李云生
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
- 供职机构：温州医科大学附属温岭医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者认知功能影响因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的:探讨腹膜透析患者认知功能的影响因素。方法:以持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者为研究对象,根据中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查结果,分为认知功能损害组和认知功能正常组,采用单因素分析和多元线性回归分析相结合方法探讨CAPD患者认知功能的影响因素。结果:(1)CAPD患者认知功能损害发生率为59.18%。(2)认知功能损害组年龄、开始透析时血肌酐显著大于认知功能正常组,受教育年限、总尿素清除指数(kt/v)显著低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析结果提示,年龄、开始透析时血肌酐、总kt/v均为CAPD患者认知功能的影响因素。结论:CAPD患者认知功能损害发生率较高,患者年龄、开始透析时血肌酐、总kt/v均为CAPD患者认知功能的影响因素。
- 程勇军严海红王文龙郝世军戴再友柯颖杰李云生
- 关键词：腹膜透析认知功能损害影响因素
- 致密细斑点型抗核抗体在自身免疫性疾病中的临床意义被引量：14
- 2015年
- 目的探讨致密细斑点型（DFS）抗核抗体在抗核抗体（ANA）常规检测者中的阳性分布及其在自身免疫性疾病（AID）中的相关临床意义。方法回顾性研究。收集201l至2014年温州医科大学附属温岭医院就诊患者13728例，采用间接免疫荧光法（IIF）检测ANA临床标本中的DFS的结果。计算DFS在临床就诊患者中的阳性检出率，统计DFS阳性的AID患者中的相关临床信息和实验室特征。阳性率比较采用卡方检验。结果在13728例患者ANA常规检测中，ANA阳性为2822例，阳性率20．56％。其中DFS阳性为248例，占所有ANA常规检测的1．81％，在ANA阳性者中的阳性率为8．79％。男、女性者在不同年龄组（≤20岁组、21-49岁组、≥50岁组）问的DFS阳性率均有统计学意义（X^2=18．17、1500．00，P均〈0．01），以≥50岁组的DFS阳性率为最高。ANA阳性检出率以风湿免疫科中最高（30．07％），但ANA阳性中的DFS主要见于感染科（32．58％）、皮肤科（21．76％）、神经科（18．58％）、肾内科（6．73％）等，且科室间的阳性率差异有统计学意义（X^2=123．00，P〈0．01）。248例DFS阳性者中，包括41例AID患者（16．53％），207例非AID患者（83．47％）。其中系统性AID中以类风湿关节炎患者构成比最高（29．27％），器官特异性AID中以自身免疫性甲状腺炎患者构成比最高（31．71％）。DFS阳性滴度1：100在非AID患者中的阳性率高于AID者（X^2=6．20，P〈0．05）；DFS阳性滴度1：320则在AID患者中的阳性率高于非AID者（）（2=5．38，P〈0．05）。DFS阳性的AID患者存在不同程度的临床表现，而实验室以抗核抗体谱（ANAs）中的15项特异性抗体均阴性为主要特征。结论DFS是ANA阳性者中的常见荧光模式，在ANA阳性者中存在不同的性别、年龄问差异；DFS阳性者主要出现在非AID患者中；对于DFS阳性者需进一步检测其特异性的抗D
- 周仁芳曾爱平陈瑛吴锋程勇军李云生
- 关键词：自身免疫疾病抗体抗核荧光抗体技术
- 17例抗高尔基体抗体阳性患者的临床特点被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨抗高尔基体抗体（anti-golgi autoantibodies,AGAs）在临床就诊患者中的阳性分布及其相关临床意义.方法 对2008年至2013年温州医科大学附属温岭医院用间接免疫荧光法检测AGAs阳性的临床标本进行回顾性分析,并分析AGAs在临床就诊患者中的阳性检出率及AGAs阳性患者的相关临床、实验室特征.结果 AGAs在HEp-2细胞/猴肝组织冰冻切片上呈现特征性的荧光模式.在20471例临床标本中AGAs阳性17例（0.08％）,其中女性12例（70.59％）,男性5例（29.41％）,年龄37～ 75岁（平均53岁）.17例AGAs阳性者包括自身免疫性疾病（autoimmune diseases,AID）患者6例,慢性乙型肝炎病毒感染相关疾病患者4例,其他疾病患者7例.AGAs阳性滴度范围为1∶100～1∶3200,其中滴度1∶100 ～1∶320有14例（82.35％）,主要见于非AID患者;而滴度为1∶1000 ～ 1∶3200的3例患者均见于系统性AID患者（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）.在部分AGAs阳性患者的临床随访中,3例系统性AID患者经11～18月随访后,AGAs持续高滴度;5例非AID临床随访中,3例AGAs转为阴性,2例AGAs未发生明显改变.结论 AGAs阳性可见于多种临床疾病患者,AGAs并非是AID的特征性自身抗体.其高滴度、持续阳性主要见于系统性AID患者,低滴度、短暂阳性主要见于非AID患者.
