- 免疫治疗吉兰-巴雷综合症疗效的meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的系统评价血浆置换(PE)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)、激素对吉兰-巴雷综合征(GBS)的治疗效果。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普资讯中关于PE、IVIG、激素治疗GBS的随机对照试验(RCT),同时对纳入文献的参考文献,根据纳入和排除标准严格筛选,对符合纳入标准的研究采用Rev Man 5.2软件进行meta分析。结果共纳入14篇符合标准的RCT,均采用GBS 7分残疾量表评价残疾等级的改变。Meta分析结果显示:14个RCT共585例:PE组4周后残疾等级的改善明显高于对照组[WMD=-0.89;95%CI=-1.14^-0.63,假设检验z=6.89,P<0.01];25个RCT共536例:IVIG组与PE组4周后残疾等级的改善无明显区别[WMD=-0.02;95%CI=-0.25~0.20,假设检验z=0.21,P=0.83];35个RCT共547例:激素组与对照组4周后残疾等级的改善无明显区别[WMD=0.34;95%CI-0.28~0.96,假设检验z=1.06,P=0.29]。结论 PE可以加快GBS患者的神经功能恢复;IVIG、PE治疗GBS有类似的疗效;激素没有显著改善GBS患者的神经功能。
- 陈阳张兆辉
- 关键词：吉兰-巴雷综合征免疫球蛋白META分析
- 星瑙灵对高血压病患者血压波动性影响的研究
- 2014年
- 目的观察星瑙灵对高血压病患者血压波动性的影响。方法选择本院神经内科门诊病例52例,随机分为2组。联合用药组(26例)常规给予卡托普利基础治疗后加用星瑙灵治疗,卡托普利组(26例)仅给予卡托普利治疗,治疗前后行血压波动性检测。结果与卡托普利组治疗后的比较,联合用药组治疗后血压波动性明显减小(P<0.05)。结论星瑙灵联合卡托普利治疗高血压,不仅降压效果好,还可降低血压的波动性。
- 石昭坤舒龙王燕赵海专屈媛陈阳陈钜涛谷艳霞李婷婷张兆辉
- 关键词：高血压病血压波动性星瑙灵卡托普利
- 一种富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作方法及体会被引量：1
- 2023年
- 术中快速冷冻切片诊断需要在组织离体30 min内发出病理诊断报告,淋巴结组织是手术室常见的术中快速冷冻切片标本,手术医师根据病理医师的诊断报告明确淋巴结组织是否发生了肿瘤转移,进而指导后续手术。因此,淋巴结组织冷冻切片质量的优良与否直接影响病理诊断的准确率和手术方案的选择。其中富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片制作尤为棘手,因其组织成分特殊,同时含有脂肪组织和淋巴结组织,而这两种组织对于冷冻切片温度的选择又截然不同,给冷冻切片制作带来一定的困难。在不影响诊断的前提下,取材会最大限度地清除淋巴结周围脂肪组织,但在实际操作中或多或少都会有些许脂肪组织残留。因此,如何提高富含脂肪的淋巴结组织冷冻切片质量十分关键,作者在日常工作中总结出一种“冷冻剔除脂肪再填补空缺”制片方法,取得良好效果,现介绍如下。
- 余鑫鑫陈阳阎红琳袁静萍
- 关键词：脂肪淋巴结组织冷冻切片制作方法
- 老年困难气道患者局麻玻璃体切除术吸氧支撑面罩的设计与应用
- 2022年
- 目的探讨新型吸氧支撑面罩在老年困难气道患者局麻玻璃体切除术中的应用效果。方法选取2020年6月—2021年6月在武汉大学人民医院行局麻玻璃体切除术的、符合入选标准的100例老年困难气道患者,其中观察组51例,对照组49例。观察组采用新型支撑面罩吸氧;对照组采用鼻导管吸氧。2组患者吸氧流量均为4 L/min。比较2组患者术前与术中的血氧饱和度变化、心率变化、平均血压变化、手术视野暴露程度及手术终止不良事件发生率。结果观察组患者术前与术中血氧饱和度变化小于对照组(t=11.850,P=0.000);心率变化小于对照组(t=11.570,P=0.000);平均血压变化小于对照组(t=19.560,P=0.000);手术终止不良事件发生率小于对照组(χ^(2)=10.800,P=0.001),差异均有统计学意义;2组患者手术视野暴露程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新型吸氧支撑面罩在老年困难气道患者局麻玻璃体切除术中能够有效维持患者生命体征和心理状态平稳,提高患者舒适度,保证手术顺利进行,具有良好的临床使用价值。
- 吕刚黄婷刘雅静陈阳程秋霞
- 关键词：玻璃体切除术困难气道老年患者
- 锁骨下动脉盗血综合征并文献复习
- 2016年
- 目的探讨锁骨下动脉盗血综合征（SSS）患者的临床表现、影像学检查、诊断和治疗策略。方法回顾性分析2例SSS患者的临床资料、经颅多普勒超声（TCD）表现及治疗过程，并复习相关文献。结果例1：男，51岁，因“左上肢体无力4h”入院。TCD：左侧锁骨下动脉起始部血流速度增快，舒张早期反向血流消失，提示严重狭窄。左侧椎动脉血流完全反向，提示左侧锁骨下动脉盗血3期。有侧椎动脉收缩期有切迹，束臂试验（＋），松开袖带后血流速度下降，提示右侧锁骨下动脉盗血1期。行经皮腔内血管成形术后患者每日口服75mg氯吡格雷。3个月后颈部超声显示左侧锁骨下动脉完全性盗血，有侧椎动脉血流正常。例2：男，59岁。因“有上肢间断性无力伴眩晕4个月”入院。TCD：左侧椎动脉双向血流即收缩期反向舒张期正常，提示盗血2期。右侧椎动脉及基底动脉血流速度及方向正常。左侧锁骨下动脉流速增快。束臂试验（＋），松开袖带后出现整个心动周期全程反向血流，考虑左侧锁骨下动脉盗血，盗血途径：左侧椎动脉到左侧锁骨下动脉。左侧闭塞的锁骨下动脉放置支架后再通，术后给予患者氯吡格雷300mg负荷剂量后每日75mg维持剂量，随访半年未出现症状复发。结论TCD是SSS患者的首选筛查手段。对于有症状的SSS患者，血管成形术和支架置入可能优于开放性手术。
