周琰
- 作品数：10 被引量：12H指数：2
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 甲状腺乳头状癌颈Ⅱ区淋巴结转移影响因素分析
- 2023年
- 评估甲状腺乳头状癌(PTC)临床病理因素对颈Ⅱ区淋巴结转移的影响。回顾性分析甲状腺乳头状癌伴颈侧区淋巴结转移(LLNM)238例患者临床病理资料,探讨患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、多发灶、肿瘤及侧颈淋巴结钙化、桥本甲状腺炎、中央区淋巴结转移(CLNM)、颈区淋巴结转移的数量与最大径、颈侧区淋巴结转移类型与颈Ⅱ区淋巴结转移的相关性及危险因素。结果显示,单因素分析:原发灶>1.0 cm(P=0.009)、中央区淋巴结转移(P=0.001)及转移数>3枚(P=0.002)、颈侧多区淋巴结转移(P=0.001)时颈Ⅱ区淋巴结转移率明显增加。多因素分析:与原发灶>1.0 cm相比,原发灶≤1.0 cm颈Ⅱ区淋巴结转移风险更低(OR=0.536,P=0.040);与中央区淋巴结转移相比,跳跃性转移颈Ⅱ区淋巴结转移风险更低(OR=0.382,P=0.017);与颈Ⅲ-Ⅳ-Ⅴ区淋巴结阳性相比,Ⅳ区阳性Ⅲ区阴性患者Ⅱ区淋巴结转移风险最低(OR=0.232,P=0.010);其次是Ⅲ区阳性Ⅳ区阴性(OR=0.333,P=0.077);Ⅲ-Ⅳ区阳性Ⅴ区阴性Ⅱ区淋巴结转移风险较高(OR=0.978,P=0.964)。结果表明,原发灶>1.0 cm、中央区淋巴结出现转移、颈侧多区淋巴结转移时,颈Ⅱ区淋巴结转移风险明显增加,应行全面性颈清扫;甲状腺乳头状微小癌、无明确中央区淋巴结转移、侧颈区淋巴结仅限于Ⅳ区孤立转移,如果不伴有其他高危因素时颈Ⅱ区淋巴结转移风险相对较低,部分患者或许可以行择区性颈清扫。
- 徐胜前马毅程剑峰周琰
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移
- 甲状腺术后并发急性下肢深静脉血栓的危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨甲状腺术后患者并发急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床危险因素。方法:2015年1月-2019年12月收治行甲状腺手术后出现急性下肢深静脉血栓患者17例,采用Caprini血栓风险评估表评估血栓风险,采用Logistic逐步回归分析甲状腺术后形成下肢深静脉血栓的危险因素。结果:DVT患者手术前后血浆D-二聚体及纤维蛋白原水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);血小板水平变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Caprini血栓风险评分≥2分是外科手术后DVT的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,年龄>50岁、女性、恶性肿瘤为DVT的危险因素。结论:Caprini血栓风险评估为中、高危患者应及时抗凝治疗,预防血栓事件。
- 王丹凤马毅周尤星周琰徐胜前
- 关键词：甲状腺肿瘤手术下肢深静脉血栓
- 甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系的研究与分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系。方法纳入接受甲状腺切除术患者50例,其中45例为甲状腺乳头状癌,5例为良性甲状腺肿。记录喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系。结果在49.0%的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉前;41.0%的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉后,其余10.0%的病例观察到喉返神经在甲状腺下动脉分支内经过。左、右侧喉返神经与甲状腺动脉位置关系有明显差异,右侧喉返神经多行于动脉之前,左侧喉返神经多行于动脉之后。结论喉返神经与甲状腺下动脉的解剖学关系高度可变。
- 程剑峰周琰徐胜前
- 关键词：喉返神经甲状腺下动脉甲状腺切除术
- 单侧甲状腺乳头状癌伴同侧颈侧区淋巴结转移患者发生对侧中央区淋巴结转移的影响因素
