张乐
- 作品数：26 被引量：224H指数：9
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金辽宁省自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 微信辅助PBL教学法在内分泌带教中的应用被引量：4
- 2020年
- 临床教学是医学生向医师转变的关键一环,传统教学方式属于灌输式教学,不能充分调动学生学习的积极性,"以问题为基础"(problem-based learning,PBL)教学方式与传统的以教师为主的教学方式不同,强调了学生的主动性,有利于学生临床思维的培养。但是,其需要花费比传统教学方式更多的时间,这与目前内分泌学的课时较少相矛盾。利用微信平台整合教学资源,结合PBL教学,一定程度上弥补了PBL教学方法的缺陷。本文就微信辅助PBL教学在内分泌带教中的应用和体会做一总结。
- 周芳张乐刘聪
- 关键词：PBL教学内分泌学临床带教
- 维生素D与代谢综合征的研究进展被引量：12
- 2019年
- 维生素D是1,25-二羟基维生素D3的前体,其主要作用是调节钙/磷代谢和保持骨的稳态平衡。此外,维生素D对肿瘤、免疫、妊娠、代谢等方面也起着不可或缺的作用,尤其是在代谢紊乱的发生和发展中起着重要的作用。现总结维生素D与代谢综合征的关系。
- 王植张乐杨蒙香赵涵宋威刘聪
- 关键词：代谢综合征X维生素D
- 抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征发病及诊治中作用的研究进展被引量：7
- 2019年
- 抗苗勒管激素(AMH)是转化生长因子β超家族的一种二聚体糖蛋白,是反映卵泡数量、卵巢储备及卵巢功能的有效指标。多囊卵巢综合征(PCOS)是一种较常见的生殖内分泌代谢疾病,病因和发病机制尚不明确。卵巢分泌过量AMH是PCOS的一种重要特征,与PCOS患者高雄激素血症、肥胖和胰岛素抵抗均相关,从而促进PCOS的发病;AMH可作为PCOS诊断的预测因子,单独或者联合其他指标可提高PCOS诊断的特异度、敏感度,但诊断阈值尚不统一。血清AMH水平测定可作为预测PCOS患者治疗反应的指标,其类似物在PCOS等生殖疾病中具有潜在治疗价值。
- 赵涵宋威杨蒙香王植郭芳郁姜珂邱阳周芳刘聪张乐
- 关键词：抗苗勒管激素多囊卵巢综合征高雄激素血症肥胖胰岛素抵抗
- 不同血清促甲状腺激素水平的妊娠期妇女左甲状腺素治疗剂量分析被引量：11
- 2021年
- 目的分析不同血清促甲状腺激素(TSH)水平的妊娠期妇女左甲状腺素钠(L-T_(4))的治疗剂量。方法选取2017年9月至2018年6月于中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊就诊,参照妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第2版)中妊娠期甲减及妊娠期亚临床甲减的诊断标准,纳入在妊娠期间首次发现血清TSH升高需应用L-T_(4)治疗且孕期在我院随访的患者共234例。根据妊娠初诊时血清TSH值及初诊时甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)滴度分为2个亚组,分析各组患者TSH水平达标时L-T_(4)治疗剂量。结果共计234例血清TSH升高的患者,以TSH分组,A组(2.50 mIU/L≤TSH<4.0 m IU/L伴TPOAb阳性)114例,B组(4.0 mIU/L≤TSH<10.0 mIU/L)104例,C组(TSH>10.0 mIU/L)16例。3组TSH水平达标时的L-T_(4)剂量分别为(0.59±0.37)μg/(kg·d),(0.97±0.39)μg/(kg·d),(2.04±0.66)μg/(kg·d),差异有统计学意义(P<0.05)。但根据TPOAb阳性与否的亚组分析显示TPOAb阳性组显著高于TPOAb阴性组,(0.96±0.59)μg/(kg·d)比(0.73±0.45)μg/(kg·d),差异有统计学意义(P<0.05);TPOAb阳性亚组分析中不同TSH组TPOAb阳性和TPOAb阴性患者的L-T_(4)治疗剂量均无明显统计学差异(P>0.05)。多元线性回归分析结果示L-T_(4)剂量与TSH水平及TPOAb有关(β分别为0.581,0.188,P<0.05).结论妊娠期甲状腺功能减退时补充L-T_(4)剂量因TSH升高程度而异,受TPOAb影响。
- 白宇陈奇厉平张乐李玲
- 关键词：促甲状腺激素甲状腺过氧化物酶抗体左甲状腺素钠
- 基于微信平台的翻转课堂模式在内分泌科住院医师规范化培训中的应用被引量：28
- 2019年
