刘宇
- 作品数：13 被引量：98H指数：5
- 供职机构：解放军白求恩国际和平医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 终末期肾病患者腹膜透析和血液透析对自然杀伤细胞和T细胞亚群的影响被引量：18
- 2015年
- 目的：探讨腹膜透析和血液透析对终末期肾病患者自然杀伤细胞（NK细胞）和T细胞亚群的影响。方法选取2012年2月~2014年2月解放军白求恩国际和平医院肾内科收治的终末期肾病患者88例,根据透析方式分为腹透组（44例,采用非卧床持续性腹膜透析治疗）和血透组（44例,采用常规血液透析治疗）。于透析前及透析6个月后采用流式细胞术检测两组患者血液中CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、调节性T细胞（Treg细胞）比例以及NK细胞比例,NK细胞活性采用MTT比色法检测。结果腹透组和血透组治疗前CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例、NK细胞比例和活性分别为（30.05±3.96）%、（25.13±3.14）%、（1.42±0.25）、（5.96±1.95）%、（11.5±1.6）%、（80.6±5.6）%和（30.86±3.54）%、（24.25±3.40）%、（1.39±0.29）、（5.82±2.06）%,（11.8±1.7）%、（78.6±5.3）%,两组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。治疗6个月后两组CD4 T淋巴细胞、CD8 T淋巴细胞、CD4/CD8、Treg细胞比例以及NK细胞比例、活性分别为（25.32±2.41）%、（26.42±3.78）%、（1.25±0.16）、（4.33±1.45）%、（8.6±1.1）%、（56.7±4.4）%和（19.88±2.68）%、（26.16±3.74）%、（1.05±0.25）、（3.15±1.05）%、（6.4±0.8）%、（44.5±3.8）%,两组较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；且血透组较腹透组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹膜透析和血液透析均可一定程度上调节终末期肾病患者NK细胞和T细胞亚群比例,改善细胞免疫功能,腹膜透析效果更显著。
- 汪晶华刘宇赵凤龙杨洁
- 关键词：终末期肾病腹膜透析血液透析NK细胞
- 1例全身性感染并发多器官功能障碍综合征时肺功能障碍的救治
- 2002年
- 吴广礼张万里杨新军王丽晖刘宇黄旭东汪晶华
- 关键词：全身性感染多器官功能障碍综合征肺功能障碍救治
- 老年全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征合并弥散性血管内凝血的救治
- 2002年
- 吴广礼杨新军黄旭东刘宇王丽晖张万里汪晶华
- 关键词：多器官功能障碍综合征弥散性血管内凝血炎症反应综合征MODSSIRS
- 老年急性肾损伤的病因特点与预后分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨老年急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因特点与预后因素。方法选择我院97例老年AKI作为观察组,同期收治的108例成年AKI作为对照组。记录两组基础疾病及住院期间并发症发生情况,比较入院时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、连续器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康(APACHE)评分,分析病因特点及预后因素。结果与对照组比较,观察组高血压病、冠心病、脑血管疾病、糖尿病、心力衰竭、慢性支气管炎发病率及住院期间低蛋白血症、感染、多器官功能障碍综合征发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组入院时肾小球滤过率降低,GCS评分、SOFA评分、APACHE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治愈41例(42.3%),好转28例(28.9%),未愈15例(15.5%),死亡13例(13.4%);对照组治愈63例(58.3%),好转38例(35.2%),未愈5例(4.6%),死亡2例(1.9%)。两组肾前性因素及AKI 3期与预后相关。结论老年AKI患者以肾前性为主,早期明确病因并治疗可有效改善预后,提高治疗成功率。
- 杨新军汪晶华林静陈云爽赵维刘宇王丽晖吴广礼
- 关键词：急性肾损伤老年人预后
- 老年全身性感染并发MODS时脑功能障碍的救治
- 2002年
- 吴广礼刘宇张万里王丽晖杨新军黄旭东
- 关键词：全身性感染抢救MODS脑功能障碍
- 注射用青霉素致急性间质性肾炎一例被引量：1
- 2002年
- 李景苏冯超英刘宇
- 关键词：青霉素急性间质性肾炎药物不良反应致病机理
- 军事训练致横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭的临床研究被引量：27
- 2003年
