任正华
- 作品数：4 被引量：25H指数：2
- 供职机构：首都医科大学良乡教学医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎的术中处理研究被引量：2
- 2017年
- 随着腹腔镜器械与微创外科技术以及临床医师手术经验的日益完善,腹腔镜胆囊切除术已成为当前治疗胆囊结石等良性病变的"金标准"。但复杂性胆囊炎由于反复炎症经常造成胆囊壁变厚,周围组织粘连严重致解剖模糊、胆囊与周围器官瘘、Calot三角粘连严重等原因,极大增加了腹腔镜胆囊切除术的手术难度与风险。稍有不慎可能引起胆管损伤或周围组织脏器副损伤等,严重影响到患者的预后情况。因此,文章对腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊炎的术中处理方法进行简要综述,以供参考。
- 曹双军王红禄石庆龙于海洋任正华
- 关键词：腹腔镜术中处理
- DSA下经肛门置入肠梗阻导管并辅助结肠镜下活检在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的评价经肛门置入肠梗阻导管在结直肠肿瘤所致急性肠梗阻治疗中的应用价值。方法 15例结直肠肿瘤所致急性完全性机械性肠梗阻患者在DSA辅助下,行经肛肠梗阻导管置入术,术后冲洗引流1周,观察患者症状缓解情况、腹围、立位腹平片等的变化,评定减压效果,再行电子结肠镜检查进一步明确梗阻部位并取活检病理检查后行一期根治手术。结果 15例患者经置管减压引流后腹痛缓解,腹胀、呕吐症状消失;置管后第5天,胃管及肠梗阻导管引流量、腹围、腹部X线所显示梗阻近端肠管横径均明显减少,梗阻症状明显缓解。所有病例缓解后均接受电子结肠镜检查,取活检病理检查明确为恶性。再行一期结直肠癌根治术,术后无吻合口漏、腹腔感染等并发症发生。结论 DSA下经肛置入减压导管并辅助活检定性在癌性肠梗阻的治疗中,具有准确、有效、安全、经济的特征,值得推广。
- 李旭彤于海洋曹双军王红禄任正华
- 关键词：肠梗阻电子结肠镜DSA
- 中间入路法腹腔镜辅助结肠癌根治术的临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助结肠癌根治术采用中间入路法治疗结肠癌的方法及效果。方法选取50例结肠癌患者进行随机分组,其中研究组25例采用中间入路法进行腹腔镜辅助下结肠癌根治手术,对照组25例采用常规开腹手术。结果研究组患者术中出血量(93.2±28.2)ml,明显低于对照组(128.3±32.8)ml;研究组患者手术时间(132.8±32.8)min,明显少于对照组(167.9±38.2)min,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。研究组淋巴结清扫(16.2±5.3)枚,标本切除长度(24.3±7.2)cm,对照组患者淋巴结清扫(15.4±3.2)枚,标本切除长度(22.8±7.6)cm,两组数据差异无统计学意义(均P>0.05)。研究组患者术后排气时间、饮食恢复时间和住院时间分别为(2.2±0.3)天、(3.0±0.5)天和(9.8±2.2)天,均少于对照组的(4.2±0.6)天、(5.3±0.4)天和(15.5±3.6)天,差异均有统计学意义(均P<0.01)。研究组患者并发症发生率为12%,明显高于对照组的36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助下进行结肠癌根治手术可大大提高手术的效率,提高治疗安全性,促进患者早期康复,并可减轻痛苦,提高生存质量。
- 曹双军于海洋石庆龙王红禄任正华赵雪松
- 关键词：腹腔镜结肠癌根治术临床疗效
- 无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻23例诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的：通过对无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻病例的诊治分析，提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法对23例无腹部手术史的腹内疝所致肠梗阻患者临床资料进行回顾分析。分析腹内疝致肠梗阻的临床表现、类型及发病因素，并对其诊治及预防进行讨论。结果全组患者由肠血液循环障碍引起，其中小肠肠系膜裂孔疝11例，十二指肠旁疝2例，盲肠旁疝2例，大网膜裂孔疝3例，闭孔疝1例，先天性肠管发育不良和扭转致小肠系膜疝2例，腹腔内单纯束带形成压迫肠管2例。患者中8例出现肠坏死。22例经手术治疗后痊愈，1例死亡，12例患者术后出现并发症。出现肠坏死患者术后并发症发病率为59．3％（切口感染37.1％，肺炎22．2％），明显高于无肠坏死组的11．8％（切口感染5．9％、肺炎5．9％）（χ^2＝3．861、3．861，均P＜0．05）。结论无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻为闭襻性肠梗阻，术前诊断困难，病情发展迅速，不及时手术治疗短期内可出现肠绞窄、肠坏死。故早期诊断、及时手术治疗是诊治无腹部手术史的腹内疝致肠梗阻的关键。
- 曹双军石庆龙王红禄任正华赵雪松方磊
- 关键词：腹部肠梗阻治疗学
