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肖雪: 作品数：34 被引量：149H指数：7; 供职机构：广州医科大学更多>>; 发文基金：广东省自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学建筑科学更多>>

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2009-2013年妊娠合并梅毒孕妇及围产儿感染因素的调查被引量：40: 2014年; 目的研究本地区妊娠合并梅毒的发病趋势及围产儿感染梅毒高危因素。方法对2009年1月～2013年4月本院重症孕产妇救治中心住院的孕产妇及其妊娠合并梅毒围产儿进行多因素分析。统计指标包括孕妇年龄、孕产次、梅毒血清学结果、苄星青霉素治疗、居住地区、配偶梅毒血清学结果、分娩方式、新生儿梅毒血清学结果（1．1．2）。结果2009～2013年我院孕产妇妊娠合并梅毒平均发病率2．55‰，2009、2010年年发病率分别为3．08‰和3．13‰，与1994～2000年广州地区妊娠合并梅毒平均发病率1．51‰相比显著升高（P=0．0039）。经过规范抗梅毒治疗，孕产妇的新生儿梅毒血清学检测阳性率55．81％，配偶无感染梅毒的新生儿梅毒检测阳性率54．348％，均显著低于未治疗组（P〈0．01）和配偶为梅毒患者组（P〈0．05）。妊娠合并梅毒孕产妇中，配偶系梅毒患者占82．14％，流动居民80．36％，多次孕产史78．57％。结论对本院21920例孕产妇调查显示，近5年妊娠合并梅毒发病率呈线性增长趋势，但是，近3年的发病率遏制在全国发病率2‰～5‰的下限。未接受抗梅毒治疗和配偶为梅毒患者系新生儿梅毒检测阳性的高危因素；流动居民、配偶系梅毒患者和多次孕产史是孕产妇感染梅毒的高危因素。改善围产期医疗条件将有效降低孕产妇妊娠合并梅毒发病率；建立孕产妇及配偶双方同时接受苄星青霉素治疗的医疗渠道将有效降低新生儿梅毒检测阳性率和母婴垂直传播感染梅毒的几率。; 肖雪周燕媚孙雯陈敦金; 关键词：妊娠梅毒孕产妇围产儿苄星青霉素

279例不明原因自发性早产的发生与季节的关系被引量：5: 2015年; 目的探讨不明原因自发性早产的发生与季节的关系,并分析其母儿近期结局。方法收集2003年1月至2012年12月在广州医科大学附属第三医院治疗的不明原因自发性早产的孕产妇279例及同期广州气温进行回顾性分析。结果 279例不明原因自发早产中春季发病57例,夏季发病89例,秋季发病69例,冬季发病64例。在平均气温最高时(7月),不明原因自发性早产的发病率也达到高峰(1.07%)。夏季不明原因自发性早产发病率(1.05%)高于春季(0.75%)和秋季(0.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。各季节气候的早期早产组、中型早产组、轻型早产组的发病率之间差异无统计学意义(P>0.05)。秋季出生的新生儿转科率高于春季、夏季和冬季(P<0.05)。而各季节发病的孕产妇的情况及新生儿出生的性别,体重及1、5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论不明原因自发性早产的发病具有季节性,以夏季发病率最高。建立该病发病的季节模式,有助于预防早产的发生,降低新生儿死亡率,减轻家庭与国家的经济及医疗负担。; 汤雯婷匡丽云杜培丽张慧丽孙斌孙雯周燕媚肖雪陈敦金

十溴联苯醚母源性暴露影响仔鼠学习记忆能力的机制: 2014年; 目的探讨母鼠妊娠期及哺乳期十溴联苯醚暴露对仔鼠学习记忆能力影响的可能作用机制. 方法将妊娠第1天的10周龄雌性SD大鼠40只随机分为5组,每组8只.A组：空白对照组（正常饲养）;B组：精炼花生油灌胃5 ml/（kg·d）;C组、D组及E组分别予1、5、10 mg/ （kg·d）十溴联苯醚灌胃（溶于等量精炼花生油）.B组、C组、D组及E组母鼠自妊娠第1天至仔鼠断乳（分娩后28d）每日按上述剂量灌胃.灌胃结束后每组随机选取20只仔鼠（雌雄各半）,用Morris水迷宫对其学习记忆能力进行检测;Morris水迷宫测试结束后,每组上述仔鼠取海马组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应法和蛋白质印迹法检测海马组织丝切蛋白-1（Cofilin-1）及波形蛋白（Vimentin） mRNA及蛋白表达水平.采用析因方差分析、单因素方差分析、独立样本f检验、秩和检验、Kruskal-Wallis检验进行统计学分析. 结果与A组比较,D组及E组仔鼠平均逃避潜伏期时间延长（P＜0.05）;与A组（1.000±0.000）比较,C组、D组及E组仔鼠海马组织Cofilin-1 mRNA的相对定量值[（0.888±0.045）、（0.787±0.041）及（0.610±0.021）]均下降（f值分别为-2.904、-4.555及-3.131,P值均＜0.05）;与A组（1.000±0.000）比较,C组、D组及E组仔鼠海马组织Vimentin mRNA的相对定量值[（0.634±0.031）、（0.428±0.022）及（0.291±0.034）]均下降（t值分别为-20.168、-45.852及-36.457,P值均＜0.01）;与A组（1.60±0.37）比较,D组及E组仔鼠海马组织Cofilin-1蛋白表达水平[（0.88±0.14）及（0.37±0.13）]均下降（f值分别为3.152及5.432,P值均＜0.05）;与A组（1.52±0.20）比较,D组及E组仔鼠海马组织Vimentin蛋白表达水平[（0.51±0.22）及（0.22±0.18）]均下降（f值分别为5.884及8.368,P值均＜0.01）. 结论妊娠期及哺乳期母鼠十溴联苯醚暴露导致仔鼠学习记忆能力下降,其机制可能与海马组织Cofilin-1及Vimentin mRNA及蛋白�; 杜培丽张慧丽周燕媚孙雯肖雪何玉甜孙斌余艳红陈敦金; 关键词：波形蛋白

