李建生
- 作品数：20 被引量：116H指数：6
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- MRI动态增强扫描对宫颈癌放疗疗效评价研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨利用MRI动态增强扫描对宫颈癌放疗疗效进行评估。方法对32例放疗前后宫颈癌患者进行常规盆腔MRI扫描和矢状位动态增强扫描,选取ROI绘制宫颈癌病灶及子宫正常组织的动态增强时间-信号曲线。测量相对信号强化率（RE%）和最大相对信号强化率（MRE%）;并进行统计学分析。结果宫颈癌病灶在动态增强扫描中明显强化,放化疗后1个月内肿瘤较前不同程度缩小,强化后信号仍较高;放疗后3个月～1年肿块明显缩小,其中19例肿块消失,病变部位强化程度明显减低或不强化。宫颈癌放疗前与放疗后1个月内测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE值差值比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而MRE差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后1月内与放疗后3个月以上测量宫颈病灶比较,其RE、MRE差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后3个月以上与放疗前测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE、MRE值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。宫颈癌放疗后1个月内与放疗后3个月以上测量宫颈病灶—子宫肌层的差值比较,其RE、MRE比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI动态增强扫描能够反映宫颈癌组织的血供状态,准确评估肿瘤情况,对宫颈癌放疗前进行分期并对放疗后疗效进行评价具有较高临床价值。
- 李建生陈志军汤日杰张海南高影嫦卢斌贵
- 关键词：子宫宫颈癌图像增强
- 相位对比磁共振成像观察颅内基底动脉、上矢状窦和中脑导水管的生理流动模式被引量：6
- 2014年
- 目的相位对比磁共振成像(PC MRI)观察颅内基底动脉(BA)、上矢状窦(SSS)和中脑导水管(AM)的生理流动模式。方法选取健康志愿者37名,采用PC MRI测量BA、SSS和AM流体的流动模式。观察时相-流速曲线特征,记录舒张期和收缩期的峰值流速及达峰时相点,并计算两峰值时相差率,记录心动周期内每搏流量、净流量。结果 BA呈单向高幅流动,时相-流速曲线为"缓降-速升-缓降"型;SSS呈单向低幅流动,曲线为"缓降-缓升-缓降"型,两波峰时相差率最小;AM脑脊液呈双向振动式流动,呈"缓升-缓降-缓升型",时相差率最大,绝对每搏流量(74.03±33.22)×10-3 ml,向4脑室净流量为(3.70±2.78)×10-3 ml。BA心动周期内两流速波峰间时相差率小于SSS、AM(F=26.63,P<0.01)。结论 BA、SSS及AM的生理流动模式不同。脑室系统、脑组织容积在心动周期内发生动态变化。PC MRI时相-流速曲线可直观、准确地观察脑血管、脑脊液的流动模式。
- 钟熹汤日杰江魁明凌国辉李建生麦慧唐文艳
- 关键词：脑血管脑脊液
- MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨MRI动态增强扫描对宫颈癌的诊断价值。方法对经宫颈活检证实为宫颈癌的36例患者和15例健康志愿者行MRI常规及动态增强扫描,选取ROI绘制宫颈癌病灶及子宫正常组织的动态增强时间-信号曲线。测量相对信号增强率(RE、单位为%)和最大相对信号增强率(MRE、单位为%),以及最大信号增强率(ME、单位为%)及峰值时间(TP、单位为s)值。并进行统计学分析。结果宫颈癌病灶在动态增强扫描中明显强化,与周围正常组织对比明显。宫颈癌组宫颈病灶与子宫肌层测量的RE、MRE值有统计学差异(P<0.05)。正常宫颈组患者的宫颈-子宫肌层的差值与宫颈癌组的宫颈病灶-子宫肌层的差值比较中,其RE、MRE值差值比较也有明显统计学差异(P<0.05)。而各组比较的ME及TP无明显统计学差异(P>0.05)。结论 MR动态增强扫描能够反映宫颈癌组织的血供状态,准确评估肿瘤范围,有助于提高宫颈癌术前分期的准确性,指导临床治疗。
