蔡雪 作品数:20 被引量:26 H指数:3 供职机构: 东南大学附属中大医院 更多>> 发文基金: 江苏省临床医学科技专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
基于计步器的管理对2型糖尿病患者运动依从性影响的荟萃分析 邱山虎 蔡雪 杨兵全 贺佳佳 孙子林健康生态学视域下的医联体健康管理对慢性心衰患者心理健康需求的影响 2024年 目的探讨和分析健康生态学视域下的医联体健康管理对慢性心力衰竭患者心理健康需求的影响。方法选取江苏省南京市某三级甲等医院技术辐射的两个社区卫生服务中心管辖社区作为研究社区,随机分为试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采用健康生态学视域下医联体介导的健康管理;对照组采用慢性心力衰竭健康管理教育。干预周期为12个月,比较干预前后患者心理健康需求中焦虑抑郁和社会支持水平的变化。结果干预12个月后,两组患者广泛性焦虑量表(GAD-7)评分和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分均有所降低,且试验组与对照组得分差异有统计学意义(ITT vs.PP:-1.07 vs.-1.07;-0.45 vs.-0.49,P<0.05);社会支持评定量表(SSRS)得分有所提高,试验组与对照组得分差异有统计学意义(ITT vs.PP:9.30 vs.9.17,P<0.05)。广义线性混合模型结果显示,两组焦虑抑郁、社会支持得分差异在时间和分组的交互效应均有统计学意义(P<0.05)。结论健康生态学视域下的医联体健康管理有助于改善慢性心力衰竭患者心理健康,提高社会支持水平。 郝天天 徐翠荣 蔡雪 徐筱璐 谈雅茹关键词:慢性心力衰竭 心理健康 计步器干预对住院2型糖尿病患者运动量与久坐时间的影响研究 被引量:12 2018年 目的探讨计步器干预对住院2型糖尿病患者运动量及久坐时间的影响。方法连续入选2015年7月—2016年1月东南大学附属中大医院内分泌科住院的2型糖尿病患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组。对照组仅接受常规治疗、护理。试验组在接受常规治疗、护理的基础上给予计步器干预,干预时长为7 d;利用加速度器监测运动量(运动步数)、久坐时间及热卡消耗情况。结果本研究最终共纳入47例2型糖尿病患者(试验组24例,对照组23例)。两组年龄、性别、身高、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h C肽/空腹C肽、峰值耗氧量比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组体质量、体质指数(BMI)高于试验组(P<0.05)。两组干预前、干预后的运动步数、久坐时间及热卡消耗组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组内比较:试验组干预前后运动步数比较,差异无统计学意义(P=0.23);对照组干预后运动步数少于干预前(P=0.02)。相关性分析显示干预前运动步数与干预前久坐时间呈负相关、与干预前热卡消耗呈正相关(r=-0.42,P<0.05;r=0.56,P<0.05),校正年龄、BMI后,仅干预前运动步数与干预前热卡消耗呈正相关(r'=0.47,P<0.05)。结论计步器干预有助于维持住院2型糖尿病患者运动量,但不能明显减少久坐时间及增加热卡消耗。 蔡雪 韩晶 鞠昌萍 陈香 邱山虎 孙子林关键词:计步器 健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响 被引量:1 2023年 目的:探索并分析健康生态学视域下医联体模式的健康管理对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:于2020年11月至2021年2月从南京市某三甲医院技术辐射社区卫生服务中心中通过掷硬币的方法抽取试验社区与对照社区,在2个中心的辖区内招募符合纳排标准的慢性心力衰竭患者作为研究对象,分别组成试验组(n=115)和对照组(n=103)。试验组采用健康生态学视域下医联体模式的健康管理,对照组采用健康管理教育。干预周期为12个月,比较干预前后患者心功能的变化。结果:干预前,两组差异无统计学意义(P>0.05)。干预后试验组患者左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果与对照组相比提高了0.049%、0.01 cm·s^(-1)、19.669 m,左室内径与对照组相比降低了0.304 mm,差异均有统计学意义(P<0.05),再入院率显著低于对照组(χ^(2)=6.524,P<0.05)。试验组干预前后左室内径降低了0.155 mm、左心室射血分数提高了0.032%,对照组左室内径升高了0.123 mm、左心室射血分数降低了0.026%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果提高了0.008 cm·s^(-1)、25.669 m,差异有统计学意义(P<0.05),再入院率变化有统计学意义(χ^(2)=6.179,P<0.05),对照组变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组左室内径、左心室射血分数、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值、6 min步行试验结果以及再入院率的时间效应、组间效应分析和时间与组间的交互效应,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健康生态学视域下医联体模式的健康管理有助于改善慢性心力衰竭患者的心功能,降低再入院率。 