孙晓昕
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心肌灌注显像腺苷负荷试验致心电图改变分析被引量：4
- 2011年
- 目的 评价腺苷负荷心肌灌注显像中患者的心电图变化.方法 回顾性分析2008年5月至12月完成腺苷负荷心肌灌注显像的641例患者腺苷药物负荷试验心电图变化和心肌灌注显像结果.统计学分析采用SAS 8.0软件,单因素分析采用t检验和χ2检验,多因素分析采用Logistic 回归分析.结果 腺苷注射前,641例患者中心电图正常436例（68.0%）,心电图异常205例（32.0%）.腺苷注射过程中新出现心律失常132例（20.6%,132/641）,其中房性早搏39例（29.5%）,室性早搏45例（34.1%）,窦房阻滞8例（6.1%）,一度房室传导阻滞7例（5.3%）,二度Ⅰ型房室传导阻滞26例（19.7%）,二度Ⅱ型房室传导阻滞6例（4.5%）,三度房室传导阻滞1例（0.8%）;需停药13例（9.8%）.腺苷注射终止后新出现心律失常28例（4.4%,28/641）,其中房性早搏16例（57.1%）,室性早搏11例（39.3%）,窦房阻滞1例（3.6%）.641例患者腺负荷试验中共35例（5.5%）出现心电图ST段压低＞0.1 mV,39例（6.1%）予停药处理,无一例急性心肌梗死及猝死;心肌灌注显像结果：36例心肌缺血改变,8例心肌梗死改变.Logistic回归分析示,用腺苷药前、中、后心律失常并不增加出现心肌缺血及心肌梗死改变的风险[P=0.9613,比值比（OR）=0.982,95%可信区间（CI）0.471～2.046;P=0.9511,OR＜0.001,95%CI：＜0.001,＞999.999;P=0.9931,OR＜0.001,95%CI：＜0.001,＞999.999],并且腺苷注射过程中出现与未出现房室传导阻滞患者的阳性心肌灌注显像结果及ST段压低的发生率差异均无统计学意义（χ2=2.5298,0.5317,P均＞0.05）.ST段压低＞0.1 mV的患者出现阳性心肌灌注显像结果的风险增加（P=0.0005,OR=5.608,95%CI2.110～14.905）.结论 腺苷负荷试验过程中心电图异常发生率较高,但多为一过性,出现心律失常并不意味着有心肌缺血.
- 谢博洽田月琴郑黎晖刘冰杨敏福沈锐方纬张晓丽何作祥孙晓昕
- 关键词：腺苷心电描记术MIBI
- 18F-FDG／99Tcm—MIBI双核素心肌断层显像检测急性心肌梗死患者存活心肌被引量：7
- 2011年
- 目的探讨18F-FDG／99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像检测AMI患者存活心肌，评价该方法对心功能改善及预后判断的价值。方法98例[男87例，女11例，年龄（58±11）岁]确诊为AMI患者，均行18F-FDG／99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像，采用半定量方法将心肌分成9个节段，并评分，放射性轻度减低=1分，明显减低=2分，缺损=3分。根据灌注和代谢显像情况，两者不匹配视为存活心肌，两者匹配为心肌无存活。治疗前后行超声心动图检查观察LVEF变化；所有患者进行随访，统计心脏事件发生率，比较再血管化治疗和药物治疗患者的心脏事件发生率差别。频数的比较采用x2检验。结果心肌存活组患者27例，接受冠状动脉再血管化和药物治疗者分别为27和10例；心肌无存活组61例，接受冠状动脉再血管化治疗和药物治疗者分别为35和26例。无论是心肌存活组还是心肌无存活组，再血管化治疗和药物治疗相比较，心功能明显改善（LVEF提高≥10％）的患者比例差异均无统计学意义（心肌存活组：矿=0．509，P〉0．05；心肌无存活组：x2=0．035，P〉0．05）。平均随访时间为（234-11）个月，心肌存活组接受药物治疗患者的心脏事件发生率明显高于接受再血管化治疗的患者（50．0％和14．8％,X2=4．91，P〈0．05）；在心肌无存活组，药物治疗患者的心脏事件发生率也同样明显高于再血管化治疗（30．7％和5．7％,x2=6．83，P〈0．05）。结论利用18F-FDG／99Tcm-MIBI双核素心肌断层显像检测AMI患者存活心肌，以判断心功能改善和预后，具有一定价值，同时也有局限性，还需要大规模前瞻性研究进一步证实。
- 李家俊方纬田月琴郭新华杨敏福沈锐孙晓昕何作祥
- 关键词：放射性核素显像脱氧葡萄糖MIBI
- ^18F-FDG PET/CT在心脏占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用被引量：13
- 2015年
- 目的 评价^18F-FDG PET/CT在心脏占位性病变良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析自2009年9月至2012年9月在北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院行^18F-FDG PET/CT全身显像的心脏占位性病变患者共9例,其中男7例,女2例,年龄13 - 81 （46±22）岁.患者最终诊断以手术病理结果或临床及随访结果为依据.结合占位病变的位置、形态等影像学特征及SUVmax,得出^18F-FDG PET/CT诊断结果,并与最终诊断进行比较,分析^18F-FDG PET/CT对心脏占位性病变良恶性的鉴别能力.采用两样本t检验分析数据.结果 9例心脏占位性病变患者中,恶性和良性肿瘤各4例,血栓1例.4例良性肿瘤分别为脂肪瘤2例,黏液瘤和纤维瘤各1例.恶性肿瘤平均SUVmax为18.99±14.58,良性占位平均SUVmax为2.35±1.46,两者比较差异有统计学意义（t=-2.58,P＜0.05）.将SUVmax4.6作为恶性的阈值,^18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为4/4,特异性为4/5,准确性为8/9,仅1例血栓病变被误判为恶性.结论 全身^18F-FDG PET/CT检查可为鉴别诊断心脏占位性病变的良恶性提供帮助.
- 孙晓昕何作祥张晓丽方纬沈锐王道宇田月琴
- 关键词：心脏肿瘤脱氧葡萄糖
