章雪莲
- 作品数：36 被引量：199H指数：10
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金安徽省卫生厅中医药科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学更多>>
- 蓉黄颗粒对非透析肾虚湿热证慢性肾脏病矿物质和骨异常患者血清OPG、RANKL水平的影响被引量：20
- 2018年
- 目的:观察非透析慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)肾虚湿热证患者血清骨保护素(OPG)、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)水平的变化及蓉黄颗粒对其干预作用。方法:将70例非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者随机分为治疗组和对照组各35例,实际完成61例,治疗组30例,对照组31例,并设正常组20例。治疗组和对照组均给予对症治疗,治疗组加服蓉黄颗粒,每天3次,每次1袋,疗程均为8周。观察两组患者临床疗效、治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、OPG及RANKL水平的变化情况。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01);两组中医证候积分值均随疗程的增加逐渐下降(P<0.01),而治疗组下降幅度均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组BUN、Scr、e GFR、Ca、P、iPTH及ALP水平均显著改善(P<0.05或P<0.01);对照组除BUN、iPTH改善显著(P<0.05或P<0.01)外,其余各项指标均无明显改善(P>0.05);治疗后治疗组各项指标亦均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗前两组患者血清OPG及RANKL水平均显著高于正常组(P<0.01);治疗后,治疗组血清OPG、RANKL水平及OPG/RANKL比值均显著改善(P<0.05或P<0.01),对照组仅OPG/RANKL比值明显上升(P<0.01),且治疗组各项指标均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者OPG及RANKL水平均显著高于正常人群,OPG/RANKL比值低于正常人群;蓉黄颗粒具有改善非透析CKD-MBD肾虚湿热证患者临床症状、有效纠正钙磷代谢紊乱、保护肾功能的作用,其机制可能与其降低血清OPG、RANKL水平,升高OPG/RANKL比值有关。
- 胡顺金曹媛茹王东李晓锋王余婷金华茅燕萍任克军章雪莲王亿平王拥军
- 关键词：核因子-ΚB受体活化因子配体
- 参地颗粒对慢性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4/外周单个核细胞B7-1介导的免疫炎症紊乱的影响被引量：12
- 2019年
- 【目的】观察参地颗粒对于脾肾亏虚型慢性肾小球肾炎(CGN)患者外周细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、外周单个核细胞B7-1(CD80)水平和血清白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)的影响,探讨参地颗粒对CGN患者的CTLA-4/B7-1介导的免疫炎症紊乱的干预作用。【方法】将60例脾肾亏虚型CGN患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;另选择20例同期健康体检者作为正常组。2组患者均给予西医常规治疗,治疗组同时给予参地颗粒治疗,对照组同时给予缬沙坦胶囊治疗,疗程12周。观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUPr),外周血B7-1、IL-2、IL-6、IFN-γ及尿B7-1水平的变化情况,并评价2组的疗效。【结果】(1)治疗组剔除2例,对照组剔除3例,最终治疗组28例、对照组27例完成试验。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗组和对照组的中医证候疗效总有效率分别为92.86%、55.56%,临床疾病疗效总有效率分别为89.29%、62.96%,治疗组的中医证候疗效和临床疾病疗效均优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后各个时点,对照组的24hUPr含量与治疗前比较均无统计学差异(P> 0.05);治疗组在治疗8周、12周后的24hUPr含量均较治疗前明显降低(P <0.05),且其降低作用明显优于对照组(P <0.05)。(5)治疗前,2组患者血清IL-2水平均较正常组下降,IL-6、IFN-γ水平均较正常组升高(P <0.05)。治疗后,2组患者血清IL-2水平均较治疗前升高(P <0.05),IL-6、IFN-γ水平均较治疗前下降(P <0.05);组间比较,治疗组对血清IL-6、IFN-γ表达水平的降低作用优于对照组(P <0.05)。(6)治疗后,2组患者血清和尿B7-1表达水平均较治疗前下降(P <0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。【结论】CGN患者体内CTLA-4/B7-1信号系统存在紊乱,引起Th1/Th2细胞失衡,造成炎症因子�
- 茅燕萍王亿平陈成张磊魏玲任克军金华王东章雪莲
- 关键词：慢性肾小球肾炎CTLA-4B7-1