郝天天 徐翠荣 蔡雪 徐筱璐 谈雅茹关键词:慢性心力衰竭 健康管理 心功能 2型糖尿病运动治疗的实施与管理 被引量:8 2015年 糖尿病在全世界范围内呈暴发流行趋势。最新流行病学证据表明,在中国成人中,糖尿病的总体患病率已由2007年的9.7%快速上升至2010年的11.6%[1-2]。在确诊的糖尿病人群中,绝大多数糖尿病患者运动量不足,且仅有25.8%的患者接受糖尿病正规治疗;在受到正规治疗的患者中,仅39.7%的患者血糖控制在理想水平[2]。而糖尿病病情进展迅速,其微血管及大血管并发症严重威胁着人类的健康。由于2型糖尿病(T2DM)占糖尿病发病总数的90%-95%[3],因此糖尿病,尤其是T2DM的防治在中国已日益成为一个重要的公共健康问题。 孙子林 蔡雪 邱山虎关键词:2型糖尿病 大血管并发症 中国成人 人体成分与妊娠期糖尿病发病风险关联研究进展 被引量:4 2023年 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是指妊娠前代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或确诊的糖尿病[1],是妊娠期最常见的并发症之一。全球育龄期妇女中GDM的发病率约为9.3%[2],我国GDM的发病率更高,约为12.85%[3],且呈逐年上升趋势。 许靓 鞠昌萍 顾晓霞 蔡雪关键词:妊娠期糖尿病 高强度新型冠状病毒感染流行期“1+2+3”护理应急管理实践 2023年 2022年12月《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》的发布标志着我国新冠病毒感染疫情防控进入新阶段。但短时期内新冠病毒感染患者大量涌入医院,给护理应急管理工作带来巨大考验。作为国家重大疫情救治基地,我院护理应急管理工作组聚焦“保健康,防重症”工作目标,围绕“分级诊疗、分类收治、分层救治、有序分流”的总体部署,采取了“一根指挥棒、两个全覆盖、三项关键措施”的“1+2+3”护理应急管理方案,有效保证了新冠病毒感染患者护理的标准化和同质化,切实提升了救护质量。 徐翠荣 蔡雪 李晓青 封海霞 李梦璐 王晓燕 贺丽君 黄英姿 杨毅关键词:护理 应急管理 基于健康生态学理论的医联体健康管理模式在慢性心力衰竭患者中的实施效果 被引量:1 2024年 目的探索并分析基于健康生态学理论的医联体健康管理模式对慢性心力衰竭患者自我管理的影响,以提高患者的自我管理水平,改善生活质量。方法选取2020年11月—2021年2月南京市某三级甲等医院技术辐射的2个社区卫生服务中心管辖社区的慢性心力衰竭患者218例作为研究对象,按照组间基本资料匹配的原则分为观察组115例和对照组103例。观察组采用基于健康生态学理论的医联体健康管理模式,包括“互联网+”主导的多元化信息支持的慢性心力衰竭患者同伴支持和医院、社区卫生服务中心借助“医联体”平台提供专业化支持;对照组采用慢性心力衰竭健康管理教育,以健康教育讲课结合互动式教学形式授课。干预周期为12个月,采用心力衰竭自我护理指数量表及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评价并比较干预前后患者自我管理和生活质量的变化;采用满意度量表评价患者的满意度。结果健康管理干预12个月后,观察组患者自我管理得分高于对照组,而生活质量评分低于对照组,组间比较差异有均统计学意义(P<0.05)。观察组患者对社区医院满意度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于健康生态学理论的医联体健康管理模式有助于提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力,改善其生活质量,提高满意度。 郝天天 徐翠荣 蔡雪 徐筱璐 谈雅茹关键词:慢性心力衰竭 健康管理 自我管理 基于机器学习的心力衰竭发生风险预测模型的研究进展 2024年 通过搜索并精读国内外相关研究,对心力衰竭相关机器学习模型进行系统分析,并从Logistic回归、随机森林、梯度提升树、支持向量机(SVM)、极致梯度提升树(XGBoost)等5个模型分析心力衰竭模型应用现状及优势。本文作者综述了人工智能的发展进程及将机器学习应用于心力衰竭发生发展预测的研究现状,以帮助医务人员及早识别高风险人群和采取干预措施提供理论参考。 徐倩 徐翠荣 蔡雪 孙惠 郑月月关键词:心力衰竭 基于家庭视角下儿童和青少年饮食质量影响因素的研究进展 2024年 饮食质量对儿童和青少年生长发育至关重要,但目前现状不容乐观。本文作者检索了国内外相关文献,阐述了儿童和青少年饮食质量的现状,包括宏量和微量营养素摄入不平衡,过高的膳食能量摄入,蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比不合理等问题;从家庭视角分析了父母文化程度、家庭收入、父母行为特征、家庭物理领域、家庭聚餐、家庭功能、家庭健康营养氛围等家庭层面因素对饮食质量的影响;并总结了以家庭为中心的干预措施如基于营养烹饪课程设定、智能手机干预应用程序开发,旨在为后期制定更为有效的干预策略,提高儿童和青少年饮食质量提供理论参考依据。 高素玉 蔡雪 唐亚 蒋燕 刘娜 徐翠荣关键词:家庭视角 儿童 青少年 影响因素