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原发性肝癌自发性破裂出血的临床治疗分析: 背景:原发性肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌极其严重的并发症。据报道，原发性肝癌自发性破裂出血多见于亚非地区，欧美地区少见，在我国等东方国家的发生率为3.0％-14.5％。目前其破裂出血原因未明，因其具有发病急骤、病情进展...; 王克; 关键词：原发性肝癌自发性破裂出血肝切除术; 文献传递

不同体位对脊柱骨盆矢状序列影响的研究进展被引量：6: 2017年; 躯体矢状平衡由脊柱骨盆及下肢共同协调、维持.脊柱骨盆序列对躯体矢状平衡起重要作用,还参与腰椎滑脱、青少年特发性脊柱侧凸、腰椎退变等疾病的发病机制.另外脊柱骨盆矢状位序列还与脊柱畸形手术策略制定和临床预后密切相关.脊柱骨盆冠、矢状参数是脊柱骨盆序列数值化表现,通常是通过影像学资料上测量所获得.人体脊柱骨盆正侧位X线片是通过人体站立位姿势获得的,是一种经济、易用、高效的骨显像辅助检查,其为脊柱骨盆序列的研究提供重要的途径.但是在摄脊柱骨盆侧位X线片时,人体放松站立位下上肢位于身体两侧对躯干的遮挡使脊柱显影不清,导致相关参数难以测量.因此,早期研究人员及临床医生采用屈曲肩关节使上肢前移的摄片体位从而获得较清的显像,但这种方式的体位会对脊柱骨盆矢状序列产生显著性影响,表现为部分参数偏离原有的真实值.即使是相同的体位,摆放姿势的微小变异还可能掩盖或者增大多次摄片的差异,如脊柱矫形治疗中,通过手术前后X线片比较时对矫正度数的错误判断.因此,不同摄片体位会对我们的临床治疗及研究产生不可忽视的影响.提供一种精确、稳定且有代表性的摄片体位十分重要,为此多位学者各自提出数种不同的摄片体位并进行评估.其中体位包括上肢有支撑的被动体位和无支撑的主动体位,涉及不同的屈肩及屈膝角度.本文通过相关文献总结对不同摄片体位进行综述.; 陈熙棒王克王向阳; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸摄片体位矢状位影像学资料 X线片

胰腺囊性肿瘤临床诊治特征分析:附112例报告被引量：9: 2015年; 目的:探讨胰腺囊性肿瘤临床特点、诊断方式以及治疗结局,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析2007年9月—2014年9月112例胰腺囊性肿瘤患者的临床资料。结果:112例患者中,111例(99.1%)胰腺囊性肿瘤单发;确诊时81例(72.32%)患者无明显临床症状;超声、CT、MRI、EUS诊断的准确率分别为86.61%、89.11%、93.88%、93.33%,4种检查方式准确率差异无统计学意义(χ2=1.010,P=0.224);胰体尾加脾切除术48例(42.86%),胰十二指肠切除术23例(20.54%),保留脾脏胰体尾切除13例(11.61%),Beger术3例(2.68%),全胰腺切除2例(1.78%),胰腺中段切除1例(0.89%),联合脏器切除1例(0.89%),肿瘤摘除21例(18.75%);术后发生胰瘘18例(16.07%),其中胰十二指肠切除术后胰瘘发生7例(30.43%,7/23),胰体尾加脾切除胰瘘发生9例(18.75%,9/48),保留脾脏胰体尾切除术后胰瘘发生2例(15.38%,2/13),胰十二指肠切除术后胰瘘发生率明显高于其他两种术式(χ2=4.767,P=0.010;χ2=5.854,P=0.007);76例(67.86%)病理结果良性,36例(32.14%)病理结果恶性。良性患者5年生存率为100%,恶性患者1、3、5年生存率分别为86.96%、52.17%、26.08%。结论:胰腺囊性肿瘤多数患者无明显临床症状,单发胰体尾部胰腺肿瘤占多数,影像学诊断准确率较高,良性胰腺囊性肿瘤预后好,恶性胰腺囊性肿瘤应积极实施根治手术。; 王克单云峰; 关键词：胰腺囊肿