- 清肾颗粒对肾间质纤维化模型大鼠JAK2/STAT3信号通路介导自噬的干预作用
- 2022年
- 目的观察清肾颗粒对肾间质纤维化(RIF)模型大鼠Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3(JAK2/STAT3)通路中蛋白表达的影响,探讨清肾颗粒抗RIF的作用靶点。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)、雷帕霉素组和清肾颗粒组,每组10只;制模过程中死亡6只,最终44只大鼠纳入数据分析,假手术组10只、模型组8只、3-MA组9只、雷帕霉素组8只、清肾颗粒组9只。采用5/6肾切除的方法复制RIF大鼠模型;假手术组仅切开皮肤、皮下脂肪后缝合,保留肾脏。术后清肾颗粒组按8 mL/kg的剂量灌胃清肾颗粒(在生理盐水中稀释成含药量为1 kg/L的混悬液);3-MA组按7.5 mL/kg的剂量腹腔注射3-MA〔用磷酸盐缓冲液(PBS)稀释成含药量为2 g/L的混悬液〕;雷帕霉素组按5 mL/kg的剂量腹腔注射雷帕霉素(使用时在二甲基亚砜中稀释成含药量为0.2 g/L的混悬液);假手术组和模型组给予2 mL生理盐水灌胃,均连续给药8周。采用生化法检测各组给药前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组大鼠肾脏组织中JAK2、STAT3、微管相关蛋白质轻链3-Ⅱ型(LC3-Ⅱ)、膜突蛋白样BCL2作用蛋白1(Beclin-1)、P62、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅳ型胶原蛋白(C-Ⅳ)的蛋白表达水平。结果假手术组给药前后BUN、SCr水平比较差异无统计学意义,给药后模型组、3-MA组、雷帕霉素组、清肾颗粒组BUN、SCr水平均较给药前明显升高(均P<0.05)。模型组给药后血中BUN、SCr及肾组织JAK2、STAT3、LC3-Ⅱ、Beclin-1、NLRP3、α-SMA、C-Ⅳ的蛋白表达水平均较假手术组明显升高(均P<0.05),P62的蛋白表达水平较假手术组明显降低(P<0.05);雷帕霉素组血中BUN、SCr水平和肾组织中JAK2、STAT3、LC3-Ⅱ、Beclin-1、NLRP3、α-SMA、C-Ⅳ的蛋白表达水平均较模型组明显升高,P62的蛋白表达�
- 王东王亿平魏玲吕勇张磊胡顺金金华任克军章雪莲茅燕萍
- 关键词：肾间质纤维化清肾颗粒信号通路自噬
- 参地颗粒对慢性肾炎患者外周血单个核细胞凋亡及MCP-1和TGF-β1的干预作用被引量：15
- 2019年
- 目的:观察参地颗粒对慢性肾炎脾肾亏虚证患者外周血单个核细胞(PBMC)凋亡、血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的干预作用。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,收集符合慢性肾炎脾肾亏虚证纳入标准的患者,1∶1入组随机分入治疗组和对照组各30例,对照组服用缬沙坦胶囊,治疗组服用参地颗粒,疗程12周。另收集正常体检者全血及血清标本作为正常组。观察两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、评估肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量及PBMC凋亡率、血清MCP-1和TGF-β1水平的变化情况。结果:中医症候疗效比较治疗组总有效率为93.10%,对照组为67.85%,治疗组优于对照组(P<0.05)。在治疗第8周及第12周,两组患者24小时尿蛋白定量水平均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前后Scr、eGFR水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。CGN患者PBMC凋亡率及Fas表达和血清MCP-1、TGF-β1的表达较正常人群高(P<0.05);治疗后较治疗前低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。CGN患者PBMC中的Bcl-2表达较正常人群减少(P<0.01);治疗后其表达增加(P<0.05);且治疗组升高水平更高,优于对照组(P<0.05)。结论:参地颗粒可改善CGN脾肾亏虚证患者的临床症状,消减尿蛋白。同时上调,Bcl-2蛋白的表达,下调Fas蛋白的表达,降低PBMC凋亡率,下调患者血清MCP-1、TGF-β1的水平。
- 金华张磊王亿平吕勇王东王立媛章雪莲胡岚包娅琼高雅晨
- 关键词：慢性肾炎外周血单个核细胞凋亡单核细胞趋化蛋白-1
- 清热化湿祛瘀法对慢性肾衰竭湿热证患者氧化应激的干预作用
- 观察清肾颗粒对慢性肾衰竭(CRF)湿热证患者血清活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响,探讨清肾颗粒对氧化应激的干预作用.
- 王亿平陈芳王东金华茅燕萍吕勇胡顺金魏玲刘家生章雪莲
- 关键词：慢性肾衰竭清肾颗粒氧化应激
- 王亿平教授治疗慢性肾脏病用药荟萃被引量：2
- 2013年
- 王亿平教授,安徽中医药大学第一附属医院肾内科主任,主任医师,硕士生导师,中华中医药学会肾病分会常委,中国医师协会肾脏病分会委员,安徽省中医药学会肾病专业委员会常务副主任委员,中华医学会安徽分会肾脏病学分会副主任委员,国家中医药管理局重点专科学科带头人,安徽省首届江淮名医.从事中西医结合防治肾脏病临床、教学与科研工作20余年,应用中西医结合的独特思维,擅长各种慢性肾脏病的诊疗,学验俱富.笔者有幸拜师门下,在跟师学习过程中对导师组方用药特点略有所悟,现总结如下.
