张贻春
- 作品数：12 被引量：54H指数：3
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- 改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折
- 目的改良Stoppa入路手术治疗骨盆双侧耻骨支骨折疗效和可行性。方法 2010年1月至2014年1月,采用改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折16例。男11例,女5例;年龄17~59岁,平均40.5岁。按Tile分...
- 梅正峰雷文涛黄东辉赵琦辉张贻春瞿杭波
- 关键词：骨盆耻骨骨折骨折固定术手术入路
- 文献传递
- 甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症疗效观察
- 2016年
- 目的:探讨甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法:将96例寒湿痹阻型骨质疏松症患者随机分为2组患者各48例,对照组给予钙尔奇D片治疗,观察组在对照组的基础上加用甘姜苓术汤加味治疗,均连续用药6月,观察比较2组治疗临床效果,并检测治疗前后患者骨密度、骨代谢生化指标的变化。结果:观总有效率观察组为91.7%,对照组为72.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组股骨颈及L2～L4椎骨的骨密度均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组骨钙素、血清钙水平较治疗前升高(P<0.05),而碱性磷酸酶、β-I型胶原羧基端肽(β-CTX)水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组上述各指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:甘姜苓术汤加味联合钙剂治疗寒湿痹阻型骨质疏松症患者疗效确切。
- 张贻春瞿杭波李陶冶倪凌之叶辛
- 关键词：骨质疏松症寒湿痹阻证甘姜苓术汤钙剂骨代谢生化指标
- 椎间孔镜下减压治疗老年Ⅰ度腰椎退行性滑脱症的短期临床疗效被引量：8
- 2019年
- 背景:老年退变性腰椎滑脱症是临床骨科常见疾病,开放融合手术对高龄、内科疾病多的患者来说手术时间长、创伤大,容易出现较多手术并发症。经皮经椎间孔内镜下腰椎间盘切除术(PTED)具有创伤轻微,出血少,术后疼痛轻、恢复快等优点。目的:探讨椎间孔镜下减压治疗老年Ⅰ度腰椎退行性滑脱症的短期临床疗效。方法:选择2015年3月至2017年2月间老年Ⅰ度腰椎退行性滑脱症患者18例。其中L4-5滑脱13例,L5-S1滑脱5例。记录并比较患者术前、术后3个月、术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)和日本骨科协会(JOA)评分。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间64～150 min,平均(88.0±12.5)min。所有患者均完成随访,随访时间6～12个月,平均随访(8.8±0.5)个月。患者术后3、6个月疼痛VAS评分、ODI均较术前降低[(3.2±0.3)、(3.0±0.2)分vs(7.1±0.5)分,(14.6±5.7)%、(15.1±5.1)%vs(41.6±8.7)%],JOA评分均较术前升高[(22.3±2.1)分、(23.2±1.9)分vs(12.6±1.7)分],且差异均有统计学意义(P均<0.01);而患者术后3个月与术后6个月疼痛VAS评分、ODI、JOA评分差异均无统计学意义。结论:椎间孔镜下减压治疗老年Ⅰ度腰椎退行性滑脱症,具有患者接受度高、短期临床疗效好、并发症少等优点,特别对老年合并内科疾患的患者是一种安全有效的治疗方式。
- 瞿杭波张贻春赵琦辉倪灵之茹选良
- 关键词：腰椎滑脱老年
- 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折疗效观察被引量：32
- 2015年
- 目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的效果.方法 将52例胫骨中下段闭合性骨折按治疗方法的不同分为观察组及对照组,各26例.观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖钢板内固定术治疗.观察两组手术时间、切口长度、术后肿胀消退时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间,根据Johner-Wuhs法评价患肢膝、踝关节功能.结果 观察组的肿胀消退时间、骨折愈合时间、骨痂形成时间及手术时间少于对照组,手术切口长度也更短,差异均有统计学意义（P＜0.05）.手术6个月后,观察组膝、踝关节功能恢复情况优18例,良6例,中2例,优良率92.30％;对照组优16例,良2例,中5例,差3例,优良率69.23％.两组患者优良率差异有统计学意义（χ^2=4.46,P＜0.05）.结论 微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折符合生物及力学原则,可最大限度地保护皮肤软组织,减少骨折端血供的破坏,促进骨折愈合.
