王振堂
- 作品数：16 被引量：102H指数：6
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- 腰椎小关节角的改变与极外侧腰椎间盘突出症被引量：6
- 2012年
- 目的探讨腰椎小关节角的改变与极外侧腰椎间盘突出症的相关关系。方法对26例极外侧腰椎间盘突出症病变节段行CT扫描,测量病变节段的小关节角并进行双侧对比。结果病变侧小关节角与对侧小关节角相差7~17.3°。结论极外侧腰椎间盘突出症双侧关节角明显不对称,双侧小关节均有矢状化倾向。
- 刘艳梅吴艳刚王振堂崔岩
- 关键词：腰椎椎间盘突出症小关节极外侧型
- 盐酸羟考酮超前镇痛对脊柱骨折患者术后疼痛及5-HT、P物质水平的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨盐酸羟考酮超前镇痛对脊柱骨折患者术后疼痛及5-HT、P物质水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月北京市顺义区医院收治的120名脊柱骨折患者,按照数字随机表法分为两组,各60例。试验组患者实施盐酸羟考酮超前镇痛,对照组患者仅给予氯化钠溶液静脉缓注,比较两组患者围术期VAS疼痛评分变化情况、手术前后神经递质水平及手术应激反应事件发生情况;统计两组患者对镇痛的满意度。结果术后2 h、4 h、8 h试验组患者的VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);与术前比,术后12 h两组患者血清5-HT、P物质水平均升高,试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者治疗期间手术应激反应事件总发生率低于对照组(P<0.05);试验组患者的镇痛总满意度高于对照组(P<0.05)。结论脊柱骨折患者采用盐酸羟考酮超前镇痛的镇痛效果显著,可抑制5-HT、P物质的释放,减少患者手术应激反应事件的发生,有效缓解患者的疼痛。
- 高艳军王振堂申海波
- 关键词：盐酸羟考酮超前镇痛脊柱骨折5-羟色胺P物质
- 骨质疏松性椎体压缩性骨折的误诊分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折误诊原因及防范措施。方法回顾性分析212例椎体压缩性骨折患者的病史,记录患者的主要临床症状、体征,以MRI检查结果为诊断标准计算X线、CT检查的阳性率。结果49例无明确外伤史,182例患者以活动时腰背痛为主要表现,172例伴有腹部不适、52例合并胸痛,188例患者查体有伤椎局部叩击痛。X线及三维CT检查阳性率分别是50.9%和82.5%,首诊误诊率29.7%,误诊疾病包括:筋膜炎、腰椎退行性疾病、软组织损伤、腹部疾病、肋间神经痛等。结论骨质疏松性椎体压缩性骨折易于误诊和漏诊,详细分析病史、临床表现结合影像学检查特别是MRI压脂像十分必要。
- 王振堂高艳军申海波
- 关键词：骨质疏松椎体压缩性骨折体征核磁共振误诊
- 微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折被引量：10
- 2010年
- 目的探讨使用锁定加压钢板经皮微创固定接骨术治疗胫骨远端骨折,并对其疗效进行分析。方法 2006年5月至2008年6月采用微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折32例,AO分型:43A型11例,43B型12例,43C型9例。术后定期门诊随访,观察负重和骨折愈合情况,根据踝关节活动范围、疼痛及步态等指标,采用Mazur评分评估踝关节功能。结果 32例患者随访8～23个月(平均11.2个月),伤口均一期愈合,无感染、骨折延迟愈合或畸形愈合发生。骨性愈合时间10～20周(平均13.6周),完全负重时间8～24周(平均11.7周)。根据Mazur的踝关节功能评分,优16例、良12例、可3例、差1例,优良率87.5%(28/32)。结论微创经皮锁定加压钢板固定接骨术治疗胫骨远端骨折具有微创、固定可靠、并发症少等优点,近期随访临床效果较为满意。
- 王振堂吴艳刚申海波赵梅红
- 关键词：胫骨远端骨折锁定加压钢板
- 内外侧双重建钢板结合空心螺钉治疗重度肱骨髁间骨折被引量：5
- 2011年
- 目的介绍内外侧重建钢板支撑结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法采用内外侧重建钢板支撑结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折21例。结果均获得随访7～36个月，平均14．5个月，均骨性愈合，肘关节平均屈曲112°（75～135°），伸直21°（0～45°）。Mayo肘关节功能评分平均93．5分（66～100分），优11例，良7例，可4例，优良率85．7％。结论采用内外侧重建钢板平行支撑结合空心螺钉治疗肱骨髁间骨折可以获得较坚强的固定，在医生指导下进行早期功能练习可以获得优良的疗效。
- 刘艳梅吴艳刚王振堂
- 关键词：肱骨髁间骨折重建钢板空心螺钉
- 胫骨下段螺旋形骨折并后踝骨折漏诊原因及治疗策略被引量：6
- 2011年
- 目的探讨胫骨下段螺旋形骨折合并后踝骨折的漏诊原因及治疗策略。方法回顾性分析2008年1月～2009年11月收治的11例胫骨下段螺旋形骨折合并后踝骨折的诊治过程。结果7例于术前发现后踝骨折，其余4例分别于术中、术后发现。经皮空心钉内固定8例，石膏外固定2例，1例因骨折块小未予内固定I术后未发现骨折块明显移位，亦未行外固定。平均随访13．2个月，后踝骨折均获骨性愈合，1例石膏外固定者发生创伤性关节炎。结论胫骨下段螺旋形骨折常合并隐匿的后踝骨折，单纯X线检查易漏诊，CT检查可明确诊断。后踝骨折超过胫骨远端关节面25％者，可行经皮空心钉内固定治疗。
- 王振堂焦顺成申海波吴艳刚刘艳梅董军政
- 关键词：胫骨骨折骨折漏诊
- 全可视化内镜椎间孔成形改良经椎孔内窥镜脊柱系统技术治疗单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症短期临床效果观察被引量：3
- 2022年
