张小宝
- 作品数：48 被引量：214H指数：9
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 七氟烷吸入麻醉与异丙酚-氯胺酮静脉麻醉在小儿手术中的临床比较被引量：7
- 2010年
- 目的:比较七氟醚吸入麻醉和异丙酚-氯胺酮静脉麻醉在小儿下腹部手术应用中的优缺点。方法:120例年龄2～6岁ASAⅠ～Ⅱ级在全麻下行腹股沟斜疝或隐睾手术的患儿随机分为七氟醚吸入麻醉组(S组)和异丙酚-氯胺酮静脉麻醉组(P组),分别记录手术中患儿体动情况、心率变化、脉搏血氧饱和度、术毕苏醒时间以及恶心呕吐(PONV)发生率。结果:P组手术中患儿发生体动明显高于S组(P<0.01),而P组心率变化超过20%的患儿高于S组(P<0.05)。15例P组患儿出现SpO2<95%,明显高于S组(P<0.01)。P组术毕清醒时间明显长于S组,而PONV的发生率P组明显低于S组(P<0.01)。结论:与异丙酚组比较,七氟醚吸入麻醉患儿手术过程中的心率稳定及脉搏血氧饱和度正常,同时苏醒时间短。但是应预防术后恶心呕吐的发生。
- 尤克强张小宝
- 关键词：七氟醚异丙酚小儿
- 右美托咪定抑制胶质细胞炎性反应的机制研究
- 研究背景和目的:小胶质细胞和星型胶质细胞在中枢神经系统的免疫调节中发挥重要作用，目前研究认为小胶质细胞和星型胶质细胞是中枢炎性细胞因子的重要来源，在中枢慢性疾病及神经退行性疾病中发挥重要作用。右美托咪定作为一种高选择性α...
- 张小宝
- 关键词：胶质细胞信号通路免疫调节药物防治
- 文献传递
- 超声引导测量下腔静脉直径在拟行神经外科手术患者容量评估中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨拟行神经外科手术患者下腔静脉(IVC)直径的变化及其与每搏量指数(SVI)的关系,评价超声引导测量IVC直径预测患者容量反应的准确性。方法:30例术前禁食的准备行神经外科手术的患者,入手术室记录初始平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)、每搏量变异(SVV)以及每搏量指数(SVI)、超声引导下测量IVC的最大值和最小值(IVCmax,IVCmin)、计算下腔静脉的呼吸衰减指数(IVCCI)。经过液体治疗以后,测量并记录MAP、SPO_2、HR、SVV、SVI及IVC的数值。将SVI增加大于10%定义为容量反应性阳性。结果:30例患者经过液体复苏后,其IVC最大直径增加35.0%(P<0.01),最小直径增加23.2%(P>0.01),IVC-CI下降18.2%(P>0.01),SVI增加18.5%(P<0.01)。IVCmax与同期的SVI呈正相关(P<0.01),而IVCmin及IVC-CI与SVI则未出现显著相关(P>0.01)。结论:超声引导下测量IVC的最大直径可用于预测神经外科手术患者容量反应性及指导术中液体治疗,并为判断患者的容量水平提供一定的参考依据。
- 许印美张小宝朱品冯继英赵志斌潘守清闫芳
- 关键词：超声下腔静脉神经外科手术患者每搏量变异
- 经腰椎间盘的感受器通路被引量：5
- 2011年
- 背景:哪些经腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点标记的神经元末梢可以进入椎间盘呢?椎间盘的感受器通路尚不清楚。目的:观察家兔经腰椎间盘的感受器通路形态学特征。方法:8只家兔在CT引导下经L3～4腰椎椎间盘分别注射荧光逆行神经追踪剂核黄进行逆行神经追踪,按注射后18,36h均分为2组,取不同部位连续冰冻切片观察神经末梢部位,并记录曝光时间。结果与结论:家兔腰椎间盘感受器通路网络由交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节3大神经网络组成。作用的靶点分别在腰椎间盘纤维环、腰椎间盘髓核、腰椎间关节滑膜、胃黏膜、小肠黏膜、肌膜等,与腰椎关节突和椎板骨骼肌附着点的感受器通路在交感神经节及节后神经元、小肠节细胞、脊神经节、3大神经网络相重叠。且盘内注药可引起多个脊神经节内的炎症反应。
- 耿祝生章云海雷玲崔吉正张小宝扬聪颖李玉许新堂
- 关键词：腰椎间盘感受器通路家兔脊神经节
- 个案护理的延伸护理服务在泌尿外科腹腔镜患者的应用效果分析被引量：9
- 2021年
- 目的探讨个案护理的延伸护理服务在泌尿外科腹腔镜患者的应用效果。方法将120例泌尿外科行腹腔镜治疗的患者随机分为对照组和干预组,对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施个案护理的延伸护理服务。比较2组的不良情绪、自我效能评分及生活质量评分。结果干预组抑郁、焦虑评分较对照组显著降低(P<0.05);自我效能得分显著高于对照组(P<0.05);干预组生理功能、生理职能、总体健康、活力、情感职能得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个案护理的延伸护理服务应用于泌尿外科腹腔镜患者中,可显著改善患者焦虑抑郁情绪和自我效能,提高生活质量。
- 沈静静高静张小宝张海林
- 关键词：个案护理腹腔镜生活质量
- 氯胺酮预先给药对脂多糖诱导的大鼠巨噬细胞超氧阴离子生成和胞内钙离子浓度的影响
- LPS是革兰阴性菌外膜的组成成分，侵入机体后，在脂多糖结合蛋白介导下，与巨噬细胞膜上的CD14结合，通过核因子(NF-кB)信号等途径调节细胞因子的释放和超氧阴离子的产生而引起炎症反应。而巨噬细胞是炎症反应的主要效应细胞...
