陈卓 作品数:29 被引量:120 H指数:7 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
鼻内镜手术治疗首诊局部晚期鼻咽癌及放疗后严重并发症的作用 被引量:9 2019年 随着鼻内镜技术的不断提高,其已逐渐成为鼻咽癌综合治疗中的重要方式之一。就首诊局部晚期鼻咽癌的手术治疗、鼻咽癌放疗后严重并发症放射性骨坏死的内镜手术治疗及内镜手术在未来鼻咽癌治疗中可能的发展前景等方面进行综述。 邱前辉 陈卓关键词:鼻咽肿瘤 并发症 鼻内镜外科手术 3D打印鼻腔鼻窦模型的制作与检验 被引量:8 2018年 目的 利用3D打印技术制作可供鼻内镜训练教学的鼻腔鼻窦仿真模型,并进行检验与评估.方法 于郑州大学第一附属医院鼻科选取1例鼻中隔偏曲患者的术前CT数据建立鼻腔模型;选取1例慢性鼻-鼻窦炎患者接受双侧全组鼻窦开放术及鼻中隔成形术后4个月随访时的CT数据建立鼻窦模型.应用自主研发的桌面级熔融沉积成型(fused deposition modeling,FDM)打印机分别制作鼻腔与鼻窦模型后,由专家组和住院医师组各5名医师对模型进行检验.专家组以5分李克特量表评价模型鼻内镜下解剖结构的仿真性和训练鼻内镜基本操作的实用性;专家组和住院医师组分别在模型上进行双侧鼻内镜基本操作,计时并进行比较.组间操作时间比较采用Mann-Whitney检验,将P<0.05设为差异有统计学意义.结果 模型所有组件均在24 h内打印完成.鼻腔模型各解剖结构的仿真程度平均评分均>4.0分,鼻窦模型仿真程度平均评分除额窦为3.6分外,其余诸解剖结构均>4.0分.两个模型的各项鼻内镜下基本操作实用性的平均评分均>4.0分.在鼻腔模型上完成鼻腔及鼻咽部探查、圆球形异物取出、填塞凡士林纱条、放置棉片表面麻醉;在鼻窦模型上完成鼻腔及鼻咽部探查、鼻窦开口辨认、70°鼻内镜下双侧上颌窦换药各项操作,专家组和住院医师组在上述操作中用时的中位数、25分位数和75分位数(M[P25,P75])分别为:10.3[10.0,10.7]s比17.1[14.6,20.7]s、2.1[2.0,2.2]s比3.4[2.6,4.7]s、30.1 [27.8,32.8]s比59.2[52.0,65.4]s、54.8[50.1,63.2]s比92.2[79.3,106.9]s、9.3[8.7,9.9]s比14.5[13.3,14.9]s、20.1 [19.3,21.2]s比41.9[35.5,45.1]s、31.1[28.8,35.2]s比52.8[47.7,56.3]s,专家组在模型上完成基本操作的时间较住院医师组更短(U值分别为0、1.000、0、0、0、0、0,P值均<0.05).结论 桌面级的FDM打印机制作的3D鼻腔和鼻窦模型检验结果满意,可用于鼻内镜基本操作的训练与� 董栋 吕磊 陈卓 赵玉林 刘甲 张亚倩 王伟娟关键词:成像 鼻腔 鼻窦 内窥镜 慢性乙型肝炎相关复发性Guillain-Barré综合征2例报告 2020年 Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,通常为自限性,单相病程。复发性GBS(RGBS)临床少见,关于慢性乙型肝炎感染过程中GBS的发生发展,研究报道较少。现报告2例慢性乙型肝炎相关RGBS。1病例1. 1例1患者,女,30岁。以"四肢麻木20 d,加重1 d"于2018年12月17号入院。患者20 d前受凉后出现头痛、发热,继而出现四肢麻木无力,伴言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,1 d前四肢麻木加重,感胸闷、呼吸困难,急至我院就诊,以"四肢麻木待查"收入院。既往慢性乙型肝炎病史(首次入院未提供病史,后经检查结果证实),个人史及家族史无特殊。 刘晓艳 陈卓 武国良 王诗 彭涛关键词:言语不清 慢性乙型肝炎病 免疫介导 四肢麻木 复发性 Alpha-1-acid glycoprotein as potential predictive biomarker of docetaxel adverse effects in breast cancer patients 被引量:1 2017年 In the present study, we aimed at identifying the potential relationship between baseline alpha-l-acid glycoprotein (AAG) and the adverse effects of docetaxel in breast cancer patients. A total of 87 breast cancer patients receiving docetaxe 1 at a dose 75 mg/m2 once every 3 weeks as a single agent in adjuvant and neoadjuvant chemotherapy