- 2024年
- 目的探讨伴同侧颈侧区淋巴结转移(LLNM)的单侧甲状腺乳头状癌(PTC)患者对侧中央区淋巴结(Cont-CLNs)转移的影响因素。方法选取2018年7月至2022年7月江苏省原子医学研究所附属江原医院收治的LLNM-PTC患者127例,根据其是否发生Cont-CLNs转移,分成转移组(n=68)和非转移组(n=59)。收集患者的资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤回声、血流信号、有无微钙化、肿瘤数量、病变腺叶、结节性甲状腺囊肿、被膜侵犯、有无桥本甲状腺炎以及患侧中央区淋巴结、气管前淋巴结与喉前淋巴结转移发生率与术后并发症情况。采用二元logistic回归模型分析LLNM-PTC患者发生Cont-CLNs转移的影响因素。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ^(2)检验。结果转移组男性、微钙化、多发性肿瘤、被膜侵犯占比分别为75.00%(51/68)、47.06%(32/68)、55.88%(38/68)、47.06%(32/68),高于非转移组的37.29%(22/59)、16.95%(10/59)、18.64%(11/59)、15.25%(9/59),且转移组肿瘤最大径大于非转移组(P<0.05)。转移组患侧中央区淋巴结、气管前淋巴结、喉前淋巴结转移率分别为51.47%(35/68)、44.12%(30/68)、50.00%(34/68),高于非转移组的20.34%(12/59)、15.25%(9/59)、16.95%(10/59),差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,男性、肿瘤太大、微钙化、多发性肿瘤、被膜侵犯、患侧中央区淋巴结转移、气管前淋巴结转移、喉前淋巴结转移是患者发生Cont-CLNs转移的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LLNM-PTC患者发生Cont-CLNs转移受多种因素影响,包括性别、肿瘤大小、微钙化、肿瘤数量、被膜侵犯以及患侧中央区、气管前、喉前的淋巴结转移,日后诊疗中需引起重视。
- 程剑峰周琰汤铖黄政坤
- 关键词：甲状腺乳头状癌影响因素
- 一种手术缝针
- 本实用新型涉及一种手术缝针，包括针头和针身，所述针身的投影为圆弧，所述针身包括与针头相连接的第一弧段以及设有穿线孔的第二弧段，所述第一弧段和所述第二弧段过渡衔接，使所述第一弧段与所述第二弧段不在同一平面内，且所述第一弧段...
- 徐胜前马毅苏宏伟程剑峰王丹凤周琰李秀龙
- 文献传递
- 一种用于甲状腺手术定位标记的无菌贴膜
- 本实用新型公开了一种用于甲状腺手术定位标记的无菌贴膜，包括贴膜主体，所述贴膜主体的底面固定设有无菌贴膜粘面，无菌贴膜粘面的底面粘接有易撕光面纸，贴膜主体正面的中部开设有弧形切口标记线，弧形切口标记线的两端开设有翻转辅助开...
- 汤铖黄擎擎王丹凤周琰孙志强程剑峰马毅
- 一种积液穿刺负压引流装置
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其为一种积液穿刺负压引流装置，包括集液球囊、单向排液接口、负压管、针管和穿刺针，其中，所述穿刺针装配于针管上，所述集液球囊的顶端密封连接有配管接头，所述单向排液接口和负压管的管端均设有管...
- 王丹凤马毅徐丹尹萍周琰周尤星
- 文献传递
- 引流管早期拔除在甲状腺癌患者术后快速康复中的应用研究被引量：1
- 2017年
- 目的分析引流管早期拔除在甲状腺癌患者术后快速康复中的应用效果。方法抽选2010年1月—2017年6月该院收治的100例甲状腺癌患者,依据不同的引流管拔出时间为依据分组:研究组50例予以引流管早期拔除,参照组50例予以常规拔管,同时观察、比对两组临床应用效果。结果研究组术后住院时长(4.30±0.20)d,明显比参照组术后住院时长(7.9±0.36)d短(P<0.05);研究组引流管口愈合率94.00%,明显高于参照组80.00%(P<0.05);研究组患者伤口积液率2.00%、术后感染率2.00%,与参照组0.00%、4.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌患者行手术治疗后进行早期拔管引流,可促进患者快速康复,应用效果确切,建议推广。
- 周琰
- 关键词：甲状腺癌