- 张贻春瞿杭波
- 关键词：骨板
- 新式骨盆牵引装置治疗腰椎间盘突出症的研究被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨新式骨盆牵引装置对腰椎间盘突出症的临床治疗疗效。方法：2013年1月至2015年6月,将门诊诊断为腰椎间盘突出症的患者120例分成2组,每组60例,其中第1组为传统骨盆牵引＋美洛昔康治疗组,第2组为新式骨盆牵引＋美洛昔康治疗组。进行回顾性分析：男67例,女53例;年龄23-69岁,平均45.7岁;病程1个月-2年,平均12个月。对2组患者分别在治疗前、治疗1个月、随访3个月后进行ODI评分及VAS评分,观察患者的生活质量,同时对2组患者的牵引进行时的舒适度评分。结果：第2组患者在治疗结束时、治疗结束后3个月的ODI评分和VAS评分较前组有明显的下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第2组患者牵引时的舒适度评分较第1组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：新式骨盆牵引装置能够提高牵引治疗时的舒适度,治疗腰椎间盘突出症时有不错的临床疗效。
- 瞿杭波赵琦辉雷文涛倪灵之李陶冶叶辛梅正峰黄东辉朱红张贻春
- 关键词：腰椎间盘突出骨盆牵引腰痛
- 补阳还五汤通过NLRP3/caspase-1调控大鼠髓核细胞退变的机制被引量：1
- 2022年
- 目的初步探索补阳还五汤对大鼠髓核细胞(nucleus pulposus cell,NPC)退变的抑制效应与Nod样受体蛋白3(Nod-like receptor protein 3,NLRP3)/胱天蛋白酶-1(caspase-1)信号通路之间的关系。方法离体培养大鼠NPC,得到的细胞根据处理方法分为空白组(0.9%氯化钠溶液预处理)、应力拉伸组(应力拉伸刺激+0.9%氯化钠溶液预处理)和补阳还五汤组(应力拉伸刺激+1.0g/L补阳还五汤制剂预处理),采用细胞体外拉伸应力刺激法构建大鼠NPC退变模型。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)和蛋白质印迹法检测3组细胞聚集蛋白聚糖(aggrecan)、NLRP3、caspase-1的mRNA及蛋白表达情况;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组细胞上清液白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-18的表达水平。结果qRT-PCR和蛋白质印迹法检测结果显示,应力拉伸组NLRP3、caspase-1的mRNA与蛋白表达较空白组显著上升,aggrecan的mRNA与蛋白表达较空白组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);补阳还五汤组NLRP3、caspase-1的mRNA与蛋白表达较应力拉伸组显著下降,aggrecan的mRNA与蛋白表达较应力拉伸组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测结果显示,应力拉伸组IL-1β、IL-18的表达水平较空白组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);补阳还五汤组IL-1β、IL-18的表达水平较应力拉伸组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤可通过抑制NLRP3/caspase-1信号通路的激活,减轻细胞炎症反应,延缓细胞外基质降解重构,从而发挥防治NPC退变的作用。
- 叶辛梅正峰李陶冶蒋啸为张贻春
- 关键词：补阳还五汤髓核细胞退变聚集蛋白聚糖
- 尺动脉近中段穿支皮瓣修复虎口软组织缺损15例被引量：5
- 2017年