were enrolled in this study. Baseline AAG was determined at the day before usage of decetaxel in the first cycle. Febrile neutropenia, grade 3-4 stomatitis, grade 3-4 diarrhea and severe asthenia was determined as safety end points. Common Terminology Criteria of Adverse Effects (CTCAE) V4.0 was used to evaluated the adverse effects during the first cycle of chemotherapy. The mean age of patients was 47.7~8.89 years. Mean baseline AAG was 0.99~0.24 g/L. Primary adverse effects during the chemotherapy was febrile neutropenia (30%), grade 3-4 stomatitis (17%), grade 3-4 diarrhea (23%), and severe asthenia (20%). Among those adverse effects, febrile neutropenia, grade 3-4 stomatitis and grade 3-4 diarrhea had shown significant association with mean difference of baseline AAG (P〈0.01). Patients who developed febrile neutropenia (n = 26) had lower baseline AAG level of 0.838±0.192 g/L compared with 1.051±0.236 g/L in patients who did not experience such effect (n = 61). Also, the level of baseline AAG in patients who had grade 3-4 stomatitis (0.760±0.176 g/L) and grade 3-4 diarrhea 0.800±0.172 g/L) is lower than those who did not had these events. Baseline AAG is appears to be used as a predictive biomarker of adverse effects in breast cancer patients treated with docetaxel. 余维纳 熊有毅 陈卓 王芳关键词:AAG DOCETAXEL 超声影像诊断乳腺疾病进展 被引量:1 2015年 目的:探讨超声影像诊断乳腺疾病的作用及进展。方法选取2013年4月至2014年4月收治的100例乳腺疾病患者,采用超声影像诊断,探讨其作用,总结进展情况。结果乳腺增生74例,超声表现为乳腺增生,单侧或双侧乳腺有形态规则的无回声显示14例,包膜光滑,内透声良好,后方回声增强,为乳腺囊肿。乳腺纤维瘤10例,多为单侧单发,可见类椭圆形低回声在乳腺外上象限,包膜光滑,回声均匀,回声在后方多增强。乳腺炎6例,均为单侧,为哺乳期患者,乳腺边界欠清,局部增厚,内部分布不均,回声增强,加压时疼痛,内为不规则无回声区,有光斑或细小光点,挤压出现浮动情况,壁增厚且不光滑。乳腺癌10例,均为单侧,可见不规则低回声在乳腺内,与正常乳腺组织无清晰边界,无包膜,内回声不均,观察部分低回声,显示有点状强回声,低回声后方分布的回声呈减低显示。乳腺增生发病率占74%,与其他乳腺疾病比较差异有统计学意义(P ﹤0.05)。结论乳腺疾病采用高频超声检查可诊断、定性、定位,且有较高的安全性,经济适用,为首选诊断方案,具有非常重要的应用价值。 王芳 陈卓 熊有毅关键词:超声影像 乳腺疾病 多西他赛血液毒性人群间差异回顾分析及临床观察 被引量:4 2016年 多西他赛是一种抗肿瘤药物,通过加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用,形成稳定的非功能性微管束,进而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。1996年首次被美国食品药品管理局推荐用于局部进展或初始治疗失败的转移性乳腺癌。多西他赛的推荐剂量为60-100 mg·m^-2,每3周1次,1 h静脉内注射。目前,多西他赛被广泛用于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、头颈部癌、卵巢癌、食管癌和前列腺癌的治疗。 