- 目的 了解高强军事训练(军训)后横纹肌溶解症(RM)并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病情况及临床特点。方法 对我院14年间(1988年1月至2002年7月)因5公里武装越野跑致病住院患者的发病情况及临床特点进行分析。结果 12例患者符合入选标准,占RM患者的42.8％,近5年发病10例,占83％,占同期住院ARF患者的6.8％。重症ARF6例,占50％。12例患者除ARF表现外可有高热、意识障碍、抽搐、肌痛及肢体肿胀、棕色尿、低钙高磷及高钾血症;12例患者血清酶CK、CK-MB、LDH、HBDH、ALT、AST均明显高于正常;6种血清酶升高时间及峰值时间无明显差别,但重症ARF患者的血清酶升高的幅度大且恢复慢;血Cr与CK、HBDH呈明显正相关(P<0.05),血Ur与CK、CK-MB、HBDH也呈明显正相关(P<0.05)。12例患者治愈9例,治愈率为75％,死亡3例,病死率为25％,均为重症ARF患者。结论 ①高强军训后RM已构成近年来ARF的重要病因。②血清酶升高与肾功能损害程度呈正相关,升高幅度越大,病情越重;血清酶恢复越慢,预后越差。③早期应用肾剂量的多巴胺和山莨菪碱有助于肾功能的恢复,一旦ARF确立应尽早介入血液净化治疗。④患者生存率的高低不仅取决于肾功能损害的程度,更重要的是取决于其他脏器损伤的程度,其预后取决于其他器官的功能恢复情况。
- 吴广礼王丽晖张丽霞刘宇杨新军黄旭东
- 关键词：军事训练横纹肌溶解症急性肾功能衰竭血清酶
- 剖宫产后TTP致妊娠相关急性肾损伤一例经验与教训被引量：3
- 2018年
- 目的探讨产后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的病因和妥善处理措施,提高妊娠相关急性肾损伤(pregnancy related acute kidney injury,PR-AKI)的救治能力。方法回顾分析1例二胎剖宫产术后5 d发生的PR-AKI的临床资料。结果 31岁产妇,因水肿1月余,剖宫产后5 d,少尿4 d入院。入院时合并严重感染、贫血、血小板减少,肝、肾功能损害,肌酶升高,凝血功能异常,诊断为继发性血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura,TTP)所致的AKI。查体发现右股静脉置管部位血肿,腹部超声示腹腔血肿,经双侧髂动脉造影发现右侧髂内动脉两个分支出血,行血管栓塞术。病程中相继出现鼻腔、痔出血,急性左心衰竭,予抗感染、血液滤过、糖皮质激素等综合治疗,2.5个月后痊愈出院。结论 TTP、产后出血均是PR-AKI的重要病因,二者共存导致病情复杂。PR-AKI患者在不能手术探查的情况下,应及时选择血管造影明确出血原因及部位,行选择性血管栓塞止血以免病情恶化,促进患者肾功能恢复。
- 杨新军林静汪晶华刘宇陈云爽吴广礼
- 关键词：剖宫产术手术后并发症急性肾损伤
- 雷米普利对糖尿病大鼠肾脏保护作用的影响及其机制研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察雷米普利对糖尿病大鼠肾脏病理学变化及肾组织中Megsin、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)表达的影响,探讨其肾保护机制。方法取健康雄性SD大鼠48只,其中12只作为正常对照组(A组),余均一次性腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型(血糖≥16.7 mmol/L),将建模成功的24只随机均分为雷米普利干预组[C组,雷米普利1 mg/(kg·d)灌胃]和糖尿病组(B组,等量注射用水灌胃)。12周后,收集各组大鼠血、尿及肾组织标本,比较各组体重、24 h尿量、血糖、肾重与体重比、尿蛋白定量和肌酐清除率,观察各组肾组织病理学变化,并采用免疫组织化学染色及Western blot法测定各组大鼠肾组织Megsin、PAI-1及IGF-1蛋白的表达。结果与A组比较,B、C组体重减轻,24 h尿量、血糖明显增加,肾重与体重比、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);C组24 h尿蛋白定量、肌酐清除率较B组显著降低(P<0.05)。A组肾脏无明显病理改变;B组肾脏病理改变明显,系膜区增宽、PAS染色阳性物质增多,肾组织Megsin、PAI-1、IGF-1蛋白表达明显高于A组(P<0.05);C组肾脏病理变化较B组轻,肾组织Megsin、PAI-1及IGF-1蛋白表达较B组下降但仍高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷米普利能减轻糖尿病大鼠肾脏病理学变化,并下调Megsin、PAI-1、IGF-1在肾小球中的表达,具有肾保护作用。
- 汪晶华杨新军刘宇陈云爽林静杨洁刘颖
- 关键词：雷米普利丝氨酸蛋白酶抑制剂纤溶酶原激活物抑制物1
- 伴有高血压的IgA肾病临床表现、病理特点及高血压发生的影响因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨伴有高血压的Ig A肾病(Ig AN)的临床表现、病理特点及影响高血压发生的相关因素。方法选取2013年1月—2015年12月收治的经肾穿刺活检术确诊为Ig AN的82例。根据血压状况分为高血压组(A组)33例和非高血压组(B组)49例。分析两组一般情况、临床表现和病理资料,比较两组临床指标和病理特点。结果A组贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高于B组(P<0.05),而水肿、血尿的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组24 h尿蛋白定量高于B组,病理损害重于B组(P<0.05)。A组病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主,占60.61%。A组肾小球硬化和血管病变发生率高于B组,肾间质病变程度较B组重,新月体形成率低于B组(P<0.05)。24 h尿蛋白定量、高尿酸血症、系膜增生、肾小球硬化、肾间质病变、动脉内膜增厚及透明变性与Ig AN高血压的发生呈正相关,而新月体形成与其呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,24 h尿蛋白定量为Ig AN高血压发生的独立危险因素。结论伴高血压的Ig A肾病患者贫血、高尿酸血症、肾功能不全发生率高,24 h尿蛋白定量高,病理损害重。
- 汪晶华杨洁刘宇孙金平赵敏
- 关键词：蛋白尿
