于鸿敏
- 作品数：13 被引量：26H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、D-二聚体及血脂相关参数在低危急性肺栓塞患者早期诊断中应用价值被引量：10
- 2022年
- 目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体指标及血脂相关参数在低危急性肺栓塞(APE)患者早期诊断中的应用价值。方法选取自2016年9月至2021年9月秦皇岛市第一医院收治的248例低危APE患者为观察组;另选取同期来我院体检的250例健康对象为健康组。比较两组研究对象的Hcy、hs-CRP、D-二聚体水平及血脂相关参数[甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)]的差异,以受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估上述指标单独及联合检测对低危APE的诊断效能。结果观察组Hcy、D-二聚体、hs-CRP、TG、LDL水平均高于健康组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HDL、TC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清Hcy、D-二聚体联合hs-CRP、LDL联合TG诊断低危APE的ROC曲线下面积分别为0.719、0.727、0.704;上述血清标志物联合诊断低危APE的ROC曲线下面积为0.830(95%可信区间0.766~0.894),诊断灵敏度、特异度分别为75.0%、85.0%。结论Hcy、hs-CRP、D-二聚体及血脂相关参数联合诊断低危APE的效能较高,有助于明确诊断低危APE,并对患者尽早实施干预。
- 卢文宣刘国娟彭勋乔华闫伟涛于鸿敏胡建秋
- 关键词：同型半胱氨酸D-二聚体超敏C反应蛋白
- 肺炎克雷伯杆菌脓毒血症并眼内炎1例
- 2015年
- 肺炎克雷伯杆菌是重要的条件致病菌,是医院内感染的重要病原菌。在患有慢性疾病,长期应用抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗者,或应用呼吸机装置的患者中较易发病,可引起暴发,导致患者死亡。河北省秦皇岛市第一医院呼吸科病房收治1例糖尿病患者并发双侧肺炎、肝脓肿、脑脓肿、双眼眼内炎及脓毒血症罕见病例,现报告如下。
- 于鸿敏胡建秋张向宁乔华
- 关键词：肺炎克雷伯杆菌脓毒血症眼内炎
- 一种金属气管套管转换接头
- 本实用新型公开一种金属气管套管转换接头，包括接头主体、套管衔接座、多功能接头、防脱装置和单向阀帽，所述接头主体上端安装套管衔接座可拆卸的与金属气管套管连接，下端安装可匹配辅助治疗器械的多功能接头，多功能接头上安装单向阀帽...
- 张向宁胡建秋于鸿敏
- 文献传递
- 呼吸湿化治疗仪在无创机械通气撤离时临床应用疗效观察
- 目的:探讨无创机械通气撤离时应用呼吸湿化治疗仪的临床效果。方法:选取我院2015年1月-2016年4月收治的需行无创机械通气的呼吸衰竭患者共82例,采用双盲分组法分为2组后,于无创机械通气撤离时,给予对照组41例常规鼻塞...
- 张瑛杰于鸿敏
- 关键词：无创机械通气血气指标
- 文献传递
- 阿哌沙班联合瑞替普酶对急性肺栓塞患者凝血功能与安全性影响被引量：1
- 2021年
- 目的分析阿哌沙班联合瑞替普酶对急性肺栓塞患者凝血功能与安全性影响。方法选取2016年1月—2019年12月于该院治疗的急性肺栓塞患者96例,随机数字表法将患者分为对照组,采用瑞替普酶结合华法林治疗,观察组采用阿哌沙班联合瑞替普酶治疗;观察患者临床疗效、右心功能、血清凝血指标、血管内皮指标、炎性指标改变与不良反应状况。结果观察组有效率为89.58%,高于对照组的70.83%(P<0.05);治疗后观察组患者RVEDVⅠ、RVESVⅠ较治疗前、对照组降低(均P<0.05);治疗后观察组患者血清D-D、PC、PS、TM、PAI-1及t-PA含量较治疗前、对照组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前后患者AT-Ⅲ含量变化差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血清CRP、IL-10、TNF-α含量较治疗前、对照组均降低,血清IL-38含量较治疗前、对照组升高(均P<0.05);观察组不良反应发生率为22.925%,低于对照组的41.67%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论阿哌沙班联合瑞替普酶对急性肺栓塞患者疗效与凝血功能改善较为理想,患者出血率低于华法林。
- 于鸿敏乔华张向宁董绍臣卢文宣李洁
- 关键词：急性肺栓塞瑞替普酶阿哌沙班凝血功能
- 奴卡菌感染2例并文献复习被引量：1
- 2016年
- 奴卡菌病是奴卡菌属引起的局限或播散性化脓性疾病,可呈急性、亚急性或慢性经过。此病既往罕见。但近年来,随着免疫功能低下、淋巴瘤、艾滋病、接受细胞毒药物化疗或长期大量使用免疫抑制剂等患者的增多,该病发病率较前增加。现就我院2例奴卡菌感染病例报告如下。例1：女,45岁,主因＂咳嗽、咳痰4个半月,加重伴发热1天＂于2015年9月22入院。
- 于鸿敏乔华张向宁
- 关键词：奴卡菌糖皮质激素
