黄敏 作品数:8 被引量:73 H指数:2 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
同种异体骨髓间充质干细胞静脉移植治疗脑梗死大鼠的疗效和机制研究 被引量:2 2015年 目的探讨同种异体骨髓间充质干细胞(BM—MSCs)静脉移植治疗脑梗死大鼠的疗效及作用机制。方法90只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、对照组和MSC移植组,每组30只。采用大脑中动脉远端阻塞法(dMCA0)制备大鼠脑梗死模型,造模后1h经尾静脉移植MSC,移植后24h、48h行行为学评价,缺血后48h灌注取脑后测定梗死体积,用免疫组织化学法计数梗死周边皮层小胶质细胞数,并用ELISA法检测梗死灶周边皮层IGF-1,bFGF蛋白水平。结果移植后MSC移植组的脑梗死体积较对照组小,且行为学测试得分较对照组改善(P〈0.05);梗死灶周边皮层小胶质细胞激活与对照组的差异无统计学意义(P〉0.05);梗死周边皮层IGF-1,bFGF蛋白较对照组升高(P〈0.05)。结论BM—MSCs静脉移植可改善脑梗死大鼠的行为学表现,其机制可能与增加脑内营养性细胞因子有关。 黄敏 顾建娟 赵春松 赵仁超 关云谦 李晓波关键词:间充质干细胞 脑梗死 小胶质细胞 骨髓间充质干细胞静脉移植治疗大鼠脑梗死的机制研究 被引量:2 2016年 目的观察炎性因子和营养因子在静脉植入同种异体骨髓间充质干细胞(MSC)治疗大鼠脑梗死中的作用。方法采用大脑中动脉远端阻塞法(dMCAO)制作大鼠脑梗死模型,假手术组开颅但不凝断血管、移植组于造模后1h经尾静脉移植1×106大鼠骨髓MSC,缺血对照组注射等量生理盐水。移植后48h取脑用ELISA法检测皮层梗死核心区及纹状体促炎因子TNF-α、IL-1β、IFN-γ、IL-6,抗炎因子IL-4、IL-10,以及营养因子IGF-1、GDNF、BDNF的含量。结果同种异体骨髓MSC移植后48h,和缺血对照组比较,移植组脑梗死区炎性因子IFN-γ、IL-6显著降低,TNF-α、IL-1β显著升高,纹状体区IL-10显著下降。移植组梗死区BDNF的含量比缺血对照组显著增高,纹状体区IGF-1的含量也比缺血对照组显著升高;GDNF在各组间无显著差异。结论脑梗死后1h同种异体静脉移植骨髓MSC治疗dMCAO模型,其梗死后48h时间点的治疗效果和MSC抑制炎性反应没有明确联系,而更可能和大鼠脑内营养性细胞因子增加有关。 赵仁超 顾建娟 黄敏 赵春松 关云谦 李晓波关键词:脑梗死 间质干细胞 小神经胶质细胞 同种异体骨髓间充质干细胞静脉移植对大鼠脑梗死的疗效及TNFα的影响 目的 验证通过静脉移植骨髓间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSC)治疗大鼠脑梗死的疗效,探讨其疗效产生的相关免疫机制.方法 制备远端大脑中动脉闭塞模型(Distal middle cerebr... 黄敏 李晓波 关云谦同种异体骨髓间充质干细胞静脉移植对大鼠脑梗死的疗效及TNFα的影响 <正>目的验证通过静脉移植骨髓间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSC)治疗大鼠脑梗死的疗效,探讨其疗效产生的相关免疫机制。方法制备远端大脑中动脉闭塞模型(Distal middle cereb... 黄敏 李晓波 关云谦文献传递 急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓的临床疗效及相关影响因素分析 被引量:8 2014年 目的:观察急性脑梗死患者静脉溶栓的临床疗效并分析相关的影响因素。方法:统计2010年9月—2014年6月接受重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue type plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者144例的一般资料,并分析所有溶栓患者的急性卒中治疗Org10172试验(trial of Org10172 in acute stroke treatment,TOAST)分型比例,通过统计无症状生存率、预后良好率和预后不良率来判断临床疗效。