陈雯
- 作品数：19 被引量：38H指数：3
- 供职机构：宁夏回族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区卫生厅科研项目国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2017—2020年宁夏某医院老年患者临床分离病原菌的耐药情况分析
- 2022年
- 目的 了解老年患者临床分离病原菌的耐药性,为老年患者临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 利用微生物分离鉴定系统及常用药敏试验方法,对2017—2020年医院老年医学中心老年患者临床检出病原菌的耐药情况进行回顾性分析。结果 共分离病原菌518株,其中革兰阴性菌365株(70.46%),革兰阳性菌88株(16.99%),真菌65株(12.55%)。检出前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低于3.5%,未发现对碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌株。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为2.70%,未发现对美罗培南的耐药株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达60.00%和58.82%。结论 老年患者分离的病原菌主要以革兰阴性菌为主,其中鲍曼不动杆菌耐药性最为严峻,合理选用抗菌药物对老年患者具有重要意义。
- 陈雯王全山杜龙敏
- 关键词：老年患者病原菌抗菌药物耐药性
- 眼轮匝肌联合眉间复合体局部注射A型肉毒毒素治疗良性特发性眼睑痉挛的疗效观察被引量：3
- 2019年
- 目的观察眼轮匝肌联合眉间复合体局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗良性特发性眼睑痉挛(BEB)的疗效。方法确诊BEB患者70例,采用BTX-A对眼轮匝肌和眉间复合体进行多点位注射。观察BTX-A注射后眼睑不自主的瞬目次数、眼睑肌肉的颤动/眼睑肌肉的痉挛及BEB导致的功能障碍的缓解情况。结果70例患者中68例于2~7 d起效,10~14 d肉毒毒素药效达高峰;1例患者30 d后缓慢起效,60 d药效达高峰;1例患者治疗无反应。69例患者眼睑痉挛均有不同程度的缓解,其中完全缓解59例(85.51%),明显缓解7例(10.14%),部分缓解3例(4.35%);无效患者1例。主要并发症为眼睑肿胀、流泪,部分患者出现眼睑闭合不全、上睑皮肤松弛加重。上述症状在2周后逐渐消失。未发现严重的全身不良反应,无上睑下垂及复视出现。结论眼轮匝肌联合眉间复合体局部单纯注射A型肉毒毒素操作简单、副作用少、疗效显著,是值得推荐的治疗BEB的首选方法。
- 刘俊秀刘俊秀陈雯朱金燕朴俊峰李倩杨伟
- 关键词：A型肉毒毒素眼轮匝肌
- 粪菌移植在左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎中的疗效观察被引量：3
- 2020年
- [目的]观察粪菌移植对左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]采用前瞻性研究方法随机将34例左半结肠型轻中度溃疡性结肠炎患者分成对照组(仅使用5-ASA或激素治疗)和研究组(5-ASA或激素治疗同时使用粪菌灌肠治疗),8周后通过改良Mayo评分系统评估其治疗效果.[结果]研究组、对照组患者治疗8周后均未出现不良反应.治疗8周后,对照组患者腹泻次数、便血程度及改良Mayo评分较治疗前均有明显下降(P<0.01),而内镜下评分及医师总体评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗8周后腹泻次数、便血程度、医师总体评分、改良Mayo评分均较治疗前有明显下降(P<0.01);2组治疗后内镜表现均较治疗前无明显改善(P>0.05).2组患者临床疗效评估结果显示,8周后研究组较对照组有效率明显增高(75.0%∶20.0%),P<0.01,且改良Mayo评分有显著下降[(2.6±1.3)∶(1.4±0.8)],P<0.01.治疗过程中2组患者均未出现不良反应.[结论]短期研究结果提示,对轻中度左半结肠型溃疡性结肠炎患者采用粪菌灌肠治疗是安全的,在进行5-ASA或激素治疗的基础上采用粪菌移植治疗可以明显增强其治疗效果.