- 章雪莲王亿平朋红霞
- 关键词：慢性肾脏病中西医结合防治硕士生导师
- 中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病临床观察被引量：5
- 2022年
- 目的观察中药结肠透析联合保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期患者的临床疗效以及相关指标的变化,探讨其治疗的作用机制。方法选取62例非透析CKD 3~5期患者,随机分为对照组31例和观察组31例,实际完成对照组29例,观察组30例。对照组采用每日1次保留灌肠,观察组采用每周3次结肠透析联合每周3次保留灌肠,两组同时予以基础治疗,疗程12周。采用血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)评价肾功能,采用血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、α_(1)-酸性糖蛋白(α_(1)-acid glycoprotein,AAG)评价炎症状态,采用血清白蛋白(albumin,Alb)、前白蛋白(prealbumin,PAB)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞(red blood cell,RBC)计数评价营养情况,采用血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)评价钙磷代谢紊乱等指标的变化。结果治疗后两组患者乏力、纳差、腹胀、恶心、口干、口苦中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清BUN、Scr、、CysC、Hcy、hs-CRP、SAA、AAG、P、PTH水平均较治疗前降低(P<0.05),血清Alb、Hb、RBC、Ca、eGFR水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组降低或升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论中药结肠透析联合保留灌肠可以减轻CKD 3~5期患者炎症状态,纠正营养不良,改善贫血及钙磷代谢紊乱,进而减轻患者的临床症状并保护肾功能。
- 王东王亿平胡顺金吕勇金华魏玲任克军章雪莲茅燕萍
- 关键词：慢性肾脏病结肠透析保留灌肠炎症状态
- 蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)肾虚湿热证患者的临床疗效。方法选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者,随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗,治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒,每日3次,每次1袋,疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化情况。结果治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗后上述指标无明显变化(P>0.05);治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组(P<0.05)。结论蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状,保护其肾功能。
- 王东胡顺金王亿平吕勇刘家生章雪莲茅燕萍金华任克军
- 关键词：慢性肾衰竭胱抑素C同型半胱氨酸
- 清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者免疫炎症的干预作用被引量：16
- 2016年
- 目的观察清肾颗粒对慢性肾衰竭湿热证患者免疫功能的影响,探讨其作用机制。方法将162例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组81例,两组均采用西医基础治疗,试验组加服清肾颗粒,每次1袋(10g),每日3次口服,疗程均为12周。观察两组临床疗效,并采用流式细胞仪检测外周血CD4^+T细胞、CD8^+T细胞、Th17细胞含量和核因子-κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65)的活性;采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清IL-17、肿瘤坏死因子受体相关因子6(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物-1(matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,Col-Ⅳ)表达。结果最后完成156例(试验组77例,对照组79例);试验组临床疾病总有效率为80.52%(62/77),优于对照组的68.35%(54/79),差异有统计学意义(χ~2=54.849,P<0.05);与本组治疗前比较,治疗后试验组CD4^+/CD8^+T细胞比值、Th17细胞含量、NF-κB p65活性及血清IL-17、TRAF6、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9比值、Col-Ⅳ水平均降低(P<0.05),对照组MMP-9水平降低(P<0.05),TIMP-1/MMP-9比值升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组CD4^+/CD8^+T细胞比值、Th17细胞含量和NF-κB p65活性降低更明显(P<0.05),试验组血清IL-17、TRAF6、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9比值、Col-Ⅳ水平降低(P<0.05),MMP-9水平升高(P<0.05)。结论清肾颗粒能够调节慢性肾衰竭湿热证患者机体的免疫功能紊乱及其介导的炎症反应,减轻肾脏纤维化进程。
- 王亿平王东金华吕勇程晥胡顺金茅燕萍魏玲刘家生王立媛章雪莲
- 关键词：慢性肾衰竭湿热证清肾颗粒
- 单味中药防治肾脏纤维化研究进展被引量：6
- 2013年
- 肾脏纤维化是指正常的肾单位被大量的成纤维细胞、肌成纤维细胞及细胞外基质所取代，最终导致肾功能的丧失，是所有慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）发展至终末期肾脏病（endstagerenaldisease，ESRD）的最后通路。其发生发展是多种机制共同参与的，包括多种细胞生长因子的作用、肾小管上皮细胞一肌成纤维细胞转分化、细胞外基质的代谢失衡等。
- 章雪莲朋红霞王亿平
- 关键词：肾脏纤维化中药防治肌成纤维细胞单味终末期肾脏病细胞生长因子