- 目的探讨应用全可视化椎间孔成形经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)改良经皮椎间孔镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的安全性及疗效。方法采用病例对照研究方法,分析2020年4月至2021年3月应用可视化内镜椎间孔成形改良TESSYS技术及经椎间孔椎间融合术(transforminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗的68例单节段腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症患者的临床资料。根据手术方式分为椎间孔镜(PTED)组38例及TLIF组30例。采用独立样本t检验比较两组手术切口长度、出血量、手术时间、下地时间、住院时间。视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分采用重复测量的计量资料采用广义估计方程分析比较手术前与术后7天及术后1、3、6个月的差异,并结合末次随访改良MacNab标准进行等级资料行秩和检验检验;优良率组间比较采用χ^(2)检验评定疗效。结果术后随访8.5~14.0个月。PTED组的切口长度(1.25±0.33)cm、手术时间(119.45±14.95)min、出血量(24.03±8.62)mL、下地时间(1.42±0.50)d、住院时间(3.39±0.55)d均较TLIF组[(14.37±2.91)cm、(140.53±16.16)min、(158.00±51.35)mL、(3.20±0.96)d、(7.33±0.55)d]占有明显的优势(t值分别为24.56、5.57、14.13、9.20、29.48,均P<0.001)。两组患者术后VAS评分及ODI评分较术前均得到明显改善(均P<0.001),且随着时间的推移,两组患者术后7 d~6个月的VAS评分及ODI评分均显著降低(P<0.001);但两组间在术后1周~6个月的VAS评分(P_(7d)=0.997,P_(1月)=0.139,P_(3月)=0.057,P_(6月)=0.539)及ODI评分(P_(7d)=0.278,P_(1月)=0.442,P_(3月)=0.963,P_(6月)=0.278)在各时间点差异无统计学意义。末次随访经改良MacNab标准评价临床疗效及优良率方面两组比较差异无统计学意义(Z=0.09,P=0.927;χ^(2)=0.92,P=0.761)�
- 刘志强焦顺成王振堂
- 关键词：腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症
- 锁定接骨板治疗肱骨近端骨折被引量：8
- 2011年
- 目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:2005年3月～2010年3月应用锁定钢板(包括肱骨近端锁定钢板或肱骨近端锁定内固定系统)治疗肱骨近端骨折43例,按Neer分型2部分骨折20例,3部分骨折19例,4部分骨折4例。随访评定包括X线片、Neer肩关节功能评分标准。结果:43例患者获得平均14.2个月(9～21个月)临床随访,骨折全部愈合,愈合平均时间10.4周(8～12周)。根据Neer肩关节功能评分标准:优19例,良19例,可5例,优良率88.4%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、操作方便、固定可靠的优点,允许早期功能锻炼,疗效满意。
- 王振堂申海波吴艳刚董军政刘艳梅焦顺成
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板内固定
- 膝关节骨性关节炎股骨远端旋转解剖标志变化及其临床意义被引量：11
- 2016年
- 目的探讨膝关节骨性关节炎患者股骨远端旋转解剖标志的变化及其临床意义。方法收集2012年4月—2014年11月因膝关节骨性关节炎拟行全膝关节置换术患者43例的膝关节CT资料,对股骨远端旋转轴线参数进行测量,包括股骨后髁角(PCA)、髁扭转角(CTA)、外科上髁轴线与临床上髁轴线夹角(CSA)。结果不同性别间PCA、CTA比较差异无统计学意义(P>0.05),而女性CSA大于男性(P<0.05)。不同侧别间PCA、CTA、CSA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CT三维重建股骨远端结构有助于膝关节骨性关节炎股骨远端旋转力线的定位,对术中个体化截骨有一定的指导作用。
- 焦顺成曹立峰杜立王振堂申海波
- 静脉联合局部应用氨甲环酸对于腰椎后路融合手术出血的影响
- 2021年
- 探讨静脉结合局部应用氨甲环酸对多节段腰椎管狭窄症手术患者围手术期失血的影响。方法:采用前瞻性方法纳入本科室收治的多节段腰椎管狭窄症患者59例,所有患者均行后路腰椎管减压术(≥2节段),根据氨甲环酸(TxA)应用方法随机分为实验组:术前15分钟1g氨甲环酸静脉给药,关闭切口前1g氨甲环酸伤口浸泡5分钟、对照组仅在术前1g静脉给药。比较两组椎间融合节段、减压节段、手术时间等数据。观察术中失血量、术后引流量、总失血量、隐性失血量、输血情况、血红蛋白水平(HGB)和红细胞压积(HCT)变化以及伤口愈合等并发症情况。结果:各组间手术相关椎间融合节段、减压节段、手术时间对应数据比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组总失血量、术后24小时内引流量均少于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05),而隐性失血量、术中失血量、输血率及24小时后引流量均无差异(P>0.05)。两组患者术后第一天血红蛋白水平(HGB)和红细胞压积(HCT)比较,差异有统计学意义(P<0.001),术后3天比较仍有显著差异 (P<0.05)。两组患者均无伤口深部感染及硬膜外血肿发生。结论:腰椎管狭窄患者行后路多节段减压术时,静脉结合局部应用氨甲环酸较单纯静脉应用能减少术后失血,并且不增伤口加并发症。
- 王振堂高艳军申海波
- 关键词：腰椎管狭窄症氨甲环酸失血安全性