- 李建生陈志军汤日杰凌国辉彭俊琴张海南
- 关键词：子宫宫颈癌磁共振成像图像增强
- ADC值在常见病理组织学类型宫颈癌中的应用价值被引量：10
- 2014年
- 目的探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)测得的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值与宫颈癌常见的病理组织学类型间的关系,为宫颈癌治疗方案的选择及预后评估提供理论依据。材料和方法收集中晚期宫颈癌患者42例(其中A组为腺癌、12例,B组为鳞癌、30例,均经病理组织学确诊),行常规盆腔MRI及DWI扫描(取b值分别为0,400s/mm2;0,1000s/mm2);于矢状位及横断位ADC图划取ROI,测量宫颈癌病灶平均ADC值(ADC mean)。结果取b值0,400s/mm2时测得宫颈癌病灶ADC mean值较取b值0,1000s/mm2测得的明显要高,差异有统计学意义(t=5.809,p<0.001),且后者产生的ADC图对盆腔解剖及病灶的显示较前者清晰;取b值0,1000s/mm2时,宫颈腺癌(A组)平均ADC值较宫颈鳞癌(B组)高,差异有统计学意义(t'=5.785,P=0.008)。结论高b值(0,1000s/mm2)ADC图测定的ADC值能更精确地反映宫颈癌肿瘤内部水分子扩散受抑制的状况;ADC值对宫颈癌腺癌、鳞癌的病理组织学分类有一定的指导意义。
- 陈志军李建生汤日杰张海南卢斌贵高影嫦王忠富
- 关键词：弥散加权成像表观扩散系数宫颈癌组织病理学
- 肾功能对于食管癌患者^(18)F-FDGPET-CT标准化摄取值的影响
- 2014年
- 目的:分析肾功能改变对于食管癌患者和健康体检者18 F-FDG PET-CT标准化摄取值(standard uptake value,SUV)的影响。方法:行18F-FDG PET-CT检查的64例食管癌患者分别记录臀大肌和食管癌病灶的SUV(肌SUV和食管癌SUV);44例健康体检者分别记录臀大肌和食管的SUV(肌SUV和食管SUV)。食管癌患者和体检者均根据血Cr水平分别分为肾功能正常组和肾功能减低组。分别比较食管癌2组在肌SUV及食管癌SUV方面,体检者2组在肌SUV及食管SUV方面,差异是否有统计学意义。结果:食管癌患者中肾功能正常组与肾功能减低组的肌SUV(0.627±0.130、0.722±0.137)差异有统计学意义;体检者中肾功能正常组与肾功能减低组的肌SUV(0.654±0.145、0.794±0.229)、食管SUV(0.764±0.396、1.044±0.499),差异均有统计学意义。而食管癌患者中肾功能正常组与肾功能减低组的食管癌SUV(7.189±2.235、7.559±2.609)差异无统计学意义。结论:肾功能损害主要影响18F-FDG PET-CT人体本底SUV,对于食管癌病灶的SUV无显著影响。
- 李伟卢斌贵李建生汤日杰
- 关键词：氟脱氧葡萄糖F18正电子发射断层显像术肾功能不全
- 经皮椎体成形术或经皮后凸成形术治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折被引量：17
- 2018年