陈卓 王芳 李林 朱明智 谷元廷关键词:多西他赛 血液学毒性 乳腺癌 围术期优质护理干预在提升乳腺癌手术患者护理水平中的应用效果 被引量:12 2019年 目的该研究旨在探讨围术期优质护理干预提升乳腺癌手术患者护理效果,为临床护理提供可靠依据。方法选取该院2015年1月~2017年10月收治的乳腺癌手术患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例。研究组实施围术期优质护理干预,对照组实施常规护理干预,比较两组患者手术并发症情况、干预前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、患者疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分[匹兹堡睡眠指数(PSQI)]、生活质量量表评分(SF-36)、护理质量评分及患者满意度。结果研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者干预前SAS及SDS评分相当(P>0.05),两组患者干预后评分改善,较对照组,研究组评分更优(P<0.05);研究组患者干预后VAS、PSQI、SF-36及护理质量评分均优于对照组(P<0.01);研究组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论围术期优质护理干预可提升乳腺癌手术患者护理效果,降低患者术后并发症发生率,安全性高,且患者心理状态良好,睡眠良好,疼痛轻,生活质量改善,患者高度认可。 白玉玲 王芳 荆海红 陈卓关键词:乳腺癌手术 围术期 优质护理 护理质量 中性粒细胞分泌的组织蛋白酶C对乳腺癌侵袭转移的影响 2023年 目的探讨中性粒细胞分泌的组织蛋白酶C对乳腺癌侵袭、转移的影响。方法将MDA-MB-231乳腺癌细胞与中性粒细胞上清液共培养, 以组织蛋白酶C抑制剂(AZD7986)处理共培养细胞24 h, Transwell法检测3组细胞(MDA-MB-231细胞组、共培养组、共培养+AZD7986组)侵袭、迁移能力的变化。蛋白质印迹法(Western blot)检测3组细胞中CTSC、上皮-间充质转化(EMT)相关蛋白表达变化。将MDA-MB-231乳腺癌细胞经肠系膜上静脉注射入BALB/c雌性小鼠体内, 随机分为两组, 分别给予口服磷酸盐缓冲液(PBS, 100 μl)(对照组)或AZD7986(5 mg/kg)(实验组), 4周后观察小鼠肝脏成瘤情况。3组间比较采用单因素方差分析, 两组间比较采用独立样本t检验。结果 MDA-MB-231细胞组、共培养组、共培养+AZD7986组侵袭细胞数[(67.67±2.52)、(79.67±4.04)、(56.33±3.21)个, F(2, 6)=37.131, P<0.01]差异有统计学意义, MDA-MB-231细胞组、共培养组、共培养+AZD7986组迁移细胞数[(98.33±3.79)、(107.00±4.58)、(82.33±4.04)个, F(2, 6)=27.277, P<0.01]差异有统计学意义。共培养+AZD7986组、共培养组、MDA-MB-231细胞组CTSC蛋白水平(0.53±0.03、1.05±0.08、0.75±0.06, F(2, 6)=49.600, P<0.01)差异有统计学意义, 共培养+AZD7986组E-钙黏蛋白(E-cadherin)蛋白水平高于共培养组(1.05±0.05比0.58±0.06, t=16.060, P<0.01), 高于MDA-MB-231细胞组(1.05±0.05比0.94±0.08, t=4.882, P<0.05), N-钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白水平低于共培养组(0.58±0.07比0.83±0.03, t=8.503, P<0.01), 低于MDA-MB-231细胞组(0.58±0.07比0.77±0.05, t=6.391, P<0.01), 波形蛋白(Vimentin)蛋白水平低于共培养组(0.52±0.08比0.75±0.05, t=7.866, P<0.01), 低于MDA-MB-231细胞组(0.52±0.08比0.67±0.03, t=5.173, P<0.01), Snail蛋白水平低于共培养组(0.66±0.05比0.83±0.05, t=5.997, P<0.01), 低于MDA-MB-231细胞组(0.66±0.05比0.77±0.02, t=4.711, P<0.05), ZEB蛋白水平低于共培养组(0.30±0.02比0.81±0.02, t=17.390, P<0.01), 低 赵许囡 罗智勇 谷宗泽 陈卓 张哲 王芳关键词:乳腺癌 上皮-间充质转化 乳腺可疑钙化与乳腺癌临床病理因素的关系 被引量:5 2021年 目的:探讨乳腺可疑钙化与乳腺癌临床病理因素的关系。