Logistic多因素分析预后良好、无症状生存、颅内出血及死亡相关影响因素。结果:本组患者TOAST亚型的构成比例为:大动脉粥样硬化型50例(34.72%),心原性脑栓塞型51例(35.42%),小血管闭塞型23例(15.97%),其他明确病因型2例(1.39%),不明原因型18例(12.50%)。无症状生存60例(41.67%),预后良好82例(56.94%),预后不良62例(43.06%)。Logistic分析结果显示:预后良好与给药时间、基线美国国际卫生部研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分、溶栓后早期症状改善相关;无症状生存与年龄、基线NIHSS评分、早期症状改善相关;颅内出血与心房颤动病史、基线舒张压、年龄≥75岁相关;死亡与基线NIHSS评分相关。结论:我院急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓有较好疗效。其中大动脉粥样硬化型和心原性脑栓塞型的脑梗死患者更容易获得溶栓治疗。 李晓波 黄敏 陈蓓蕾 陈兰兰 景坚 李军 袁成林关键词:急性脑梗死 静脉溶栓 重组组织型纤溶酶原激活剂 临床疗效 前、后循环急性脑梗死rt-PA静脉溶栓临床疗效及相关影响因素比较 目的 比较前、后循环急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓的临床疗效及相关影响因素.方法 回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的一般资料,其中前循环脑梗死(anterior circulation stroke... 黄敏 李晓波 陈蓓蕾 陈兰兰 景坚前、后循环急性脑梗死rt-PA静脉溶栓临床疗效及相关影响因素比较 目的比较前、后循环急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓的临床疗效及相关影响因素。方法回顾性分析接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的一般资料,其中前循环脑梗死(anterior circulation stroke)1... 黄敏 李晓波 陈蓓蕾 陈兰兰 景坚文献传递 急性脑梗死合并心房颤动患者的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗 被引量:62 2016年 目的探讨急性脑梗死合并心房颤动(房颤)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓治疗的疗效及其相关影响因素。方法选择发病〈4.5h的急性脑梗死合并房颤患者87例,分为rtPA静脉溶栓治疗组46例(溶栓组)和非rt—PA静脉溶栓治疗组41例(非溶栓组)。比较两组治疗前后美周围立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化、颅内出血转化情况及病死率;并按病情及发病到治疗时间进行亚组分析。利用Logistic回归分析预后良好的相关因素。结果两组的24h、14d的NIHSS评分差异无统计学意义,但溶栓组的24h、14d的NIHSS评分改善较非溶栓组显著(P〈0.05)。治疗90d后,溶栓组的预后良好率明显高于非溶栓组(43.5%比19.5%,P=0.017),颅内出血转化率高于非溶栓组,但病死率差异无统计学意义。亚组分析显示:NIHSS≤10分的亚组患者和溶栓时间〉3h的亚组患者,溶栓对预后无明显影响;NIHSS〉10分的患者,溶栓组24h及14d的NIHSS评分及90d改良Rankin量表(mRS)评分较非溶栓组显著下降(P〈0.05);溶栓时间≤3h的患者溶栓组90d的预后良好率明显优于未溶栓组。Logistic分析结果显示,预后良好与人院时NIHSS评分低及溶栓治疗显著相关。结论rt—PA静脉溶栓治疗能显著改善脑梗死合并房颤患者症状,其中症状重(NIHSS〉10分),溶栓时间≤3h的患者从中获益较多。人院时NIHSS分值低和接受rt—PA静脉溶栓治疗是急性脑梗死良好预后的独立预测因素。 李晓波 黄敏 陈蓓蕾 陈兰兰 景坚 李军 袁成林 徐俊关键词:脑梗死 心房纤颤 溶栓治疗 重组组织型纤溶酶原激活剂