魏学强
- 作品数：7 被引量：29H指数：3
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- Lung-pro联合快速现场评估在周围型肺结节诊断中的作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨Lung-pro导航支气管镜技术联合快速现场评估(rapid on-site evaluation,ROSE)对周围型肺结节的诊断价值及优势。方法选取云南省肿瘤医院支气管内镜室2018年12月至2019年3月间胸部CT表现为周围型肺结节且行纤维支气管镜活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的患者112例,其中行传统支气管镜活检(C-TBLB)56例(C-TBLB组),行Lung-pro导航支气管镜同时行ROSE活检56例(Lung-pro组)。比较两组诊断率、病理学符合率及并发症的差异,评估Lung-pro导航支气管镜活检联合ROSE对周围型肺结节的诊断价值及优势。结果C-TBLB对周围型肺结节的诊断率为25.0%(14/56),Lung-pro组为76.8%(43/56),差异有统计学意义(P<0.01)。C-TBLB组活检病理与术后病理符合率为:34.6%(9/26),Lung-pro组为:84.6%(33/39),两组间差异显著(P<0.01)。两组患者术后均有不同程度痰中带血,C-TBLB组发生1例气胸(1/56),Lung-pro组发生2例气胸(2/56),差异无统计学意义(P>0.05)。结论Lung-pro导航支气管镜技术联合ROSE对肺周围型肺结节诊断率及与术后病理结果符合率均高于C-TBLB组,且并发症可控,值得临床推广。
- 魏学强万良红张志斌赵光强黄云超
- 氨甲环酸对孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者血液损失、输血量及并发症的影响被引量：3
- 2016年
- 【目的】氨甲环酸对孙氏手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者血液损失、输血量及并发症的影响。【方法】选取2012年9月至2014年9月急诊为Stanford A型主动脉夹层患者62例（含8例脱落病例）作为研究对象，均行孙氏手术治疗。采用随机数字表法分对照组（31例，完成26例，脱落5例）和观察组（31例，完成28例，脱落3例），观察组于切皮前静脉输注氨甲环酸10mg／kg，30min输注完毕，再按照10mg／（kg·h）速率静脉输注至术毕；对照组按照同样方式给予生理盐水，记录两组术中及术后相关指标、术后24h总引流量、异体血输入量、二次开胸止血率、并发症发生率及术后30d病死率，检测白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）。【结果】观察组机械通气时间、ICU停留时间、住院时间明显短于对照组，术后24h总引流量、异体血输入量明显低于对照组（P〈0．05）；两组术后、术后24h Hb、PLT无明显差异（P〉0．05）；观察组二次开胸止血率为0，明显低于对照组的15．38％（P〈0．05）；观察组术后肺部感染、急性肺损伤、神经功能障碍发生率分别为3．57％、14．29％、17．86％明显低于对照组的23．08％、38．46％、46．15％（P〈0．05）。【结论】急性Stanford A型主动脉夹层术中应用氨甲环酸具有血液保护作用，可降低术后并发症发生率。
- 张志斌席俊峰蒋占鑫魏学强
- 关键词：失血输血
- 围术期抗凝对老年伴高危因素冠心病患者冠状动脉旁路移植术预后的影响
- 2016年
- 目的探讨围术期抗凝干预对老年伴高危因素冠心病患者冠状动脉旁路移植术(CABG)预后的影响。方法选取术前接受低分子肝素抗凝、非抗凝治疗的老年伴高危因素冠心病患者各50例,分别设为试验组与对照组,均接受CABG治疗,试验组术前低分子肝素2 000U/次、2次/d皮下注射,术前12h停用,对照组则不进行抗凝干预,观察两组手术时间、术中失血量、术后并发症及随访情况。结果两组手术时间、术中失血量、术后48h胸腔引流量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组末次随访不良心血管事件发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前应用低分子肝素抗凝增加非体外循环CABG患者术中失血量,且相比非抗凝干预,未能降低围术期心肌梗死及随访不良心血管事件发生率。
- 蒋占鑫席俊峰张志斌魏学强
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术预后