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年1月至12月收治的有、无可疑钙化(钼靶检查结果)乳腺癌患者的临床病理参数及病理指标的异同,并分析可疑钙化与病理参数及病理指标[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67]的关系;对于具有钙化灶的浸润性乳腺癌,运用Pearson列联系数进一步研究钙化形态与乳腺癌分子分型及肿瘤生物学的相关性。结果:308例病例中,包括279例浸润性癌和29例原位癌。肿瘤直径>2 cm组可疑钙化比例高于肿瘤直径≤2 cm组(72.8%vs 48.4%,P<0.001)。是否具有可疑钙化在患者年龄、淋巴结是否有转移及转移个数上的差异无统计学意义(P>0.05),在肿瘤直径及病理类型上的差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺浸润性癌是否有可疑钙化在ER、PR的表达及病理分级上的差异无统计学意义(P>0.05),在HER-2、Ki-67的表达及分子分型上的差异有统计学意义(P<0.05)。钙化形态与分子分型(P=0.331)、淋巴结转移(P=0.504)、病理分级(P=0.541)无关联性,与肿瘤直径间存在关联(P=0.025)。结论:乳腺癌可疑钙化与肿瘤直径及病理类型有关。浸润性乳腺癌中,可疑钙化与HER-2、Ki-67的表达及分子分型有关。在肿瘤的生物学特征方面,钙化与肿瘤直径间存在关联性。 刘柳荫 薛梦圆 王芳 陈卓 谷元廷关键词:乳腺癌 HER-2 分子分型 微小RNA-133b靶向调控多聚嘧啶通道结合蛋白1对乳腺癌细胞生物学行为的影响 被引量:1 2021年 目的探讨微小RNA(miR)-133b靶向调控多聚嘧啶通道结合蛋白1(PTBP1)调控乳腺癌细胞生物学的行为机制。方法选取乳腺癌及癌旁组织标本83例,收集患者临床病理资料,同时选取乳腺癌细胞系(MCF-7)、正常乳腺上皮细胞系(MCF-10A),实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测miR-133b和PTBP1 mRNA表达,分析与临床病理特征的关系,MCF-7细胞分为阴性对照组、miR-133b模拟物(mimic)组、miR-133b inhibitor组、miR-133b mimic+PTBP1沉默组和miR-133b inhibitor+和PTBP1沉默组,噻唑蓝(MTT)实验与流式细胞术分别检测MCF-7细胞增殖及周期的变化,划痕实验和Transwell小室检测细胞迁移及侵袭,蛋白质印迹法(Western blot)检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)和PTBP1蛋白表达,双荧光素酶实验验证miR-133b对PTBP1的靶向调控机制。多组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用χ^(2)检验和Fisher精确检验进行分析。结果miR-133b和PTBP1 mRNA在乳腺癌组织(0.94±0.18、4.28±0.27)及乳腺癌细胞的表达水平(1.09±0.22、3.65±0.19)分别明显低于和高于癌旁组织(2.12±0.09、t=4.343,P<0.05;1.37±0.21、t=6.006,P<0.05)及MCF-10A细胞(1.99±0.11、t=5.223,P<0.05;1.15±0.09、t=5.774,P<0.05)。miR-133b和PTBP1均与TNM分期(1.204±0.057、3.865±0.172,χ^(2)=6.217,P<0.001)和淋巴转移(0.489±0.041、1.632±0.147,χ^(2)=7.031,P<0.001)等明显相关,而与年龄(0.601±0.052、2.008±0.187,χ^(2)=0.261,P>0.05)、分化程度(0.592±0.057、1.994±0.187,χ^(2)=0.274,P>0.05)和病理分级无关(0.587±0.059、1.921±0.172,χ^(2)=0.257,P>0.05)。与阴性对照组比较,miR-133b mimic组增殖率[(35.43±1.74)%、(8.43±0.35)%,F=166.465,P<0.05]、迁移、侵袭细胞数(109±10.562、77±5.751,t=4.663,P<0.05;128±11.624、81±7.251,t=7.453,P<0.05)、bcl-2(2.78±0.32、0.76±0.11,t=4.122,P<0.05)和PTBP1表达(3.45±0.33、0.89±0.26,t=3.154,P<0.05)明显降低,G1期阻滞明显延长(F=276.872,P<0.05), 刘维 荆海红 王静 王芳 陈卓 李建华关键词:乳腺癌