甲状软骨和环状软骨对颈椎前路手术影响的影像学研究被引量：3: 2017年; 目的测量甲状软骨和环状软骨相关影像学参数，探讨其对颈椎前路手术的影响。方法选取2015年1月至2017年2月309例正常颈椎CT影像资料，男195例，女114例；年龄24~77岁，平均（54.1±10.0）岁；身高148~180 cm，平均（164.8±7.8）cm；体重41~90 kg，平均（63.2±10.1）kg。测量甲状软骨上缘（superior border of the thyroid cartilage, SBTC）、甲状软骨下缘（inferior border of the thyroid cartilage, IBTC）和环状软骨下缘（inferior border of the cricoid cartilage, IBCC）平面的甲状软骨或环状软骨横径和对应的颈椎椎体或椎间盘横径，并记录各平面对应的颈椎椎体序数。分析各横径与身高、体重的相关性，统计不同平面、不同性别解剖学参数的差异。结果各平面甲状软骨或环状软骨横径和对应的颈椎椎体或椎间盘横径与身高、体重明显相关。SBTC、IBTC和IBCC平面甲状软骨或环状软骨横径自上而下逐渐减小，分别为（44.30±4.97）mm、（41.39±4.62）mm和（26.36±3.79）mm；对应的颈椎椎体或椎间盘横径逐渐增大，分别为（27.47±2.66）mm、（29.00±3.15）mm和（31.48±3.49）mm。各平面所测甲状软骨或环状软骨横径、对应的颈椎椎体或椎间盘横径差异均有统计学意义。甲状软骨和环状软骨横径存在个体差异,男性各平面平均横径均大于女性，差异均有统计学意义。甲状软骨在颈椎前方主位于C5以上（男性为56.9%，女性为86.0%）。男性与女性各平面对应颈椎节段分布的差异均有统计学意义。结论甲状软骨位置、甲状软骨和环状软骨大小存在个体差异和性别差异，并可以预测颈椎前路手术中显露的难易程度，以及术后早期吞咽困难和咽食管壁损伤的发生率。; 闫应朝王建乐王向阳吴聪聪王克章增杰陈凯金海明; 关键词：甲状软骨环状软骨脊柱融合术

丁酸对哺乳期大鼠肠黏膜屏障发育的作用被引量：1: 2019年; 目的探讨丁酸对SD大鼠肠黏膜屏障的作用情况,为防治坏死性小肠结肠炎等肠道疾病提供实验依据。方法以生后7d(P7)的SD新生鼠为实验对象,采用随机数字表法,选取实验组(12只)、生理盐水对照组(8只)和空白对照组(8只)大鼠。实验组给予丁酸,生理盐水对照组给予生理盐水,连续灌胃早晚各1次;空白对照组不做任何处理。10d后取幼鼠近端结肠组织,利用尤氏灌注系统(Ussing Chamber)检测肠黏膜跨上皮电阻(transepithelial electrical resistance,TER)值;WesternBlot检测紧密连接蛋白ZO-1、Occludin及Claudin-1的表达情况;免疫组织化学法检测近端结肠组织ZO-1和Occludin的表达及分布情况(OD值)。结果尤氏灌注系统发现丁酸组在0、30、60、90、120min的TER值分别为(70.65±5.03)Ω·cm^2、(72.40±5.58)Ω·cm^2、(68.84±5.02)Ω·cm^2、(64.64±4.64)Ω·cm^2和(58.95±6.23)Ω·cm^2,生理盐水对照组分别为(63.56±4.28)Ω·cm^2、(59.31±4.07)Ω·cm^2、(51.73±4.42)Ω·cm^2、(45.28±5.18)Ω·cm^2和(42.09±4.06)Ω·cm^2,空白对照组分别为(59.99±4.21)Ω·cm^2、(56.64±3.71)Ω·cm^2、(51.53±4.00)Ω·cm^2、(48.01±7.40)Ω·cm^2和(45.41±10.00)Ω·cm^2。丁酸组各时间点TER值与生理盐水对照组及空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001);生理盐水对照组与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。丁酸组紧密连接(TJ)蛋白Occludin及Claudin-1的表达(1.03±0.05、2.02±0.21)较生理盐水对照组(0.74±0.08、1.06±0.09)及空白对照组(0.73±0.05、1.04±0.06)增加,且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.001);而生理盐水对照组与空白对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。组织学免疫组织化学检测发现丁酸组肠上皮细胞间ZO-1及Occludin的表达(0.22±0.04、0.26±0.04)较生理盐水对照组(0.16±0.02、0.21±0.02)及空白对照组明显增加(0.16±0.01、0.21±0.02),且组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而生理盐水对照组与空�; 王克郭世坤张鹏杰林丰杨杨李仲荣朱利斌; 关键词：丁酸肠黏膜屏障

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王克

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