目的分析自发性气胸发病的时间规律,研究气压、风速等气候因素对自发性气胸发病的影响。方法收集沈阳医学院附属中心医院2011年1月1日至2015年12月31日门诊及住院的自发性气胸门诊及住院患者593例,记录5年间日平均气压及风速数据,分析自发性气胸发病的时间规律及其与大气压、风速变化的关系。结果沈阳地区自发性气胸发病具有明显季节性,原发性自发性气胸每年3、4月份高发,继发性自发性气胸气胸每年11、12月份高发。自发性气胸发病日及前1 d气压差低于非气胸发病日气压差0.6 h Pa,差异有统计学意义(P<0.05);自发性气胸发病日风速明显高于非气胸发病日[分别为(9.46±6.33)m/s、(7.11±5.47)m/s,P<0.001]。结论自发性气胸发病时间有明显聚集性,大气压急剧下降及风速明显增大对自发性气胸发病具有重要影响。
目的本研究诣在观察对比早期应用自体血补片胸膜固定术治疗难治性气胸的疗效及安全性。方法我院2019年1月-2021年5月共收治228例SSP患者,将置管后漏气时间大于5日的73例患者(男70例、女3例,年龄32~86岁,平均年龄64.3±11.5岁)纳入研究,分为2组进行对照试验,其中漏气时间>14日7例患者归为晚期对照组(C组),34例为中期对照组(B组),实验组(A组)32例早期进行自体血胸膜固定术ABPP,5日后对照组仍漏气患者及实验组未愈患者再进行自体血胸膜固定术,记录并比较两组胸膜固定术后漏气停止时间、总带管时间、有效率、并发症等情况。结果实验组首次ABPP后5日治愈率明显高于对照组单纯引流治疗(81.3%vs.32.4%,P<0.0001),与中期对照组治愈率无明显差异(81.3%vs.91.3%,P=0.512),各组ABPP后停止漏气时间无明显差异(3.3±1.8d vs 3.2±1.7d vs 3.4±1.4d,P=0.958),实验组总带管时间低于中期对照组(9.3±2.2d vs.15.4±2.5d,P<0.0001)。结论自体血补片胸膜固定术是治疗难治性气胸的有效方法,尤其适用于无法手术的病人,它具有易于取材、操作简便、副反应低等优点,早期应用自体血补片可以明显缩短带管时间,减少患者痛苦。
目的比较电视胸腔镜与传统开胸手术治疗外伤性血气胸的效果。方法选择2012-11—2015-11在沈阳医学院附属中心医院胸外科就诊的外伤性血气胸患者114例,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组57例,对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜治疗,两组患者待胸腔引流液无气泡,24 h液量≤50 m L,且胸片提示肺部完全复张后可拔除引流。从手术时间、术中出血量、胸腔引流管留置时间、引流量、住院天数方面对比两组患者的疗效;并对比两组患者并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、胸腔引流管留置时间、住院天数均明显短于对照组,术中出血量与引流量均明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),术后并发症主要以肺部感染、胸腔积液、术后漏气为主,观察组发病率分别为1.8%(1/57)、3.5%(2/57)、5.3%(3/57),对照组为8.8%(5/57)、10.5%(6/57)、8.8%(5/57),观察组明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜是治疗外伤性血气胸的有效方法,疗效可靠,并发症少。