- 邓燕红陈雯游颜杰唐媛媛郝倩冶正财白飞虎刘建芳
- 关键词：结肠炎溃疡性临床疗效
- PDCA循环模式在三级公立医院重点监控药品管理体系中的运用
- 2024年
- 目的应用PDCA循环模式对重点监控药品的使用进行管理,为医疗机构重点监控药品质量管理提供借鉴。方法比较某院采用PDCA法前后重点监控药品的消耗及处方点评情况。对照组为2019年传统管理法的住院病例,观察组为2020年、2021年采用PDCA管理法的住院病例,对两组进行统计分析,评估管理效果。结果实施PDCA循环法管理后,重点监控药品消耗金额大幅下降;适应证不适宜、药品用法用量不适宜、遴选药品不适宜、联合用药不适宜等处方不合理问题得到有效控制,国家重点监控药品金额占比由2019年的6%降低至2020年的1.79%,2021年的0.17%;处方合格率持续升高。结论PDCA循环管理法针对重点监控药品持续闭环管理,明显控制药费,减轻患者经济负担,促进合理用药,降低不良反应发生率,保证医疗质量。
- 孔敏姚瑛陈雯王昊吴文利景晶陆钊罡高圆王基云王健
- 关键词：PDCA循环管理法合理用药
- 不同方案治疗新生儿病理性黄疸的疗效与药物经济学比较
- 2023年
- 目的比较不同方案治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效与安全性,并进行药物经济学评价。方法回顾性分析某医院2019年1月~2020年12月收治的新生儿病理性黄疸患儿治疗方案,依据不同治疗方案进行分组。通过比较各组患儿治疗前后胆红素水平和治疗后不良反应发生情况,对治疗方案的临床疗效与安全性进行比较,同时从经济角度评价、分析各治疗方案的成本-效果比。结果与对照组比较,双歧三联活菌胶囊组辅助降低总胆红素、未结合胆红素(TBil、IBil)指标无显著优势(P>0.05);枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组在治疗前TBil、IBil指标显著高于对照组和双歧三联活菌胶囊组的情况下(P<0.05),经相同疗程后各组指标下降至相同水平(P>0.05);治疗前枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+人血白蛋白组TBil、IBil指标显著高于枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组(P<0.05),经相同疗程后两组指标下降至相同水平(P>0.05);与对照组比较,各组治愈率结果无差别(P>0.05);各组在治疗期间均未出现药物不良反应;双歧三联活菌胶囊组成本显著高于对照组和枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组(P<0.05),三组成本-效果比差异也具有统计学意义(P<0.05);枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊+人血白蛋白组成本相比枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组显著增高(P<0.05),成本-效果比差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊辅助治疗新生儿黄疸的有效性、成本-效果比均优于双歧三联活菌胶囊,且安全性良好。人血白蛋白在降低胆红素指标方面具有显著疗效,但治疗成本较高。
- 陶丽君王云飞王健姚瑛陈雯
- 关键词：双歧三联活菌胶囊枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊人血白蛋白成本-效果比
- 某三级综合医院2017年度细菌耐药性监测分析被引量：7
- 2019年
- 目的了解2017年临床检出病原菌的耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法利用微生物分离鉴定系统及纸片扩散法(K-B法)等,对2017年医院门急诊和住院患者临床检出病原菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果2017年共分离病原菌4547株,其中革兰阴性菌3163株占69.56%,革兰阳性菌983株占21.62%,真菌401株占8.82%。检出前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率分别<3.00%和10.00%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为14.67%和6.00%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达78.88%和79.37%。结论2017年临床分离病原菌主要以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌的耐药形势非常严峻,合理选用抗菌药物具有重要意义。
- 陈雯张立平梁沛枫王基云刘晓峰杜龙敏
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性多重耐药菌
- ECRG4在结直肠癌中的表达及临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的研究分析结直肠癌患者中食管癌相关基因4(ECRG4)表达的临床意义。方法应用免疫组织化学法检测98例结肠癌患者的结肠癌组织及癌旁组织的石蜡标本中ECRG4的表达状态并结合临床病例资料进行统计分析,用Kaplan-Meier生存分析法分析ECRG4表达与总体患者生存率之间的关系。用Cox生存回归法分析结肠癌患者总生存率的相关因素。结果结肠癌组织中ECRG4蛋白的表达与病理组织学分级有显著相关性(P<0.05),高ECRG4表达患者组的总体生存期显著高于ECRG4低表达患者组(P<0.05)。Cox单变量回归分析显示,高ECRG4表达是保护性因素(HR=0.262,95%CI 0.141~0.486;P<0.05),病理分级是影响总生存率的不利因素(HR=4.058,95%CI 2.381~0.486;P<0.05)。Cox多变量回归分析显示,高ECRG4表达是结肠癌预后的独立保护因素(HR=0.381,95%CI 0.202~0.72;P<0.05)。结论ECRG4表达与结肠癌的临床病理特征及患者预后密切相关,可能是参与结肠癌发展的重要分子事件。