- 目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折的疗效。方法我院2014年1月~2016年1月采用PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折61例(PVP50例,PKP11例)。测量术前、术后3 d、术后3个月、6个月和最后一次随访时脊柱侧凸Cobb角,以及伤椎最塌陷处的高度。结果骨水泥渗漏17例。61例随访8~12个月,平均9.4月,术前与术后4个时间点脊柱侧凸Cobb角比较差异具有统计学意义(F=145.745,P=0.000)。术前脊柱侧凸Cobb角为16.4°±5.5°,显著大于末次随访13.3°±5.5°(P=0.000)、术后6个月13.4°±5.5°(P=0.000)、术后3个月13.9°±5.6°(P=0.000)和术后3 d 14.2°±5.5°(P=0.000)。术前与术后4个时间点椎体最塌陷处高度比较差异具有统计学意义(F=107.928,P=0.000)。术前最塌陷处椎体高度(1.9±0.6)cm,显著低于末次随访(2.0±0.6)cm(P=0.000)、术后6个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)、术后3个月(2.1±0.6)cm(P=0.000)和术后3 d(2.1±0.6)cm(P=0.000)。结论 PVP或PKP治疗合并脊柱侧凸的脊柱压缩性骨折患者,可显著改善脊柱侧凸畸形以及伤椎最塌陷处高度。
- 李穗鸥杨波尹飚杨富国王簕李建生
- 关键词：经皮椎体成形术脊柱侧凸骨折脊柱
- TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗原发性肝癌后的DWI评估价值被引量：14
- 2015年
- 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗原发性肝癌后扩散加权成像(DWI)检测的准确性。方法搜集2012年5月至2013年2月本科收治的15例原发性肝癌患者的临床及影像学资料。15例均在首次行TACE联合恩度治疗后35天左右第二次介入术前使用常规MRI(A组)、DWI(B组)及两者结合(C组)三种方法检测TACE联合恩度的疗效,并以第二次术中肝动脉造影所见肝内<2 cm病灶为参照标准,评价三种检测方法对TACE联合恩度治疗后肝内<2 cm病灶诊断准确性的差异。结果第二次介入术中DSA肝动脉造影明确<2 cm病灶63个,其中肿瘤染色病灶42个,碘油沉积完整、未见肿瘤染色病灶21个。A组检出的病灶和碘油沉积灶分别为35和28个,B组分别为36和27个,C组分别为41和22个。A组诊断敏感度69%、特异度为71.4%,阳性预测值82.5%,阴性预测值53.5%;B组为80.9%、90.4%、94%、70.3%,C组为95.2%、95.2%、97.5%、90.9%;AC、BC两组对TACE联合恩度治疗后病灶的检出差异有统计学意义(分别为χ2=9.820,P=0.02和χ2=4.086,P=0.043);AB组间病灶检出无统计学差异(χ2=1.587,P=0.208)。C组术后肝癌病灶最佳诊断阈值ADC值为1.356×10-3mm2/s,敏感度为95.2%,特异度为82.9%。结论 DWI单项检测对TACE联合恩度治疗术后评价没有优势,但结合常规MRI扫描可提高对病灶检出的准确度和敏感度,对手术前诊断和术后疗效评估具有一定价值。
- 陈国硕汤日杰候毅斌李建生张海南王峻段光峰卢斌贵
- 关键词：肝动脉化疗栓塞表观扩散系数抗血管生成扩散加权成像
- 以颈部淋巴结首发弥漫大B细胞淋巴瘤治疗前PET/CT检查中SUV值的意义被引量：4
- 2014年
- 弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的淋巴瘤亚型,占淋巴瘤的30％～ 40％,其诊断主要依据影像学表现及组织病理学.PET/CT是目前临床最常见的分子功能影像检查,广泛应用于良、恶性肿瘤的鉴别及恶性肿瘤治疗后肿瘤残余的评价,对临床评估淋巴瘤分期,指导治疗具有重要的意义.标准化摄取值（SUV）是评判FDG摄取强度的半定量指标.然而,有关SUV的影响因素及其对预后的影响,以往报道结果不一.因此,我们对65例以颈部淋巴结首发的DLBCL患者颈部淋巴结PET/CT检查中与最大标准化摄取值（SUVmax）相关的因素及各因素之间的相互影响和与预后的关系进行分析.