9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的产前诊断和治疗: 2014年; 目的探讨多胎妊娠合并胎儿染色体异常的产前诊断方法及选择性减胎术定位方法。方法选取2012年1月至2013年12月就诊于广州医科大学附属第三医院9例多胎妊娠合并胎儿染色体异常患者的临床资料,采用回顾性研究方法对其产前诊断方法、染色体异常情况、选择性减胎术的方法及妊娠结局进行分析。结果 9例患者中3例为三胎妊娠,6例为双胎妊娠。(1)产前诊断:1超声检查:9例患者早孕期行超声检查,均提示存在胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)增厚,孕中期超声检查提示有6例患者存在胎儿结构异常,包括颈部囊肿、心脏异常、外生殖器畸形、足内翻、全身水肿等;2染色体检查:5例胎儿21-三体综合征,1例Turner综合征,1例染色体微缺失,1例染色体重复,1例双胎染色体异常。(2)治疗及妊娠结局:9例患者中7例患者行选择性减胎术治疗,1例流产,3例早产(新生儿均存在并发症),3例足月分娩(新生儿均未见异常);2例患者拒绝减胎,1例于孕中期自然流产,1例于孕35+周剖宫产分娩(1胎儿为21-三体综合征,另一胎儿为健康儿)。结论多胎妊娠应注重早孕期染色体筛查,确诊宫内胎儿染色体异常的患者可在超声引导下行选择性减胎术治疗。; 周燕媚肖雪孙雯杜培丽张慧丽孙斌汤雯婷匡丽云陈敦金; 关键词：染色体畸变

早发型重度子痫前期诊断孕周与妊娠结局的风险关联被引量：13: 2015年; 目的：探讨早发型重度子痫前期（early onset severe preeclampsia，EOSP）诊断孕周对孕产妇及其围产儿结局影响的临床风险因素。方法将356例重度子痫前期孕产妇按诊断孕周分为3组：＜32孕周 EOSP 组（A 组）154例、32～34孕周 EOSP 组（B 组）50例和＞34孕周 SP 组（C 组）152例。采集3组的人口统计学特征、孕产妇并发症、分娩方式、实验室检查及围产儿结局等临床信息，进行回顾性分析。结果A 组的以往子痫前期病史比例和入院时收缩压／舒张压值数值显著高于 B 组和 C 组（P ＜0．05）；A 组的规范产检比例低于 B 组和 C 组，且与 C 组差异有统计学意义（P ＜0．05）。在24 h 尿蛋白总量、入院时舒张压和缓解病情所需住院治疗时间的比较中，A 组和 B组与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。A 组、B 组的总临床并发症、肝功能损害、肾功能损害与 C 组比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。A 组的胎盘早剥发生率与 C 组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。单因素分析显示，发病孕周、24 h 尿蛋白水平、双胎妊娠、三胎妊娠、产前检查次数均为早发型重度子痫前期孕产妇住院时间延长的风险因素。A 组患者的胎儿引产率和新生儿死亡率与 B 组、C 组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。死胎、新生儿窒息的发生率 A、B、C 3组间差异均有统计学意义（P ＜0．05）。围产儿死亡相关因素中 OR 值＜1的有：孕产妇发病孕周、住院时间和孕产妇规范产前检查次数；OR 值＞1的有：孕产妇并发肾功能衰竭、并发胎盘早剥和并发心功能不全，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论EOSP 发病孕周＜32周具有病情重、并发症多、孕产妇及围产儿不良预后发生率高的特点。因此，提前2周诊断 EOSP，即以＜32孕周划分 EOSP，对及时治疗重度子痫前期尤其是早发性重度子�; 肖雪周燕媚孙雯杜培丽张慧丽陈敦金; 关键词：早发型重度子痫前期

