周一飞
- 作品数：5 被引量：46H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同固定方法治疗青少年胫骨骨折的比较被引量：8
- 2014年
- 目的：通过对3种固定方法的疗效及并发症比较并研究其有关影响因素,探讨治疗青少年胫骨骨折固定方式的选择.方法：2007年1月至2012年1月收治青少年胫骨骨折患者79例（83处骨折）,男55例,女24例;年龄11～17.6岁,平均13.9岁.分别采用弹性髓内钉、钢板及外固定支架进行固定治疗,并行回顾性分析.观察比较各组住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率和再手术发生率等.结果：所有患者得到随访,平均随访时间为15.8个月.骨折愈合时间与固定方式、高能量损伤、多发骨折、开放性骨折因素显著相关.且外固定支架组愈合时间明显长于弹性髓内钉组和钢板组.外固定支架组并发症发生率明显高于弹性髓内钉组和钢板组.4例弹性髓内钉固定患者需再手术（复位丢失2例、延迟愈合和畸形愈合各1例）.6例外固定支架患者需再手术（复位丢失3例,畸形愈合2例,钉道感染1例）.2例钢板固定患者因不愈合、成角畸形行二次手术.通过统计学分析：外固定支架与弹性髓内钉固定术比较有7.56倍（95％可信区间=3.74～29.87）的复位丢失和（或）畸形愈合风险.未次随访时,3组疗效结果差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：不同方法治疗青少年胫骨干骨折中,外固定支架固定术并发症发生率最高,弹性髓内钉可以达到其他固定系统效果并可避免大部分并发症,手术方式选择取决于医生的经验以及患者基本情况和骨折类型.
- 余洋余可和陈莹周一飞卢晓郎洪建军陈华郭晓山
- 关键词：青少年胫骨骨折病例对照研究
- 有限切开结合MIPPO技术治疗下肢长骨粉碎性骨折的效果观察被引量：4
- 2017年
- 目的探讨下肢长骨粉碎性骨折实施有限切开联合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗的效果。方法 112例下肢长骨粉碎性骨折患者分为对照组及观察组,对照组(55例)予常规切开钢板内固定术治疗,观察组(57例)予有限切开联合MIPPO术治疗。观察两组下床活动时间、骨折愈合时间及完全负重时间;术后1、3及6个月采用Harris评分评估患肢关节功能;对两组治疗安全性进行比较。结果观察组下床活动时间、骨折愈合时间及完全负重时间均要短于对照组(均P<0.05)。两组治疗前Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3及6个月观察组均要大于对照组(均P<0.05)。观察组出现术后疼痛、下肢肿胀、切口感染及骨折不愈合发生率均显著少于对照组(均P<0.05)。结论下肢长骨粉碎性骨折实施有限切开联合MIPPO术治疗效果确切,且安全性更高,值得临床推广。
- 余洋陈莹周一飞水小龙卢晓朗冯永增余可和洪建军
- 关键词：下肢骨折
- 骨折内固定术髓内感染患者应用万古霉素骨水泥控制的效果研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨万古霉素骨水泥（VCM-PMMA）对骨折内固定患者术后髓内感染的控制效果,为临床治疗骨折内固定髓内感染提供新思路。方法选择2010年12月-2013年6月在医院行内固定手术且术后髓内感染的骨科患者30例,在拆除髓内钉、切除窦道,扩髓后植入VCM-PMMA,术中采集髓腔炎性异物进行细菌培养和药敏分析,统计治疗前和治疗后临床资料,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 30例患者全部获得随访,随访时间10~22个月,平均（14.2±3.2）个月,感染控制时间2~5个月,平均（3.1±1.6）个月,感染控制痊愈25例、良3例、差2例,感染控制有效率93.3%,15例患者5d内体温恢复正常,其余在10d内恢复正常;术前CRP、WBC和ESR分别为（9.4±1.8）mg/L、（22.5±8.7）×109/L和（88.5±14.2）mm/h,术后分别为（6.8±1.3）mg/L、（13.2±7.4）×109/L和（25.4±12.7）mm/h（P〈0.05）。结论 VCM-PMMA对于骨折内固定患者术后髓内感染具有显著的控制效果,促进创面愈合,为临床骨科治疗术后感染提供新的技术参考。