- 邓燕红游颜杰郭建阳唐媛媛陈雯高瑞萍
- 关键词：结肠癌免疫组化预后
- 某院老年患者抗菌药物门诊处方用药合理性被引量：3
- 2022年
- 目的了解宁夏人民医院老年患者(年龄≥60岁)门诊处方抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法利用PASS PharmAssist合理用药审查系统选取2019年1~3月老年患者全部门诊处方37386张,其中抗菌药物处方1406张,依据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)等规范性文件对抗菌药物使用情况进行用药评价。结果2019年第1季度老年患者门诊处方抗菌药物使用率为3.76%。1406张抗菌药物门诊处方中抗菌药物消耗金额为118584.95元,占药品总金额的51.18%;二联应用抗菌药物处方109张,占7.75%;仅1张处方同时开具3种抗菌药物,占0.07%;共涉及抗菌药物35个品种,其中非限制使用级18种,限制使用级17种,无特殊使用级抗菌药物;头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类是使用频率最高的三类抗菌药物,使用例次数居前3位的药品分别为头孢克肟胶囊、左氧氟沙星注射剂和头孢呋辛酯片。结论老年患者门诊处方抗菌药物使用率及联合用药率、抗菌药物品种选择较为合理,提示我们采取的一系列规范老年患者抗菌药物合理使用的措施行之有效可供借鉴。临床药师对门诊老年患者抗菌药物门诊处方中仍然存在不合理用药问题,可通过多项举措积极应对。
- 陈雯王云飞王健王全山陶丽君
- 关键词：老年患者抗菌药物门诊处方用药评价
- 某综合医院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用合理性评价
- 2023年
- 目的:通过对我院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物应用情况的分析对其合理性进行评价,以达到发现抗菌药物不合理问题,探索原因、提升骨科乃至全院抗菌药物规范合理应用的目的。方法:选取我院2021年1月-2022年12月骨科收治的Ⅰ类切口手术患者病历资料共计648份,统计患者年龄、性别、临床诊断等基本资料,以及骨科Ⅰ类切口手术构成、不同术式围术期抗菌药物预防性使用情况、抗菌药物品种选择、给药时机、疗程等综合分析,参照《抗菌药物临床应用管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》等对围术期用药合理性进行评价。结果:648例患者平均年龄(51.6±18.5)岁;预防性使用抗菌药物病例数558例(占86.11%),未使用抗菌药物病例数90例(占13.89%)。所有Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物使用单一品种,品种选择以一、二代头孢菌素为主,用法用量、溶媒符合要求。围术期预防性使用抗菌药物不合理病例82例(占12.65%),主要不合理原因为预防用药无指征、药物遴选不适宜和用药时机不当以及疗程过长等。结论:本院骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用合理率较高,但抗菌药物应用仍存在预防用药比例偏高,且存在药物遴选不适宜、预防用药初次给药时机和疗程不合理现象,需要医药护协同推进骨科Ⅰ类切口围术期抗菌药物应用水平,降低用药风险及医药经济负担,促进合理用药。
- 王云飞林杰陈雯王健陶丽君
- 关键词：骨科抗菌药物
- 某三级甲等医院抗菌药物临床应用分析及管理模式探讨被引量：8
- 2020年
- 目的:探讨宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")借助信息化系统开展抗菌药物临床应用管理模式。方法:将2017—2019年我院门急诊及住院病房抗菌药物临床应用情况作为研究对象,进行回顾性分析,包括临床使用率、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、销售金额、微生物送检率及合理用药点评情况,综合评价管理模式。结果:与2017年比较,2018年、2019年我院门诊、急诊和住院患者抗菌药物使用率明显降低,门诊、急诊患者静脉输液使用率明显降低,住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率明显降低,住院患者抗菌药物单一使用率明显升高、联合用药率明显降低,住院患者非限制使用级抗菌药物使用率明显升高、限制使用级抗菌药物使用率明显降低,且2019年上述指标明显优于2018年,差异均有统计学意义(P <0.01)。与2017年比较,2018年、2019年门诊、住院患者抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显降低,住院患者非限制使用级抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显升高、限制使用级及特殊使用级抗菌药物销售金额占药品总销售金额的比例明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。与2017年比较,微生物送检率明显升高,且2019年明显高于2018年,差异均有统计学意义(P <0.01)。与2017年比较,门急诊处方点评及住院医嘱点评中不合理处方/医嘱所占比例明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。3年来,抗菌药物的DDDs发生变化。结论:通过大数据建立抗菌药物管理客观评价体系,使医院抗菌药物临床应用更合理,对医院抗菌药物临床应用管理具有指导意义。
- 王基云王丹吴文利陆钊罡马婧李国凯陈雯景晶张彦杰
- 关键词：抗菌药物销售金额合理用药
