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国产雷帕霉素洗脱支架在急性冠脉综合征的临床研究被引量：2: 2009年; 目的对比研究国产雷帕霉素洗脱支架(Firebird)和进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher)在急性冠脉综合征(ACS)患者临床应用疗效。方法本研究选取了我科自2007年8月—2008年7月住院治疗的ACS患者173例,均于发病后12h内行介入治疗(PCI),随机分为Firebird支架和Cypher支架两组,其中Firebird支架组93例,Cypher支架组80例。173例患者共植入Firebird支架132枚,Cypher支架124枚。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者靶血管特征差异无统计学意义(P均>0.05)。两组患者平均靶血管直径和平均靶病变长度对比,Firebird支架组比Cypher支架组为:(3.11±0.54)mm比(3.0±0.58)mm,(25.42±10.61)mm比(24.72±12.21)mm,P值均>0.05,统计学无差异性。临床随访6个月,两组均有1例急性支架内血栓形成,各有1例死亡,无亚急性、慢性血栓形成、再发心肌梗死。再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件(MACE)间差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论国产和进口雷帕霉素洗脱支架治疗急性冠脉综合征近期疗效相似。; 张正海郭金成张学坤姚立云; 关键词：急性冠脉综合征药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗

雷帕霉素洗脱支架Firebird^(TM)2置入治疗无保护左主干严重狭窄冠心病被引量：2: 2014年; 目的观察雷帕霉素洗脱支架FirebirdTM2置入治疗无保护左主干严重狭窄病变冠心病的安全性和有效性。方法无保护左主干严重狭窄冠心病患者151例,98例接受国产雷帕霉素药物洗脱支架FirebirdTM2置入术组(F组),53例接受进口雷帕霉素药物洗脱支架Cypher置入术组(C组)。比较两组置入支架数、直径、长度及手术成功率和术后主要心脏不良事件发生率。结果两组置入支架数、支架直径、支架长度、支架释放压及成功例数等比较均无统计学差异。术后随访(12.6±6.7)个月,两组均无再发心肌梗死、支架内急性及亚急性血栓及死亡。F组支架内再狭窄2例(7.4%),C组1例(6.7%),两组比较无统计学差异。结论与进口雷帕霉素药物洗脱支架Cypher置入相比,国产FirebirdTM2雷帕霉素洗脱支架置入治疗无保护左主干严重狭窄病变冠心病有同样的安全性和有效性。; 甘舜进张海滨郭金成高国旺张正海张学坤; 关键词：冠状动脉疾病无保护左主干病变雷帕霉素洗脱支架

经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗疗效的对比研究被引量：3: 2013年; 目的对比经桡动脉和股动脉途径行冠状动脉介入治疗(PCI)的临床疗效与安全性。方法选择2010年10月—2012年12月356例冠心病住院患者,其中198例经桡动脉途径行PCI患者作为桡动脉组、158例经股动脉途径行PCI患者作为股动脉组,观察两组手术操作时间、PCI成功率、外周血管并发症及心血管事件发生情况。结果两组患者手术操作时间、PCI成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但桡动脉组外周血管并发症发生率(3.5%)低于股动脉组(15.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经桡动脉途径和经股动脉途径行PCI临床疗效相似,但经桡动脉途径外周血管并发症发生率低,值得在临床推广应用。; 张正海郭金成张立新孙雨华甘舜进; 关键词：桡动脉股动脉冠状血管介入治疗

丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究被引量：10: 2016年; 目的探讨丹参川芎嗪注射液联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的疗效。方法选取2013年3月—2015年12月在首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科行PCI的STEMI患者120例,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组在PCI后30 min内静脉滴注注射用盐酸替罗非班,起始剂量为3μg/kg,而后以0.06μg/(kg·min)微量静脉滴入,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液,15 mL加入5%葡萄糖溶液200 mL,3次/d。两组均连续用药6 d。观察治疗前后两组患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白、血小板的变化。比较两组心脏不良事件包括心源性死亡、心肌再梗死、再次靶血管血运重建的发生情况。结果治疗后,两组CK、CK-MB和LDH均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组降低的更显著,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。住院期间,对照组和治疗组发生心脏不良事件的总发生率分别为13.33%、8.33%;术后45 d两组的总发生率分别为10.00%、3.33%,两组总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白和血小板均没有发生明显变化。结论丹参川芎嗪联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死可降低心肌梗死程度,降低不良事件发生率,且无严重不良反应发生,具有一定的临床推广应用价值。; 孙雨华张正海张海滨张立新甘舜进; 关键词：丹参川芎嗪注射液急性ST段抬高型心肌梗死肌酸激酶肌酸激酶同工酶