- 嗜酸性粒细胞高低对慢性阻塞性肺疾病急性加重期是否应用激素的指导价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨外周血嗜酸性粒细胞高低对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是否应用激素的指导价值。方法收集2016-01至2017-10在医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重患者224例,根据外周血嗜酸性粒细胞是否升高及是否采用激素治疗。分成4组:血EOS增高激素治疗组(1组),血EOS正常激素治疗组(2组),血EOS增高非激素治疗组(3组),血EOS正常非激素治疗组(4组)。收集患者性别、年龄、合并症、CAT评分、血气分析、肺功能及一氧化氮呼气试验。4组均给予吸氧,抗炎,平喘及化痰等一般治疗外,1组及2组加用激素治疗,治疗1周后复查,对4组的FENO、评估CAT评分;计算住院时间及出院3个月后再住院率。结果4组年龄、性别、血气分析,血红蛋白等方面差异无统计学意义,4组治疗前后FENO及血EOS存在统计学差异(P<0.05)。平均住院时间及3个月再住院率方面,1组患者平均住院时间最短,且3个月再住院率均低于其他3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外周血嗜酸性粒细胞增高的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者宜应用激素治疗。
- 董绍臣于鸿敏赵冬梅乔华
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重嗜酸性粒细胞激素治疗再住院率
- 淋巴结肿大、黄疸、反复肺感染
- 胡建秋乔华张向宁于鸿敏
- OSAHS 患者视网膜神经纤维层厚度的研究
- 2016年
- 目的：评估 OSAHS 患者视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度变化。方法收集2014年6~10月于秦皇岛市第一医院初次应用多导睡眠监测仪诊断 OSAHS 患者共30例,选取健康体检患者15例,年龄30~50岁,无视野缺损,进行病例对照研究。应用光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）测量患者视网膜神经纤维层厚度来评估 OSAHS 的 RNFL情况。结果与正常对照组比较,OSAHS 患者平均视网膜神经纤维层厚度降低,且差异有统计学意义,对照组（121.5±7.9）μm,OSHSA 组（116.3±8.3）μm （P 〈0.01）,同样鼻侧也是降低的, OSAHS （70.4±3.8）μm,对照组（70.7±6.7）μm （P 〈0.05）。而上侧 OSAHS 组（140.2±8.3）μm,对照组（140.0±9.0）μm （P 〉0.05）,下侧 OSAHS 组（140.5±8.3）μm,对照组（140.3±7.5）μm （P 〉0.05）,颞侧 OSAHS 组（72.5±6.2）μm,对照组（72.2±5.3）μm 差异无统计学意义（P 〉0.05）。根据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）将患者分为三组,重度OSAHS 患者较轻度、中度 OSAHS 患者 RNFL 平均值明显降低（P 〈0.01）,而轻度与中度组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。而三组患者上侧、下侧及颞侧 RNFL 差异无统计学意义。OSAHS 组黄斑厚度（173.3±4.7μm）与对照组比较（173.3±4.6）μm 变化不明显（P 〉0.05）。OSAHS 组与对照组黄斑体积差异无统计学意义,分别为（6.9±0.3）mm3,（6.8±0.3）mm3（P 〉0.05）。OSAHS患者 AHI 与 RNFL 呈负相关（r =-0.554,P 〈0.01）。夜间最低血氧饱和度与 RNFL 平均值成正相关（r =0.510,P 〈0.01）。结论 OSAHS 患者 RNFL 厚度平均值及鼻侧是降低的,RNFL 厚度与AHI 呈负相关,与夜间最低血氧饱和度呈正相关。
- 乔华胡建秋张向宁姜尧董绍臣于鸿敏王伟
- 关键词：呼吸睡眠暂停综合征光学相干断层成像视网膜神经纤维层
- 少见部位转移为首发症状的肺癌3例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的提高对少见部位转移为首发症状的肺癌患者的诊治水平。方法对3例已经明确诊断的少见部位转移为首发症状的肺癌患者的临床资料进行分析，并结合文献复习。结果3例肺癌患者转移的首发症状分别为视物不清——肺腺癌脉络膜转移，多饮、多尿、烦渴——肺腺癌垂体转移，背部肿块——肺鳞癌骨骼肌转移，均为临床少见部位转移。脉络膜转移癌的诊断主要依靠临床症状和影像学检查，影像学包括眼部超声、眼底荧光造影、眼眶CT或核磁，必要时行细针活检。垂体转移肿瘤鞍区MRI呈哑铃样改变，中老年新出现的中枢性尿崩症，应该寻找可能的原发肿瘤。脊柱旁骨骼肌转移表现为疼痛的肿块，诊断可行肌肉超声和MRI确定肿瘤的大小，确诊需行细针穿刺。结论临床上应加强对少见部位转移为首发症状的肺癌的认识，详细询问病史并结合临床检查及病理，才能获得正确诊断及治疗。
- 乔华张向宁姜尧董绍臣于鸿敏胡建秋
- 关键词：肺肿瘤脉络膜转移