- 汤日杰桂思李建生卢斌贵张海南傅文海付东海杨佩瑜李伟蔡亮
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤颈部淋巴结治疗前首发标准化摄取值
- 不同b值ADC图评价宫颈癌放化疗早期疗效研究
- 2016年
- 目的探讨不同b值ADC图对宫颈癌放化疗早期疗效价值。方法 40例IIbIVa期宫颈癌患者,于治疗前、外照射2-3周、3次后装及放化疗后,行常规MRI及DWI扫描。按随访结果将患者分为完全缓解组(24例)、部分有效组(16例),测肿瘤最大径、ADC值,根据ROC曲线评价不同b值ADC图价值。结果在外照射2-3周及3次后装后,两组肿瘤缩小比差异无统计学意义(P>0.05)。外照射2-3周后,b=0、200,0、400,0、600,0、800,0,1000s/mm^2的ROC下面积为0.844、0.833、0.948、0.950、0.958;灵敏度为66.7%、75%、83.3%、84.5%、91.7%,特异度均为100%;3次后装后,b=0、200,0、400,0、600,0、800,0,1000s/mm^2的ROC下面积为0.885、0.802、0.948、0.949、0.974;灵敏度为75%、75%、85%、83.3%、91.8%,特异度均为100%;结论评价宫颈癌早期放化疗疗效时,高b值(b=0、600,0、800,1000s/mm^2)较低b值(b=0、200,0、400s/mm^2)价值高。
- 高影嫦李建生邱从坤黄健球汤日杰凌国辉张海南
- 关键词：宫颈癌弥散加权成像表观扩散系数B值
- 鼻咽癌颅底骨侵犯CT漏诊MR和SPECT/CT诊断价值比较被引量：11
- 2016年
- 目的CT容易漏诊鼻咽癌的早期颅底骨侵犯灶。而MR和99Tc m-MDPSPECT／CT判断早期颅底骨侵犯的价值尚不明确。本研究比较MR和SPECT／CT在判断CT漏诊的早期颅底骨侵犯方面的诊断价值，并比较它们在各具体颅底骨的价值。方法广州医科大学附属肿瘤医院2010—01—01—201406—30CT未提示颅底骨侵犯的鼻咽癌患者80例，在治疗前行99Tc m-MDP SPECT／CT和MR检查。以6个月的随访影像（CT、MR）资料和临床资料作为颅底骨侵犯的定性标准。计算SPECT／CT和MR在判断整体颅底骨侵犯和具体各骨侵犯方面的敏感性、特异性和准确性。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线的Az值比较它们的诊断价值。结果关于敏感性，在整体及蝶骨翼突方面，MR（86．3％、79．4％）比SPECT／CT（92．2％、85．3％）略减小（x2=0．917，P=0．338；x2=0．405，P=0．525）；在颞骨岩尖方面，MR（87．5％）与SPECT／CT（87．5％）等同（x2=0．000，P=1．000）；在枕骨斜坡方面，MR（95．2％）比SPECT／CT（92．9％）略增大，x2=0．213，P=0．645。关于特异性，在整体及蝶骨翼突、颞骨岩尖和枕骨斜坡方面，MR（89．7％、91．3％、92．6％、100．0％）比SPECT／CT（75．9％、89．7％、89．7％和94．7％）略增大（x2=1．933，P=0．164；x2=0．184，P=0．668；x2=0．731，P=0．393；x2=2．054，P=0．152）。关于准确性，在整体、颞骨岩尖和枕骨斜坡方面，MR（87．5％、91．3％和97．5％）比SPECT／CT（86．3％、89．4％和93．8％）略增大（x2=0．055，P=0．815；x2=0．321，P=0．571；x2=1．345，P=0．246）；在蝶骨翼突方面，MR（88．8％）与SPECT／CT（88．8％）等同（x2=0．000，P=1．000）。关于Az值，在整体及枕骨斜坡方面，MR（0．880和0．976）比SPECT／CT（0．840和0．938）略增大（Z=1．081，P=0．280；Z=1．747，P=0．081）；在颞骨岩尖方面
- 李伟张汝森张林启汤日杰李建生
- 关键词：鼻咽肿瘤颅底骨侵犯