急诊冠状动脉介入术强化阿托伐他汀治疗的临床疗效被引量：11: 2013年; 目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前单次口服大剂量阿托伐他汀和术后强化阿托伐他汀治疗的临床疗效。方法:选择STEMI并行急诊PCI治疗的118患者,随机分为2组:强化组(61例)术前阿托伐他汀80mg口服,术后40mg/d;常规组(57例)仅于术后给予阿托伐他汀20mg/d。两组均给予常规冠心病二级预防治疗。主要研究终点是术后30d主要心脏不良事件(MACE)发生率,次要研究终点包括心肌灌注TMPG分级、术后即刻和术后6hST段回降率(STR)和阿托伐他汀治疗前、后生化指标的变化。结果:PCI术后强化组CK-MB峰值明显低于常规组[(230.20±128.84)U/L∶(285.28±149.55)U/L,P<0.05]。PCI术后6h强化组STR≥50%的比例明显高于常规组(86.9%∶71.9%,P<0.05)。与常规组相比,强化组治疗30d后LDL-C、高敏C反应蛋白(hs-CRP)明显下降(P<0.05)。结论:STEMI急诊PCI术前大剂量阿托伐他汀80mg口服和术后40mg/d治疗安全有效,能够明显改善PCI术后6hSTR,降低CK-MB峰值和术后30d的LDL-C和hs-CRP。; 许敏郭金成王国忠郝明辉温宇梅张正海张立新马长生; 关键词：介入治疗他汀

鞘磷脂类信号通路在大鼠心脏缺血再灌注损伤中的作用及机制探讨被引量：2: 2016年; 目的探讨鞘磷脂类信号通路在大鼠心脏缺血再灌注损伤中的作用及作用机制。方法 40只SD级大鼠随机分为对照组、缺血再灌注组(研究1组)、神经酰胺酶预适应组(研究2组)和神经酰胺酶后适应组(研究3组),每组各10只,4组大鼠离体心脏,并置于离体心脏灌流系统中持续灌注Kerbs-Henseleit缓冲液30 min,其中对照组持续灌注150 min,研究1组停止灌注30 min后,Kerbs-Henseleit缓冲液再灌注120 min;研究2组用含有神经酰胺酶的Kerbs-Henseleit缓冲液灌注10 min,停止灌注30 min后,再灌注120 min;研究3组停止灌注30 min后,用含有神经酰胺酶的Kerbs-Henseleit缓冲液灌注10 min,再用常规Kerbs-Henseleit缓冲液灌注110 min。记录各组心脏冠脉流出液CK、LDH水平、心肌梗死面积,并检测组织匀浆中酸性鞘磷脂酶(ASMase)、中性鞘磷脂酶(NSMase)、中性神经酰胺(NCDase)水平。结果研究1组、研究2组、研究3组大鼠心脏灌流液中CK、LDH显著高于对照组,研究1组CK、LDH又显著高于研究2组和研究3组(P<0.05);对照组大鼠未见心肌梗死组织,研究1组心肌梗死比例显著高于研究2组和研究3组(P<0.05),研究2组和研究3组组间CK、LDH水平及心肌梗死比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究1组织匀浆中ASMase、NSMase显著升高,NCDase显著降低,研究2组、研究3组ASMase、NSMase、NCDase均显著升高(P<0.05);其中研究2组、研究3组ASMase、NSMase显著低于研究1组,NCDase显著高于研究1组(P<0.05),研究2组和研究3组组间ASMase、NSMase、NCDase水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血再灌注损伤能够激活ASMase、NSMase和抑制NCDase,使心肌细胞神经酰胺释放增加,导致心肌损伤;采用鞘磷脂酶预适应和后适应能够逆转或改善缺血再灌注损伤,证实鞘磷脂类信号途径在调节心脏缺血再灌注损伤中发挥重要作用。; 孙雨华张正海张海滨张立新甘舜进; 关键词：缺血再灌注损伤信号转导途径

