沈俊
- 作品数:3 被引量:13H指数:3
- 供职机构:上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 后路减压椎间融合术治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效被引量:6
- 2015年
- 目的评价后路减压椎间融合术(PLIF手术)治疗腰椎间盘突出症(LDH)髓核摘除或微创手术术后复发的临床疗效。方法 2007年1月—2012年6月上海交通大学附属第六人民医院共收治LDH行髓核摘除或微创手术术后复发的患者56例,根据临床症状分为腰腿痛型(9例)、下肢麻木伴放射感型(18例)和腰腿痛伴下肢麻木型(29例),所有患者均采用PLIF手术治疗。分别于术前和术后3、6、12、24个月采用日本整形外科学学会(JOA)评分法和Oswestry功能障碍指数(ODI指数)评估患者术后的腰椎功能改善情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)评估腰痛和腿痛的程度。术后24个月随访时,患者根据自身情况,采用改良的MacNab疗效评定标准对手术疗效进行评价。结果 3种临床分型患者术后3、6、12、24个月的JOA评分均显著高于同种临床分型术前(P值均<0.05)。术后24个月时,腰腿痛型患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感型和腰腿痛伴下肢麻木型(P值均<0.05),腰腿痛伴下肢麻木型患者的JOA评分改善率显著高于下肢麻木伴放射感型(P<0.05)。3种临床分型患者术后3、6、12和24个月的腿痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05),腰腿痛型和腰腿痛伴下肢麻木型患者术后3、6、12、24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05);下肢麻木伴放射感型患者术后3个月的腰痛VAS评分显著高于同种临床分型术前(P<0.05),术后12和24个月的腰痛VAS评分均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05)。3种临床分型患者术后3、6、12和24个月的腰椎ODI指数均显著低于同种临床分型术前(P值均<0.05)。术后24个月时,根据改良的MacNab疗效评定标准,腰腿痛型患者的治疗满意率显著高于下肢麻木伴放射感型和腰腿痛伴下肢麻木型(P值均<0.05),腰腿痛伴下肢麻木型患者显著高于下肢麻木伴放射感型(P<0.05)。结论 PLIF手�
- 沈俊孔维清徐建广柴益民张长青
- 关键词:腰椎间盘突出症复发临床疗效后路椎间融合
- 脊柱融合中应用BMP的并发症综述被引量:4
- 2015年
- 骨形态发生蛋白(BMP)目前广泛使用于脊柱融合手术中以提高融合率。BMP只被批准用于腰椎前路手术,而实际临床中超范围使用。BMP的使用带来很多并发症,因此需要审视BMP在脊柱融合手术的价值以及安全性。认清BMP在脊柱融合手术中的并发症。同时展望未来,新的载体或者材料技术可能促进BMP在脊柱融合手术发挥优势,减少不良并发症。
- 沈俊孔维清
- 关键词:骨形态发生蛋白并发症脊柱融合
- 神经延长术修复周围神经缺损实验研究被引量:3
- 2017年
- 目的探讨神经延长术修复周围神经缺损疗效。方法切除实验组家兔右侧大腿中段坐骨神经20 mm以建立神经缺损模型,用自制神经延长器逐渐延长坐骨神经断端,3周后行神经端-端缝合术。在对照组家兔右侧相同位置切除坐骨神经20 mm以建立神经缺损模型,将切取的神经180°翻转后进行回植,采用8-0丝线进行神经端-端缝合术。初次手术后16周,两组均进行运动神经传导速度、腓肠肌湿质量及再生有髓神经纤维数目、有髓神经纤维直径、神经纤维面积比例检测。结果实验组运动神经传导速度、腓肠肌湿质量及再生有髓神经纤维数目、有髓神经纤维直径、神经纤维面积比例均优于对照组。结论神经延长术可作为修复周围神经缺损的新方法,其有望取代自体神经移植术。
- 莎茹拉沈俊张长青
- 关键词:坐骨神经周围神经缺损神经延长神经修复