章剑
- 作品数：9 被引量：34H指数：4
- 供职机构：武汉大学更多>>
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- 两种手术方式治疗真菌性角膜炎的临床观察被引量：11
- 2014年
- 目的 观察深板层角膜移植术（deep lamellar keratoplasty,DLKP）和穿透性角膜移植术（penetrating keratoplasty,PKP）治疗真菌性角膜炎的临床疗效.方法 回顾44例（44眼）临床确诊为真菌性角膜炎的患者,根据共焦激光显微镜检查是否累及角膜内皮分别行DLKP 28例（28眼）或PKP 16例（16眼）.术后随访6～24个月,观察术后真菌复发情况以及拆线后两周视力和角膜地形图散光.结果 术后角膜病理切片检查均检出真菌.术后DLKP组有1例、PKP组有3例出现排斥反应,经抗排斥治疗后均好转.拆线后两周最佳矫正视力DLKP组为0.59×0.04,PKP组为0.41 ×0.05,两组间相比较差异具有统计学意义（t =2.577,P =0.01）;角膜地形图散光DLKP组为（2.0 ×0.17） D;PKP组为（2.9×0.30）D,两组间相比较差异具有统计学意义（t =0.088,P=0.016）.结论 激光共焦显微镜检查对于手术方式的选择提供了良好的客观依据.两种手术方式治疗真菌性角膜炎均有良好的疗效,DLKP术后视觉疗效优于PKP.
- 陈金鹏汪荣徐辉勇张鹏章剑
- 关键词：真菌性角膜炎深板层角膜移植穿透性角膜移植
- 后囊撕开与前段玻切预防后囊浑浊的临床研究被引量：3
- 2003年
- 目的 寻找预防小儿白内障术后后囊浑浊的手术途径。方法 在行晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入的同时作后囊连续环形撕开 (PCCC)和前段玻切 (AV )。结果 观察组 3 2眼经 3～ 5年随访 (平均 3 5年 ) ,2 7眼 (84 3 7% )未出现后囊浑浊 ,5眼 (15 62 % )有 1级后囊浑浊 ,但不影响视力。对照组 2 0眼 ,后囊浑浊发生率 3年时为 12眼 (60 % ) ,5年时为 2 0眼 (10 0 % )。对照组 3年时与观察组比较 ,χ2 =11 0 1,P <0 0 0 5 ,5年时与观察组比较 ,χ2 =3 5 1,P <0 0 0 5 ,差异均具有显著性意义。结论 后囊撕开和前段玻切 。
- 周克相张杰章剑袁彩云徐兴琛严樱卫群惠
- 关键词：白内障后囊浑浊
- 早期Nd:YAG激光后囊切开预防青壮年白内障术后后囊混浊
- 2012年
- 目的:寻找预防青壮年白内障术后后囊混浊的简单方法。方法:在行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入后1mo行Nd:YAG激光后囊切开。结果:观察组21眼经3a随访,3眼出现后囊混浊。对照组20眼,3a时12眼发生后囊混浊,与观察组比较,Z=-3.04,P=0.002,两组差异有统计学意义。结论:Nd:YAG激光预防性后囊切开,可有效地防止青壮年白内障术后后囊混浊的发生。
- 张鹏李丹章剑章政陈金鹏徐辉勇
- 关键词：白内障超声乳化吸出术YAG激光后囊膜切开后囊混浊
- 芬必得超前镇痛在玻璃体切除术中的应用体会被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨芬必得超前镇痛效果以及超前镇痛在玻璃体切除术中的临床意义。方法:将60例玻璃体切除术的受术者,随机分为芬必得组和葡萄糖酸钙组,分别在术前口服芬必得或葡萄糖酸钙,局部麻醉下行玻璃体切除术,采用11点数字评分法(the11-point numeric rating scale,NRS-11)观测做巩膜切口、眼内操作及结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对手术过程的总体满意度;观察术后3d两组房水闪光情况。结果:巩膜切口、眼内操作及结束时芬必得组NRS-11评分均低于葡萄糖酸钙组,差异有显著意义(P<0.01);术后3d两组房水闪光情况比较,差异有显著意义(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义。结论:术前口服芬必得明显减轻巩膜切口、眼内操作及结束时疼痛,非甾体类抗炎药芬必得用于玻璃体切除术受术者时,能够明显减轻手术疼痛,提高其对手术效果的满意度。
- 张鹏李丹周克相杨安怀章剑
- 关键词：芬必得超前镇痛玻璃体切除术
- 生物羊膜移植联合双氯芬酸钠治疗真菌性角膜溃疡被引量：6
- 2009年
- 目的探讨生物羊膜移植联合双氯芬酸钠治疗真菌性角膜溃疡的临床疗效。方法将临床上确诊的真菌性角膜溃疡50例(50只眼),随机分成试验组和对照组各25只眼,所有患者于手术显微镜下清除溃疡灶,再行单层或多层生物羊膜移植于创面。试验组术后加用双氯芬酸钠滴眼液。观察对比两组角膜创面愈合与角膜新生血管形成情况。结果50例(50只眼)术后5d急性感染症状均得到有效控制,创面10d内愈合,试验组术后6个月4只眼形成角膜血管翳;对照组术后6个月16只眼形成角膜血管翳。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论生物羊膜移植联合双氯芬酸钠治疗真菌性角膜溃疡有效安全。能明显减轻角膜混浊程度,减少角膜新生血管的形成。