82例重度子痫前期并发急性心力衰竭患者的临床分析被引量：10: 2014年; 目的探讨重度子痫前期患者并发急性心力衰竭的母婴结局。方法回顾性分析2009年1月至2013年1月在广州医科大学附属第三医院就诊的82例重度子痫前期并发急性心力衰竭患者的临床资料。结果 82例患者临床表现及查体均存在不同程度的异常,心肌酶谱和B型利钠肽前体升高。心功能Ⅲ级27例,Ⅳ级55例。82例患者平均总治疗时间(10.8±0.9)d,其中43例患者转入ICU治疗,入住ICU治疗时间(3.2±0.3)d,所有患者经积极治疗后,病情控制较好,无孕产妇死亡病例。活产新生儿83例,死胎5例,早产儿50例,新生儿窒息16例,41例转入新生儿重症监护病房治疗。活产新生儿平均体重(2 114.5±202.4)g,1 min、5 min、10 min Apgar评分平均为(6.4±0.6)分、(7.7±0.6)分和(8.3±0.5)分。结论重度子痫前期并发急性心力衰竭较易发生于34周之前和37周之后,且疾病发病孕周对产妇结局影响不大,但与新生儿结局密切相关。治疗原发疾病,控制血压,预防心衰的发生则是保证母婴结局的关键。; 孙雯何玉甜肖雪周燕媚汤雯婷匡丽云龚亚飞陈敦金; 关键词：先兆子痫心力衰竭妊娠并发症

不同受孕方式三胎妊娠的妊娠结局分析被引量：6: 2014年; 目的探讨不同受孕方式三胎妊娠的母胎结局。方法回顾性分析收治的三胎妊娠39例,比较自然受孕、促排卵、体外受精-胚胎移植3种受孕方式的三胎妊娠孕妇并发症发生率及新生儿围生期结局。结果39例中自然受孕8例,促排卵受孕9例,体外受精-胚胎移植受孕22例;自然受孕者与辅助生殖受孕者比较,孕次、分娩孕周、孕期并发症、新生儿体重的差异无统计学意义,自然受孕者年龄明显减小(P<0.05),产次增加(P<0.05),流产率低(P<0.05),减胎治疗率低(0、44.4%、68.2%)、新生儿围生期并发症少(P<0.05)。结论辅助生殖受孕的三胎妊娠与自然受孕者相比,流产、子痫前期、减胎治疗发生率高,新生儿围生期结局差。辅助生殖受孕的三胎妊娠经减胎术可提高母胎结局。; 周燕媚肖雪孙雯杜培丽张慧丽孙斌陈敦金; 关键词：三胎妊娠自然受孕

重度子痫前期-子痫致早产母儿结局分析: 目的探讨重度子痫前期-子痫致早产的母儿结局.方法资料来源于广州医科大学附属第三医院2007年1月至2012年1月近5年的早产病例,其中单胎重度子痫前期-子痫早产患者297例,按分娩孕周将其分为:孕34 ～36 +6周...; 杜培丽张慧丽孙雯周燕媚肖雪何玉甜孙斌陈敦金

青年期子宫苗勒管腺肉瘤2例临床诊治分析被引量：2: 2013年; 目的提高对青年期子宫苗勒管腺肉瘤的诊疗认识。方法对2例青年期子宫苗勒管腺肉瘤进行回顾性分析。结果 2例均为未婚未育、月经紊乱、绝经期孕酮和宫颈口赘生物。1例初次就诊经免疫组化确诊子宫苗勒管腺肉瘤,采用根治术方案+化疗,随访6个月无复发。另1例初次诊断宫颈息肉采用局部切除术,术后3个月复发经免疫组化确诊子宫苗勒管腺肉瘤,仍连续4次局部切除术至第5次(发病7个月)采用根治术方案,于发病14个月死亡。结论子宫苗勒管腺肉瘤有发病年龄下降的趋势。青年期子宫苗勒管腺肉瘤临床特征是月经紊乱和绝经期孕酮;免疫组化检查是正确诊断的重要依据;初次手术采用根治术方案+铂类药物化疗有助延长该病的生存时间。; 肖雪陈敦金刘娟刘瓅李伟杰杨耀明林琳郭玉贤; 关键词：主诉

312例妊娠期高血压疾病患者的转诊结局分析: 目的探讨妊娠期高血压疾病患者的转院救治结局.方法回顾性分析2009年1月至2013年1月在广州医科大学附属第三医院治疗、分娩的794例妊娠期高血压疾病资料,探讨其中312例患者结局.结果从外院转入我院救治的有312...; 周燕媚陈敦金肖雪孙雯杜培丽张慧丽孙斌苏春宏钟柳英刘玉冰

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