- 张小宝朱敏敏黄海慧傅诚章
- 关键词：氯胺酮预先给药肺泡巨噬细胞超氧阴离子胞内钙离子
- 文献传递
- 右美托咪定对双腔支气管内插管血流动力学的影响被引量：5
- 2012年
- 目的：观察右美托咪定用于抑制双腔支气管内插管诱发患者心血管反应的效果。方法：择期全身麻醉下行肺或食管手术的患者30例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为对照组（c组，n=15）和右美托咪定组（D组，n=5），在麻醉诱导前D组静脉泵注右美托咪定1μg／kg，泵注时间为15rain，C组静脉泵注与D组等容量的生理盐水。分别于输注右美托咪定前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管时（T2）、气管插管后1、3、5、10min（T3-T6）时记录患者的血压及心率变化。结果：与C组比较，D组HR在T1-T6时点、SBP在T2-T5时点、DBP在T2-T6时点均降低，差异有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）。结论：1μg／kg的右美托咪定麻醉前泵注能够抑制双腔气管导管插管时的心血管反应。
- 李红王东明张小宝
- 关键词：支气管镜检查心率
- 银质针导热治疗肩关节周围炎78例被引量：6
- 2019年
- 目的:观察银质针导热治疗肩关节周围炎临床疗效。方法:回顾分析本科2007年12月至2018年5月治疗的78例肩关节周围炎。采用双颈椎2～7关节突滑膜联合肩关节滑膜银质针导热治疗肩关节周围炎,治疗后全部随访,对治疗前后的VAS评分及疗效进行分析。结果:随访3个月,VAS评分:治疗前均为8～10分,治疗后1个月,0分42例,2～3分34例,4～7分2例;2个月,0分76例,2～3分2例。疗效评估:1个月,痊愈42例(53.8%),显效34例(43.6%),有效2例(2.6%);2个月,痊愈76例(97.4%),显效2例(2.6%);3个月与2个月疗效相同。结论:颈椎关节突滑膜联合肩关节滑膜银质针导热治疗肩关节周围炎是一种疗效显著、安全的治疗方法,有临床推广价值。
- 章云海耿祝生张小宝崔吉正杨晓娜
- 关键词：肩关节周围炎滑膜银质针导热
- 氯胺酮对脂多糖诱导的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激的影响被引量：19
- 2008年
- 目的研究氯胺酮对脂多糖(LPS)刺激的大鼠肺泡巨噬细胞氧化应激的影响。方法体外培养的大鼠肺泡巨噬细胞株NR8383经氯胺酮(10、100和1000μmol/L)预处理,LPS刺激24 h后,应用试剂盒检测细胞培养上清液中丙二醛(MDA)及超氧化物岐化酶(SOD)的水平。结果与PBS组比较,LPS组培养上清液中MDA水平均明显增加,而SOD水平显著下降,而氯胺酮预处理组(100和1000μmol/L)对此具有抑制作用。结论氯胺酮对LPS所致的NR8383细胞的氧化应激损伤具有一定的保护作用。
- 顾达民陈宇张小宝付诚章
- 关键词：氯胺酮LPS丙二醛超氧化物岐化酶
- 右美托咪定对高血压心肌肥厚患者围术期心肌的保护作用被引量：6
- 2016年
- 目的:观察右美托咪定(DEX)对高血压心肌肥厚患者心肌的保护作用。方法:将符合诊断标准54例患者随机分为两组(n=27):DEX组(D组)和对照组(C组)。D组于麻醉诱导前15 min给予负荷剂量右美托咪定1μg/kg,静脉泵注10 min,随后维持剂量0.5μg/(kg·h)至手术结束。C组相应时间泵注等量生理盐水。两组患者麻醉前2 h连接Holter记录仪,静息平卧连续记录1 h作为基础值,其后连续记录24 h。并在T0(诱导前)、T1(手术开始1 h)、T2(术后4 h)、T3(术后12 h)、T4(术后24 h)五个时间点采集血样测定缺血修饰白蛋白(IMA)和血清肌钙蛋白I(c Tn I)。观察并记录两组患者手术时间、出血量和心血管并发症等临床指标。结果:D组在T1、T2、T3时IMA水平均明显低于C组(P<0.05),在T1、T2、T3、T4时c Tn I水平均明显低于C组(P<0.05),Holter显示D组ST段缺血样改变和复杂室性心律失常明显低于C组(P<0.05)。结论:DEX可以减轻高血压心肌肥厚患者围术期心肌损伤,减少ST段缺血样改变和复杂室性心律失常的发生率,具有一定的心肌保护作用。
- 武勇张小宝钱燕宁肖杭
- 关键词：高血压心肌肥厚心肌保护
