关基因中cylX、cylD、cylG、acpC、cylZ、cylA、cylB、cylE、cylF、cylI、cylJ、cfb、hylB和bca基因的携带率100%,cylK和spb1的携带率较低分别为7.69%和38.45%,rib基因在13株菌种均未检出。免疫逃避相关基因中cpsF、cpsE、cpsD、cpsB、neuA、neuD、neuC、neuB和pbp1A的基因携带率为100%,bac、cpsJ、cpsI、cpsG的携带率较低。菌株的血清学分型以Ⅰb型为主,占38.5%(5/13);13株菌共分为10种ST型,同源性分析显示菌株亲缘关系较远。结论无乳链球菌引起非妊娠成人患者血流感染的危险因素可能为高龄、男性以及心律失常等基础疾病,菌株对克林霉素、四环素耐药率较高,且携带较多; 陈星月刘婧娴刘瑛; 关键词：无乳链球菌血流感染毒力基因多位点序列分型

儿童重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主动筛查及临床资料分析被引量：8: 2021年; 目的探讨耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查方法学差异,分析上海交通大学医学院附属新华医院儿童重症监护病房(PICU)CRE定植患者的临床资料。方法收集2019年5—10月入住PICU患者的咽拭子及肛拭子,使用纸片筛选自建法和肉汤增菌法筛查CRE,比较两种方法学的筛查结果。查阅CRE筛查阳性患者病史并进行临床环境采样,对CRE筛查阳性的患者,及时采取干预措施。使用WHONET 5.6软件统计CRE主动筛查前后PICU科室CRE感染率情况,收集并分析CRE筛查阳性患者的临床资料。结果肉汤增菌法检测CRE的阳性率比纸片筛选自建法高5.4%,检出的CRE菌株以耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)为主,占86.0%。PICU科室自开展CRE主动筛查并采取干预措施后,CRE的感染率呈逐渐下降趋势。CRE筛查阳性患者中,70.0%(21/30)患者有广谱抗菌药物使用史,大部分患者有消化道及呼吸道手术病史,术后出现不同部位CRE感染。结论肉汤增菌法可以显著提高CRE的检出率。开展CRE主动筛查并尽早实施干预措施,有利于减少临床CRE感染。; 管红艳刘婧娴陈峰刘瑛; 关键词：儿童重症监护病房干预措施

分离自儿科患者肺炎克雷伯菌的常见碳青霉烯酶基因检测被引量：9: 2019年; 目的了解分离自上海交通大学医学院附属新华医院儿科患者耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制,为儿科患者CRKP感染的抗菌药物合理使用提供参考。方法收集2010-2016年该院儿科患者临床标本中分离到的非重复CRKP菌株,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOFMS)进行菌株鉴定复核。纸片扩散法联合VITEK2-Compact全自动药敏分析系统对实验菌株进行药敏试验。煮沸法提取菌株DNA,PCR及基因测序方法检测KPC、NDM、IMP、VIM、GES、OXA等常见碳青霉烯酶基因。结果儿科患者临床标本中共分离到197株CRKP,主要来自于痰液、尿液、分泌物及血液等标本。197株CRKP对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为93.4%、96.0%和100%,对大多数头孢菌素类抗生素的耐药率达100%,对喹诺酮类的耐药率也较高,但对氨基糖苷类和磺胺类抗菌药物仍保持较高的敏感率。儿科患者CRKP对碳青霉烯类耐药机制主要为产KPC-2酶,其次为NDM-5和NDM-1。共分离到13株携带IMP-4基因和5株携带OXA-232基因的菌株,这些菌株多同时携带2种甚至2种以上耐药基因。该院自2010年在儿科患者中分离到CRKP以来,CRKP在儿科患者中检出率逐年上升,菌株所携带的耐药基因种类也越来越多样化,检出CRKP的患儿分布于11个不同科室,其中以儿科ICU检出率最高。结论分离自儿科患者的CRKP临床菌株耐药程度较高,其携带的碳青霉烯酶基因种类繁多,以KPC-2、NDM-1和NDM-5为主。该院儿科病区,尤其是儿科ICUCRKP流行情况较为严重,应引起重视;需加强感控措施,避免耐药菌株进一步播散流行。; 刘婧娴李媛睿阿旺穷吉刘瑛; 关键词：碳青霉烯类肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶儿科

碳青霉烯类抗生素灭活试验筛查产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的效能评价: 余佳佳刘瑛俞静李媛睿刘婧娴

蜡样芽孢杆菌眼内炎1例被引量：2: 2018年; 蜡样芽孢杆菌（Bacillus cereus）属革兰阳性粗大杆菌,无荚膜,可产芽孢,广泛存在于水、土壤、空气、无脊椎动物的消化道和人类皮肤等,是引起食物中毒的常见病原菌之一,也可引起血流感染、肺炎、眼部感染、中枢神经系统感染、皮肤软组织感染以及心内膜炎等。; 刘婧娴刘瑛陈峰; 关键词：蜡样芽孢杆菌眼内炎抗菌药物

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刘婧娴

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