- 张鹏李丹章剑陈金鹏
- 关键词：双氯芬酸钠生物羊膜移植角膜溃疡真菌性
- 改良球筋膜囊下麻醉在玻璃体切割术中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨改良球筋膜囊下麻醉在玻璃体切割手术中的临床效果、安全性及作用机制。方法选取需行玻璃体切割手术的患者60例（60只眼）随机分为两组，试验组（30例）应用改良球筋膜囊下麻醉，对照组（30例）采用球后阻滞麻醉，再行玻璃体切割术，采用NRS-11（the11-pointnumericratingscale，NRS-11）观测做巩膜切口、眼内操作及结束时受术者的疼痛程度并记录分析。结果巩膜切口、眼内操作及结束时试验组NRS-11评分差异无统计学意义（P〉0．05）；试验组不良反应球结膜水肿为主（23．33％），对照组不良反应以眶内压增高8例为主（26．77％）。结论改良球筋膜囊下麻醉可获得与球后阻滞麻醉相同的麻醉镇痛效果，患者对手术效果的满意，是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法。
- 张鹏李丹章剑章政陈金鹏徐辉勇
- 关键词：球后阻滞麻醉玻璃体切割手术
- Smart Plug泪小管栓塞治疗重度综合征观察Sjogren被引量：5
- 2013年
- 目的探讨SmartPlug泪小管栓子在治疗重度Sjogren综合征（Sjogren Syndrome，SS）中的临床疗效。方法临床病例自身对照研究。对2007年11月至2011年2月在鄂州市中心医院眼科就诊的重度sS的患者36例（72只眼）单眼并在上下泪点植入Smart Plug泪点栓子；另一眼作为对照眼。观察治疗后的症状及体征改变。结果两例因溢泪症状被排除，除Schirmer试验外，泪小管栓塞组较对照组均有明显改善，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。泪小管栓塞组无一例泪点栓子丢失。结论Smart Plug泪小管栓子能够简单、有效地改善重度SS的干眼症状及结膜鳞状化生程度。泪小管栓塞是一种安全地、无创的非药物治疗方法，在治疗重度干眼症患者中值得推广。
- 陈金鹏汪荣徐辉勇章剑陈蔚瞿佳
- 关键词：SJOGREN综合征
- 甘油保存角膜行深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的评价应用无水甘油冷冻保存角膜植片行深板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床疗效。方法对2006年7月至2010年11月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的37例患者（37只眼）临床确诊为真菌性角膜炎，术前行激光共聚焦显微镜检查明确菌丝未累及角膜后弹力层，应用无水甘油保存角膜行深板层角膜移植术，术后随访6～24个月，观察术后视力、角膜植片透明度变化、角膜地形图、角膜内皮细胞密度、感染复发情况并分析。结果术中有4例（10．8％）出现微小穿孔，未因穿孔而改行穿透性角膜移植术；1例在术后2周内出现真菌复发，改行穿透性角膜移植术。手术拆线后2周最佳矫正视力22只眼高于0．5，占61．1％（22／36），29只眼高于0．3，占80．6％（29／36）。术后1、3个月及拆线后2周角膜地形图散光呈现递减的趋势，分别为（4．3±2．2）D、（3．4±2．0）D和（2．1±1．2）D；视力和角膜地形图不同时间点比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后1、3个月及12个月角膜植片内皮细胞密度分别为（2396±1219）、（2364±1164）、（2323±1173）个／mm^2。术后2例出现植片水肿混浊，经抗排斥治疗后均恢复透明。结论采用无水甘油冷冻保存的角膜植片行深板层角膜移植术，治疗未累及后弹力层的真菌性角膜溃疡，是一种安全、有效地手术方式。
- 陈金鹏徐辉勇章剑张鹏陈蔚
- 关键词：真菌性角膜炎深板层角膜移植
- 曲安奈德在前段玻璃体切割术中的应用
- 2009年
- 目的观察应用曲安奈德在前段玻璃体切割术中的临床效果。方法在43例47只眼行前段玻璃体切割手术中，利用曲安奈德附着于玻璃体的性质，单次或多次向前房内注射曲安奈德，实施了准确的前段玻璃体切割术，术后观察视力、角膜情况、前房内炎症反应、眼压变化、黄斑水肿情况等。结果瞌安奈德能清晰显示透明的玻璃体，安全准确地切除目标玻璃体，同时术后炎症反应明显减轻。术后最终随访视力稳定提高，无其他严重并发症发生。结论在前段玻璃体切割术中使用曲安奈德，可以提高手术的安全性和时效，抑制术后炎症反应，减少近期并发症，视力预后较好。
- 张鹏章剑周克相章政陈金鹏
- 关键词：前段玻璃体切割术曲安奈德