经桡动脉应用单根MAC指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗研究被引量：3: 2014年; 目的评价经桡动脉路径应用单根MAC指引导管在急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中行急诊冠状动脉造影和介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的安全性和有效性。方法入选2013年8月至2013年12月北京通州区潞河医院心内科经急诊室-CCU-导管室途径连续收治的STEMI患者72例,其中男性53例,女性19例,平均年龄(59.1±12.2)岁。随机将患者分为2组,对照组(36例)和MAC组(36例)。对照组常规冠状动脉造影后再用MAC3.5指引导管介入治疗,MAC组直接应用MAC3.5指引导管行冠状动脉造影和介入治疗。记录导管室门-囊(cathlab door to balloon,C2B)时间、门-囊(door to balloon,D2B)时间、造影剂用量、总的操作时间、透视时间、放射剂量面积乘积和穿刺部位并发症等。结果两组患者在PCI术前/后TIMI血流分级、药物使用、介入操作等方面差异无统计学意义(P均>0.05)。与对照组比较,MAC组C2B时间[(22.58±9.94)min vs.(18.38±5.43)min],总的操作时间[(37.65±12.51)min vs.(29.64±11.26)min],透视时间[(10.68±4.42)min vs.(7.80±4.24)min]均减少,差异具有统计学意义(P均<0.05)。MAC组较对照组放射剂量面积乘积降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺部位局部血肿比例差异无统计学意义(2.78%vs.2.78%,P>0.05)。结论经桡动脉应用单根MAC3.5指引导管同时行STEMI患者急诊冠状动脉造影和PCI能够缩短C2B时间、透视时间,介入治疗安全有效。; 徐荣郭金成马长生王国忠高国旺张正海王宇平朱芙丽; 关键词：血管成形术经皮冠状动脉介入冠状动脉造影术

国产药物洗脱支架早期介入治疗急性心肌梗死疗效观察被引量：2: 2009年; 目的评价急性心肌梗死（AMI）患者接受国产药物洗脱支架（Firebird支架）的近期安全性及有效性。方法2007年1-12月我院收治的急性心肌梗死患者123例，所有患者均于发病12h内行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。术后对患者进行随访，观察有无胸痛复发、心电图异常改变、重要心脏不良事件等。结果123例患者共置入Firebird支架152枚，术中1例患者死于反复支架内血栓、心源性休克，1例术后第2天死于心脏破裂。121例患者随访1-6个月，5例患者类似胸痛发作，其中2例复查了冠脉造影，无支架及节段内再狭窄，无1例死亡。结论国产药物洗脱支架治疗急性心肌梗死近期安全有效。; 张正海张学坤郭金城甘舜进张立宾; 关键词：国产药物洗脱支架急性心肌梗死

瘤腔内注射凝血酶治疗假性动脉瘤被引量：4: 2003年; 目的　探讨瘤腔内注射凝血酶治疗股动脉假性动脉瘤的安全性和可行性。方法　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,冠状动脉介入诊疗术后发生股动脉假性动脉瘤 5例 ,其中男性 3例 ,女性 2例 ,年龄 38～ 72岁 ;发生于造影术后 2例 ,发生于支架置入术后 3例 ,此 5例均在超声定位下采用瘤腔内注射凝血酶的方法治疗股动脉假性动脉瘤 ,所有病例均在治疗后 2 4h复查超声。结果　 4例患者一次性瘤腔内注射凝血酶 5 0 0U后即刻闭合瘤腔 ,1例注射凝血酶 5 0 0U后动脉与瘤腔通道血流明显减弱 ,在超声引导压迫下 5min后闭合。无肢体栓塞、过敏反应等发生 ,所有病例 2 4h后复查无复发。结论　瘤腔内注射凝血酶是一种简单、安全、快速、有效的治疗假性动脉瘤的无创方法 ,可作为临床治疗假性动脉瘤的首选方法。; 郭金成张正海杨连香孙文清王爱荣姚立云; 关键词：瘤腔内注射凝血酶假性动脉瘤

经桡动脉应用单根指引导管行急诊冠状动脉造影和介入治疗前瞻性随机对照研究: 目的评价经桡动脉应用单根MAC 指引导管行急诊冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的可行性和安全性,为简化操作提供依据.方法前瞻性单中心、...; 徐荣郭金成张正海王国忠

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张正海

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