- 余洋陈莹周一飞卢晓朗洪建军
- 关键词：万古霉素骨水泥骨折内固定术后
- 微创弹性髓内钉结合外固定支架治疗粉碎性闭合胫腓骨干骨折被引量：14
- 2015年
- 目的 ：探讨微创弹性髓内钉结合外固定支架治疗粉碎性闭合胫腓骨干骨折的疗效。方法 ：2010年6月至2012年6月采用微创弹性髓内钉结合外固定支架技术治疗58例粉碎性闭合胫腓骨骨干折患者,男31例,女27例;年龄21~57岁,平均38.5岁。骨折按AO分型,B1型9例,B2型7例,B3型10例,C1型14例,C2型12例,C3型6例。根据Winquist-Hanson粉碎分级,1级23例,2级17例,3级12例,4级6例。终末随访根据Johner-Wruhs评分比较各治疗组患者疗效。结果：58例均获随访,时间18~36周,平均6.8个月。58例均获得骨性愈合,临床愈合时间为24~32周,平均28周。1级粉碎组优良率在明显高于其他3组,并发症的发生率随粉碎级别增高而增高,愈合时间随着粉碎级别增高而延长。C3型骨折并发症发生率明显高于其他组,优良率明显低于其他组,B1型骨折并发症发生率明显低于其他组,优良率明显高于其他组。结论：微创弹性髓内钉结合外固定支架技术治疗多段、长螺旋轻中度粉碎伴隐匿骨裂闭合性胫腓骨骨折能够获得满意的复位和可靠的固定,完全符合BO原则,最大程度保护了骨折端血运,减少带架时间,皮肤软组织并发症少,术后功能恢复满意。
- 余洋陈伟凯崔伟周一飞陈华杨雷
- 关键词：腓骨外固定器
- 有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干粉碎性骨折被引量：9
- 2016年
- 目的探讨小切口复位有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2013年1月收治的80例肱骨干粉碎性骨折患者的临床资料，按随机数字表法分为有限内固定结合外固定支架治疗组（治疗组）和切开复位钢板内固定治疗组（对照组）。治疗组40例，其中男28例，女12例；年龄21～54岁，平均33．5岁。致伤原因：交通伤18例，跌倒伤9例，压伤7例，其他6例。开放性骨折7例，闭合性骨折33例。对照组40例，其中男25例，女15例；年龄19～55岁，平均32．9岁。致伤原因：交通伤16例，跌倒伤7例，压伤7例，其他10例。开放性骨折8例，闭合性骨折32例。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间与并发症的差异，根据Stewart和Hundley标准评定疗效。结果患者术后均获随访12～25个月，平均19个月。治疗组手术时间为（55．5±10．3）min，术中出血量为（120．4±20．7）ml，骨折愈合时间为（11．6±1．3）周，切口感染率为5％（2／40），针道感染率为8％（3／40）。根据Stewart和Hundley标准评定：优31例，良9例。对照组手术时间为（120．5±15．3）min，术中出血量为（245．4±26．7）ml，骨折愈合时间为（14．9±2．3）周，切口感染率为10％（4／40）。根据Stewart和Hundley标准：优27例，良9例，可1例，差3例。对照组1例于第2次手术取内固定物时出现桡神经损伤，2例出现骨髓炎、骨不愈合。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0．05），而切口感染率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小切口复位有限内固定结合外固定支架治疗肱骨干粉碎性骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、出血少、骨折愈合时间短等优点，其临床应用价值较大。
- 黄俊武周玉龙周一飞李振兴石成弟郭晓山
- 关键词：肱骨骨折外固定器