- 周仁芳王勇曾爱平吴锋陈瑛李云生程勇军
- 关键词：自身免疫性疾病滴度
- 阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的肾病综合征（NS）的效果及机制。方法选取Ns患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组予以钙尔奇D片和阿法骨化醇，观察组在对照组的基础上，给予阿仑膦酸钠。于治疗前、治疗3个月、6个月和1年时比较2组的血清BGP、BALP、Ca、P及PTH水平，测定L2-4、股骨颈（Neck）和髋关节（InterTro）的BMD。结果2组治疗3个月、6个月、1年时与治疗前比较，对照组BGP降低，BALP、PTH升高（P〈0．05或P〈0．01）；观察组BGP高于对照组，BALP、PTH低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗1年时与治疗前比较，对照组L2～4、InterTro水平均降低（P〈0．05），观察组L2～4、Neck、InterTro的BMD均高于对照组（P〈0．05）。结论阿仑膦酸钠治疗糖皮质激素依赖的NS可预防糖皮质激素性骨质疏松的发生，治疗中骨代谢指标及BMD比较稳定，可能在于阿仑膦酸钠干扰了破骨细胞的信号转导并最终导致细胞凋亡，维持了骨吸收与骨形成之间的稳态。
- 程勇军王文龙李云生柯颖杰吴光华林华志戴再友郝世军郑丹
- 关键词：肾病综合征糖皮质激素性骨质疏松阿仑膦酸钠骨钙蛋白骨特异性碱性磷酸酶骨密度
- 纤维样肾小球病1例被引量：1
- 2014年
- 病例
患者王某某,男,63岁,因＂反复浮肿、尿浊2年,再发1月＂于2013年1月16日收住我科,既往否认糖尿病、高血压、肝炎病史,入院后查体：Bp 171/86 mm Hg,双下肢中度浮肿。入院后完善相关检查：尿蛋白（＋＋）,尿Ig G 669 mg/L,尿转铁蛋白301 mg/L,尿白蛋白3 180 mg/L,尿α1-微球蛋白57.7 mg/L,ANA（-），ANCA（-），血红蛋白84g／L，iPTH114pg／ml，丙肝抗体阴性，总蛋白46．2g/L，白蛋白12．8g／L，血糖4．33mmol／L，尿素氮16．8mmol／L，血肌酐172．6μmol／L，尿酸469μmol／L，总胆固醇10．31mmol／L，三酰甘油1．85mmol／L，乙肝表面抗体阳性，24h尿蛋白定量4．77g，肾脏B超示左肾93mm×50mm、右肾105mm×46mm。
- 钟森戴再友李云生
- 关键词：肾小球病纤维样尿转铁蛋白尿白蛋白系膜区
- 73例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及药敏分析被引量：9
- 2015年
- 腹膜透析（PD）作为终末期肾病（ESRD）肾脏替代治疗的一种方式,目前临床应用已越来越普及,随着2013年国家卫计委“天使展翼”项目的启动,及发达国家PD优先的观点在中国的传播,PD可能会成为我国ESRD患者首选的肾脏替代治疗方案,但PD相关性腹膜炎依然是目前PD技术失败及患者死亡的重要原因.近些年来,随着抗菌药物的使用,PD相关性腹膜炎的细菌谱及耐药性发生了变化.2010年国际腹膜透析协会（ISPD）腹膜炎防治指南强调各腹膜透析中心需监测腹膜炎的感染率、致病菌及药物敏感性[1].我们回顾性分析了本中心73例次PD相关性腹膜炎患者的临床资料,旨在更好的指导本中心临床合理使用抗菌药物,为PD相关性腹膜炎的防治提供临床依据.
- 钟森戴再友李云生郝世军王怡倩柯颖杰程勇军
- 关键词：腹膜透析相关性腹膜炎致病菌药敏分析ESRD患者肾脏替代治疗抗菌药物
- 脑源性神经营养因子与腹膜透析患者认知功能障碍的相关性分析被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨脑源性神经营养因子(BDNF)与持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者认知功能障碍的相关性。方法:以CAPD患者为研究对象,采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)调查其认知功能,并检测血清BDNP水平,采用相关分析法探讨CAPD患者认知功能与BDNP的相关性。结果:(1)98例CAPD患者中伴有认知功能障碍者58例,占59.18%。(2)CAPD组MoCA总分、注意力、延迟回忆和抽象评分显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)CAPD伴认知功能障碍组和CAPD不伴认知功能障碍组的BDNF均显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CAPD伴认知功能障碍组的BDNF显著低于CAPD不伴认知功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.01)。(4)血清BDNF与MoCA总分、注意力、延迟回忆和抽象均显著正相关(P<0.05)。结论:CAPD患者认知功能障碍患病率较高,BDNF可能与CAPD患者认知功能障碍有关。
- 程勇军严海红王文龙郝世军戴再友柯颖杰李云生林华志王怡倩高夏芬吴光华
- 关键词：腹膜透析脑源性神经营养因子
