目的:评价密闭式尿液引流装置预防留置导尿相关性尿路感染的效果,为其应用提供循证依据。方法:检索中英文数据库中关于不同集尿引流装置下留置导尿相关性尿路感染发生率差别的随机对照试验,对所得文献进行筛检、质量评价及资料提取后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,比较留置导尿后应用密闭式尿液引流(实验组)与开放式尿液引流(对照组)两组间菌尿发生率的差别。结果:共纳入11篇RCT、1339例患者,4项Meta分析的结果显示,留置导尿后第3、5、7、14天实验组菌尿发生率均显著低于对照组(P<0.01)。结论:应用密闭式尿液引流装置可降低留置导尿相关性尿路感染的发生率。
目的系统评价右美托咪啶对老年患者心脏手术疗效的影响。方法检索PubMed、Embase、Ovid、Web of Science、中国知网、万方数据库及维普数据库中关于老年患者心脏手术中使用右美托咪啶的临床对照研究。由2名研究人员独立对纳入文献进行数据提取及文献质量评价。采用RevMan 5.3对提取数据进行Meta分析。结果最终纳入10项研究,共2072例患者。Meta分析结果显示,右美托咪啶组术后谵妄发生率、手术死亡率均明显低于对照组(RR=0.77、0.40,95%CI:0.63~0.95、0.17~0.91,Z=2.46、2.18,P<0.05),术后机械通气时间明短于对照组(WMD=-2.07,95%CI:-2.73~-1.41,Z=6.13,P<0.01),但两组患者术后ICU住院时间以及术后低血压、心动过缓发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪啶可减少老年心脏外科手术患者术后谵妄的发生率,并能降低手术死亡率及缩短机械通气时间,但对于术后ICU住院时间、术后低血压和术后心动过缓的发生率无显著影响。