- 屈媛张兆辉石昭坤陈阳
- 关键词：锁骨下动脉盗血经颅多普勒超声文献复习
- 脑立体定向损毁术与脑深部电刺激术比较治疗帕金森的meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的比较神经损毁术和脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)2种手术改善帕金森晚期患者症状的安全性和有效性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Pub Med、EMbase,查找所有比较神经核团损毁术和DBS治疗帕金森的研究,检索时间均为建库至2015年12月25日。按纳入排除标准进行筛选、资料提取和质量评价后,运用Revman 5.2软件进行meta分析,并采用评估、制定与评价(GRADE)系统进行证据评价。结果共纳入10个研究,1 752例患者。Meta分析结果显示:(1)在安全性方面,2组在术后并发症方面差异有统计学意义[OR=0.25,95%CI(0.07,0.92),P=0.04],DBS术后并发症出现少于神经核团损毁术;(2)在有效性方面,两组术后1个月帕金森综合评分量表(UPDRS)运动评分差异无统计学意义(P=0.08),2组术后1个月日常生活能力量表(ADL)评分差异无统计学意义(P=0.14),2种手术术后多巴胺用量差异有统计学意义(MD=-0.35,95%CI(-0.39,-0.31),P<0.000 01),DBS组术后左旋多巴胺用量较少;2组术后复发率差异无统计学意义(P=0.25)。根据系统评价结果,采用GRADE系统推荐分级方法评价证据质量及推荐等级,结果显示,证据水平为低级,推荐强度为弱推荐。结论神经核团损毁术和DBS对帕金森晚期患者治疗效果相似,但DBS治疗的患者并发症出现概率较小,DBS术后患者左旋多巴胺用量较少;但因原始研究质量较低以及临床上两种手术价格等原因,应综合考虑后慎重选择。
- 王超谷艳霞李婷婷陈钜涛张峥陈阳石昭坤屈媛张兆辉
- 关键词：帕金森病脑深部电刺激术META分析
- 不同ALK一抗稀释度在Ventana免疫组化平台染色效果的比较被引量：1
- 2020年
- 肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤[1],其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占肺癌总数的80%,且发病率呈现逐年升高的态势[2],是肺癌的主要病理类型。根据《中国非小细胞肺癌ALK检测临床实践专家共识》(以下简称专家共识)[3],伴有间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)基因融合的肺癌是非小细胞肺癌一个重要的临床亚型,抗ALK靶向药物(克唑替尼等)对伴有ALK基因融合晚期NSCLC患者有良好的临床获益。
- 余鑫鑫陈阳阎红琳任俊奇
- 关键词：免疫组化ALK稀释度
- 结核性脑膜炎合并烟雾病1例被引量：1
- 2015年
- 患者,女,46岁。因头痛、发热2个月于2014年9月14日就诊。门诊查头颅CT未见明显异常,以＂头痛、发热原因待查＂收入院。既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认外伤史。入院查体：T 37.9℃,P 97次/min,R 18次/min,BP 110/60 mmHg。言语清,活动可,意识清楚,自诉服用感冒药后症状未见明显缓解。营养中等,浅表淋巴结不大,心肺（-）,腹软,肝脾不大。神经系统检查：神清语利,眼球活动可,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,鼻唇沟对称;
- 屈媛张兆辉余樱石昭坤王普之陈阳
- 关键词：结核性脑膜炎烟雾病经颅多普勒超声
- 烟雾病的研究进展被引量：1
- 2016年
- 烟雾病是一种慢性进行性的颅内血管病,可以导致短暂性脑缺血发作和脑卒中.目前这种疾病的发病机制仍不清楚,但有研究表明遗传学某些基因及其他相关的病理生理学机制的发现有可能对该病的进展起到一定的延缓作用.治疗上主要有对症治疗和手术干预.为提高对烟雾病的认识,本文就此病的临床特征、发病机制和治疗进展做一综述.
- 屈媛张兆辉石昭坤陈阳陈钜涛李婷婷
- 关键词：烟雾病脑卒中
- 膝关节镜交叉韧带重建患者全身麻醉术后早期阶梯式少量饮水对消化道功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨膝关节镜交叉韧带重建患者全身麻醉术后早期阶梯式少量饮水对消化道功能的影响。方法选取2020年1月至2021年11月该院行全身麻醉膝关节镜交叉韧带重建术的200例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例。对照组实施复苏室常规护理,观察组在此基础上采取阶梯式少量饮水。比较两组口干、咽痛、术后恶心呕吐发生情况,以及术后排气、排便时间。结果与对照组比较,观察组苏醒后45、90、135 min口干评分更低,咽痛情况更轻,术后排气、排便时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),且无误吸病例。结论膝关节镜交叉韧带重建患者全身麻醉术后早期阶梯式少量饮水能有效促进消化道功能快速恢复。
- 吕刚黄婷陈阳程秋霞
- 关键词：全身麻醉韧带重建消化道功能