- 目的探讨尺动脉近中段穿支皮瓣修复虎口软组织缺损的手术方法及疗效．方法2012年5月至2016年6月，采用尺动脉近中段穿支皮瓣修复虎口软组织缺损15例。致伤原因：热压伤4例．机器压伤8例．鞭炮炸伤2例，电灼伤1例。皮瓣切取面积3．6cm×4．8cm～4．0cm×5．8cm。定期进行随访。结果本组15例皮瓣全部成活，供、受区伤口均I期愈合。所有病例均获随访。时间5～17个月，平均8．2个月，皮瓣外形满意．其中1例二期行皮瓣去脂整形术，皮瓣两点辨别觉为8～12mm。无明显虎口挛缩，虎口角度平均为（83．5±5.2）°．虎口宽度（5．8±0．9）cm。结论尺动脉近中段穿支皮瓣是修复虎口软组织缺损的一种可行手术方法，临床效果满意．
- 倪凌之张贻春瞿杭波李陶冶叶辛
- 关键词：穿支皮瓣尺动脉虎口手损伤
- Howard-Dubois术式联合趾骨远端截骨治疗足趾远端甲包埋症18例
- 2023年
- 目的探讨Howard-Dubois术式联合趾骨远端截骨在足趾远端甲包埋症中的应用与临床疗效。方法回顾性分析2021年6月至2022年4月杭州市第三人民医院专科门诊收治的18例足趾远端甲包埋症患者的临床资料,其中男5例,女13例;年龄16~62岁,平均31.6岁;发病部位:右趾11例,左趾6例,双侧趾1例。患者均采用Howard-Dubois术式联合趾骨远端截骨治疗,术后4周开始"8"字胶布固定3~6个月。通过门诊、电话、微信等方式进行随访,观察患趾外观及功能,设计问卷调查患者满意度。结果本组18例切口均一期愈合,未发生切口感染。所有病例均获得随访,随访时间6~12个月,平均8.2个月。16例足趾外观功能恢复良好,新生甲板平整光滑,2例发生甲包埋复发。术后患者满意度评分(82.34±13.61)分。结论 Howard-Dubois术式联合趾骨远端截骨治疗足趾远端甲包埋症操作简便,能有效恢复足趾外观和功能,术后并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。
- 叶辛李陶冶赵琦辉蒋啸为倪凌之张贻春雷文涛
- 关键词：甲病足趾
- 足趾远端甲包埋症43例诊治体会
- 2024年
- 足趾远端甲包埋症指由于多种因素导致远端甲皱襞组织膨大并向背侧隆起包埋阻挡甲床,引起甲板及甲床形态改变等一系列症状[1]。该病女性多见,好发于拇趾,其余足趾及手指罕见。目前,大多数患者以甲畸形、甲周感染、甲周疼痛就诊,基层医院医师常诊断为甲畸形、甲沟炎、嵌甲、甲真菌感染进行治疗,误诊率高,疗效不佳,严重影响患者生活质量。现将足趾远端甲包埋症43例的诊治体会总结如下。
- 叶辛李陶冶赵琦辉蒋啸为梅正峰张贻春
- 关键词：足趾拇趾
- 老年骨外伤患者感染病原菌分布与对血清核因子κB受体活化因子配体和瘦素水平的影响研究被引量：3
- 2016年
- 目的分析老年骨外伤患者术后感染病原菌的分布,并探讨其对患者血清中核因子κB受体活化因子配体(RANKL)及瘦素水平的影响,为临床治疗提供借鉴。方法选取2010年6月-2013年12月医院诊治的96例老年骨外伤术后感染患者,设为感染组,选取医院同期老年骨外伤术后未感染患者160例设为未感染组,同期健康体检者160名为对照组;采用BD公司全自动微生物鉴定仪分析病原菌类型,酶联免疫吸附测定法分析患者感染后血清中核因子κB的受体激活剂配体(RANKL)及瘦素水平变化;使用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 96例老年骨外伤术后感染患者共分离病原菌96株,其中革兰阳性菌47株占49.0%,以酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌49株占51.0%,以肺炎克雷伯菌和淋病奈瑟菌为主;老年骨外伤患者感染病原菌后血清中RANKL、核因子κB受体活化因子(RANK)和护骨素(OPG)及TNFα水平明显高于对照组和未感染组;感染患者血清中瘦素、瘦素受体及骨钙蛋白水平明显升高而过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)水平明显降低,且与对照组和未感染组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年骨外伤患者容易感染病原菌,且感染能够明显干预血清护骨素-核因子κB受体活化因子-核因子κB受体活化因子配体(OPG-RANK/RANKL)及瘦素系统异常。
- 张贻春瞿杭波李陶冶倪凌之叶辛
- 关键词：护骨素瘦素瘦素受体