- 肋骨打孔关胸法对剖胸术后疼痛的影响被引量：2
- 2015年
- 目的观察肋骨打孔关胸法与常规跨肋骨关胸法在剖胸术后对疼痛的影响。方法选择2013年4月-2015年4月于陕西省榆林市第一医院胸心外科行剖胸手术患者66例,随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=33);治疗组采用肋骨打孔关胸法,对照组采用常规跨肋骨关胸法,比较两种不同关胸术式对术后患者疼痛及术后并发症的影响。结果两组患者年龄、性别、手术类型差异无统计学意义。术后疼痛应用视觉模拟量表评分(visual analogous scale,VAS)评估,肋骨打孔关胸法组术后疼痛程度明显优于常规跨肋骨关胸法组(4.5±1.2 vs 5.7±1.8,P<0.05),术后肺部并发症发生率低于常规关胸组(9.09%vs 27.2%,P<0.05)。结论肋骨打孔关胸法能明显降低剖胸术后疼痛程度,减少肺部并发症发生率。
- 刘鹏张志斌魏学强郝登荣丁晓权
- 关键词：胸外科手术
- Orion钢板内固定治疗胸骨骨折40例被引量：3
- 2014年
- 目的探讨Orion钢板(颈椎前路锁定加压钢板)内固定治疗胸骨骨折的临床效果。方法随机选取40例胸骨骨折患者为观察组,接受Orion钢板内固定治疗,选取同期接受传统钢丝固定治疗的40例患者为对照组,对两组治疗效果进行比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5%,对照组并发症发生率为15%,两组比较差异无统计学意义。结论 Orion钢板内固定治疗具有创伤小,手术时间短,费用低,术中出血量和术后并发症少,骨折愈合时间短,固定稳定、安全,术后恢复快等特点,是一种治疗胸骨骨折的良好方法,值得在临床推广应用。
- 席俊峰张志斌魏学强
- 关键词：胸骨骨折ORION钢板锁定钢板
- 单操作孔胸腔镜在创伤性血气胸中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的分析单操作孔胸腔镜与传统剖胸术在治疗胸部创伤性血气胸中的临床疗效,为胸部创伤的救治提供可靠依据。方法 2012年10月-2015年2月陕西省榆林市第一医院胸心外科收治胸部创伤性血气胸患者86例,随机分为治疗组(n=43)和对照组(n=43);治疗组采用单操作孔胸腔镜手术,对照组采用传统剖胸手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后第3天疼痛评分、术后住院时间。结果两组患者性别、年龄、临床诊断类型差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组术中出血量、手术时间、术后第3天疼痛评分、术后住院时间明显优于对照组(P<0.05)。结论单操作孔胸腔镜手术治疗胸部创伤性血气胸,安全有效、创伤小、并发症少。
- 刘鹏郝登荣魏学强丁晓权
- 关键词：创伤性血气胸胸腔镜手术
- 围术期肺功能康复训练联合低分子肝素防治胸外科患者术后急性肺栓塞被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨围术期肺功能康复训练联合低分子肝素防治胸外科患者术后急性肺栓塞的效果。方法选取2013年2月至2015年2月陕西省榆林市第一医院胸心外科患者共154例，将患者随机分为试验组（n＝79）和对照组（n＝75）。对照组给予围手术期肺功能康复训练；试验组在对照组基础上，于术后1～7 d ，皮下注射低分子肝素0.4 mL。记录两组术后心电监护时间、引流管留置时间、胸腔引流量和住院时间，术前及术后7 d检测肺功能[用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）]、凝血酶时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）和D‐二聚体（D‐D），以及两组术后肺部并发症、急性PE发生率和不良用药反应。结果两组术后心电监护时间、引流管留置时间、胸腔引流量、住院时间、肺功能指标及肺部并发症差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组术后Fib、D‐D明显低于对照组（P＜0.05），而PT、PLT差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组术后急性PE发生率明显低于对照组（P＜0.05）；试验组中，注射部位硬结2例，注射部位皮下出血1例，牙龈出血1例，经针对性处理后，症状缓解或消失，未对临床治疗造成影响。结论围术期肺功能康复训练联合低分子肝素可降低Fib、D‐D水平，预防急性PE发生。
- 张志斌席俊峰蒋占鑫魏学强
- 关键词：胸外科手术低分子肝素