- 住院医师规范化培训是深化医药卫生改革的重要举措,也是解决临床医师同质化的核心办法。内分泌科是现代内科的重要组成部分,近年来发展迅速,教学方法有其自身特点。在内分泌科住院医师规范化培训中,采用"翻转课堂"联合"微信平台"的模式,有效调动了规培医师学习的主观能动性,使学员能够灵活机动地利用碎片时间进行学习,显著提高规培医师的学习兴趣、学习效率和临床综合思维能力,同时,沟通交流和表达能力也得到了锻炼。
- 张乐翟晓丹刘聪
- 关键词：住院医师规范化培训内分泌科
- 中性粒细胞/淋巴细胞比值及胱抑素C与2型糖尿病微血管并发症的关系被引量：9
- 2020年
- 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及胱抑素C(Cys-C)与2型糖尿病微血管并发症的关系。方法入选的1990例2型糖尿病患者,根据并发糖尿病肾病及视网膜病变情况,分为单纯糖尿病组(N组)、单纯糖尿病视网膜病变组(DR组)、单纯糖尿病肾病组(DN组)、糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病组(DRN组)。收集患者的一般资料及生化指标,分析NLR、Cys-C在各组之间的差异,多因素logistic回归分析糖尿病微血管并发症的危险因素。结果DRN组NLR高于N组及DN组(P<0.05),与DR组差异无统计学意义(P>0.05)。DRN组Cys-C高于N组、DN组及DR组(P<0.05)。校正年龄、糖尿病病程等因素后,多因素logistic回归显示,NLR是2型糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病的独立危险因素。亚组分析显示,无论单纯糖尿病视网膜病变还是单纯糖尿病肾病,NLR均是其独立危险因素;而Cys-C仅与糖尿病肾病有关,是糖尿病肾病的独立危险因素,与视网膜病变无关(P>0.05)。结论NLR与2型糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病发生有关,而血清Cys-C仅与2型糖尿病肾病有关,与糖尿病视网膜病变无关。
- 周芳张乐翟晓丹刘聪
- 关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病肾病胱抑素C
- 宫颈癌18F-FDG PET/CT SUV值与VEGF、AQP-1表达及临床病理特征之间的关系
- 张乐孙洪赞
- PET/MRI在癫痫中的应用进展被引量：6
- 2019年
- 癫痫是一种常见的神经系统疾病,因其病情易反复发作,给患者及其家庭带来了极大的负担。近年来,神经影像学领域经历着快速的发展,将MRI的高组织对比度和高空间分辨率与正电子发射断层扫描(positron emission computed tomography,PET)的代谢敏感性相结合的PET/MRI应运而生,PET/MRI在对癫痫患者的致痫灶定位以及改善手术结局中表现出明显优势。笔者对PET/MRI在癫痫中的应用进展进行阐述。
- 张思雨张乐孙洪赞
- 关键词：癫痫磁共振成像正电子发射断层扫描
- 容积性定量CT测量股骨近端骨密度准确性研究被引量：1
- 2010年
- 目的通过分别对比容积性定量CT(vQCT)、双能X射线吸收法(DXA)与灰化法测量股骨近端骨密度结果,确定并对比相关性,进行指导临床骨质疏松诊断及治疗。方法选取20个尸体股骨近端标本,先使用DXA骨密度仪扫描,测得骨矿含量(BMC)及骨密度(BMD)。再对标本相同部位行64层螺旋CT扫描,数据导入OsteoCAD软件自动分析得出骨密度值。应用灰化法得出标本灰质量密度。所有资料进行统计分析分别确定并对比vQCT及DXA测量的骨密度值与灰密度之间的相关性。结果vQCT测量股骨颈骨密度与灰质量密度线性相关性较好(r=0.852,P<0.01),DXA与灰质量密度的相关性略差(r=0.807,P<0.01)。结论vQCT测得的骨密度较DXA与灰质量密度线性相关性更好,可靠性高,对于诊断骨质疏松,预测骨质疏松性骨折,评价、指导骨质疏松骨折手术更有应用价值。
- 张乐王欢
- 关键词：骨密度骨质疏松双能X线吸收法
- 甲状腺激素与糖尿病肾病关系的研究进展被引量：8
- 2019年
- 糖尿病肾病作为糖尿病常见的微血管并发症,是导致终末期肾功能衰竭的主要原因。目前研究表明,甲状腺功能与糖尿病肾病的发生及发展有着密切的联系。甲状腺激素具有潜在的肾脏保护作用,也可以调节葡萄糖代谢,改善糖耐量异常和胰岛素抵抗。甲状腺功能减退作为糖尿病肾病的独立危险因素,可加剧糖尿病肾病患者的氧化应激和肾损伤,补充甲状腺激素可改善糖尿病肾病的预后。
- 王植刘聪邱阳周芳刘冰阳张乐
- 关键词：甲状腺激素糖尿病肾病肾小球滤过率蛋白尿葡萄糖
