陈志龙
- 作品数:5 被引量:21H指数:3
- 供职机构:川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金:四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急性肺动脉栓塞的治疗策略(附48例报道)被引量:4
- 2015年
- 目的探讨急性肺动脉栓塞的治疗策略。方法回顾性分析川北医学院附属医院血管外科2009年1月至2014年5月期间收治的48例肺动脉栓塞患者的临床资料,分析其临床疗效及并发症发生情况。结果 48例患者中,14例低危患者行抗凝治疗,24例中危患者行抗凝和系统溶栓或介入治疗(导管捣碎局部溶栓或置管溶栓),10例高危患者行抗凝治疗和介入治疗。低危组14例患者中,治愈12例(85.7%),显效2例(14.3%),总有效率为100%;中危组24例患者中,治愈16例(66.7%),显效8例(33.3%),总有效率为100%;高危组10例患者中,治愈3例,显效2例,好转4例,死亡1例,总有效比例为9/10。治疗期间所有病例均无消化道出血、脑出血等并发症发生。本组48例患者均获访,随访时间为3~12个月,中位数为8个月。随访期间患者均无呼吸困难等症状发生,无一例再发肺动脉栓塞,无滤器移位、血栓形成等并发症发生。结论对诊断明确的急性肺动脉栓塞患者首先进行危险分层,再采取相应的治疗策略,则效果较好。
- 郑江华陈开邓静任勇军雍熙汪海飞陈志龙朱彦斌
- 关键词:急性肺动脉栓塞介入治疗抗凝溶栓
- 复杂Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗策略被引量:2
- 2015年
- 目的探讨复杂Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月期间我院血管外科采用腔内治疗36例复杂B型主动脉夹层患者的临床资料。结果 36例患者的腔内治疗均获成功。22例行主动脉腔内修复并覆盖左锁骨下动脉开口,10例结合左锁骨下动脉"烟囱"技术行主动脉腔内修复,2例先实施左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管转流后再行腔内修复,2例先实施右颈总动脉-左颈总动脉人工血管转流(左颈总动脉近心端结扎)后再行主动脉腔内修复。内脏动脉及下肢动脉缺血逐渐恢复,无内漏等并发症发生。结论对于复杂Stanford B型主动脉夹层的腔内治疗,结合覆盖左锁骨下动脉、"烟囱"技术、小切口的杂交手术等策略来延长锚定区,从而拓展了主动脉夹层的腔内治疗范围,提高复杂Stanford B型主动脉夹层的疗效和减少并发症。
- 郑江华陈开朱彦斌汪海飞陈志龙雍熙
- 关键词:主动脉夹层腔内治疗
- 腔内修复治疗36例复杂性急性Stanford B型主动脉夹层的短期临床疗效分析被引量:10
- 2015年
- 目的:探讨腔内修复治疗复杂性急性Stanford B型主动脉夹层的短期临床疗效。方法:回顾性分析我院2010-01至2014-06期间行腔内修复治疗的36例复杂性急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料(包括手术情况及术后计算机断层摄影术血管造影随访情况),其中男性27例,女性9例;年龄41~62(平均43.7)岁。结果:36例患者的腔内修复均获成功。22例行主动脉腔内修复并覆盖左锁骨下动脉开口,10例结合左锁骨下动脉"烟囱"技术行主动脉腔内修复,2例先实施左颈总动脉—左锁骨下动脉人工血管转流后再行腔内修复,2例先实施右颈总动脉—左颈总动脉人工血管转流(左颈总动脉近心端结扎)后再行主动脉腔内修复。内脏动脉及下肢动脉缺血逐渐恢复,无内漏等并发症发生。36例患者中30例患者获得随访,随访率83.33%,随访时间1年。术后1年主动脉夹层全部假腔内血栓形成者10例,部分假腔内血栓形成者20例。与术前比较,术后1年无论是全部假腔内血栓形成者,还是部分假腔内血栓形成者,胸主动脉真腔体积均显著增大[(190.0±68.7)ml vs(125.3±63.4)ml和(166.2±71.8)ml vs(110.1±62.7)ml],差异均有统计学意义(P〈0.001);而胸主动脉假腔体积均显著缩小[(65.0±67.4)ml vs(185.3±66.6)ml和(132.3±62.6)ml vs(224.5±72.3)ml],差异均有统计学意义(P〈0.001)。对于全部假腔内血栓形成者,与术前比较,术后1年腹主动脉真腔体积显著增大[(55.5±12.4)ml vs(48.6±12.2)ml,P〈0.01];部分假腔内血栓形成者,术后1年腹主动脉假腔体积也显著增大[(58.2±21.5)ml vs(42.5±18.5)ml,P均〈0.01],差异均有统计学意义。结论:对于复杂的主动脉夹层患者行腔内修复,术中结合覆盖左锁骨下动脉、烟囱技术以及小切口的杂交技术等方法可延长锚定区,拓展主动脉夹层的腔内治疗范围,提高腔内修复的疗效,�
- 郑江华陈开朱彦斌汪海飞陈志龙雍熙
- 关键词:腔内治疗
- 预置导管溶栓联合血管成形治疗股-腘-胫腓干动脉及其三分支动脉长段闭塞被引量:1
- 2016年
- 我们于2011年6月至2014年6月对15例股-腘-胫腓干动脉及其三分支动脉长段硬化闭塞先预置导管接触性溶栓(CDT),48 h后再次造影,对残余狭窄或闭塞行球囊扩张或/和支架置入.
- 郑江华陈开陈志龙汪海飞雍熙朱彦斌
- 关键词:导管溶栓动脉预置接触性溶栓支架置入
- TASC-Ⅱ C/DC/D级髂动脉闭塞的腔内治疗被引量:5
- 2015年
- 目的探讨对泛大西洋协作组织(TASC)-ⅡC/D级髂动脉闭塞患者采用腔内治疗的疗效。方法回顾性分析我院血管外科2012年3月至2014年3月期间收治的25例TASC-ⅡC/D级髂动脉闭塞(共28条髂动脉,其中TASC-ⅡC级病变19条,TASC-ⅡD级病变9条)患者行腔内治疗的临床资料。结果 2条髂动脉闭塞未能开通,开通率为92.86%;其余26条髂动脉均行球囊扩张、支架置入术。踝肱指数由术前的0.23±0.18增至术后的0.76±0.19(P〈0.05)。2例穿刺处血肿,经保守治疗好转;1例出现支架内血栓,经置管溶栓后通畅。20例患者24条髂动脉获得随访,随访率为85.71%。随访时间3-24个月,平均8个月,其6个月、1年、2年累积一期通畅率分别为85%、80%、73%。结论 TASC-ⅡC/D级髂动脉闭塞腔内治疗的近期疗效好,创伤小,并发症少。
- 郑江华陈开陈志龙汪海飞雍熙朱彦斌
- 关键词:髂动脉闭塞腔内治疗