温沛
- 作品数：6 被引量：18H指数：4
- 供职机构：内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金更多>>
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- 窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗(CRT)的疗效。方法入选2010年9月—2015年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院急诊内科的心衰病人作为病例组(n=57),分为两组,A组为心衰合并宽QRS波并植入CRT治疗组(n=46);B组为心衰并窄QRS波病人,实时三维超声心动图确定存在心脏运动不同步,植入CRT治疗组(n=11);选取45名同期于我院体检的正常人设为对照组(C组,n=45)。术前及术后3个月均行心电图、实时三维超声心动图及N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(Minnesota score)、6 min步行试验(6MWT)检查,评估心功能,记录相关数据。结果术前各组间年龄、心率、体重指数,病例组组间用药情况、伴随疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组心功能、纽约心脏病协会(NYHA)分级、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、6MWT、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清NT-pro BNP以及hs-CRP水平,与C组比较均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,A组、B组术后3个月心功能NYHA分级、Minnesota score、6MWT、LVEF、LVEDV、LVESV、不同步指标、血清NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组术后3个月各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论实时三维超声心动图作为一种无创、安全可靠、可重复性强的检测手段,是评估心脏收缩同步化的可靠方法。NT-proBNP、hs-CRP等指标其血清水平随容量或压力负荷增加而升高,与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,因此,它们在一定程度上可以反映心衰的严重性及危险程度,并预测CRT术后疗效。使用心脏超声新技术结合NT-proBNP、hs-CRP为临床医生在CRT术前筛选合适病人,能够提高CRT疗效,并且使
- 李淑娟陈凤英崔晓迎牛君义赵王磊温沛
- 关键词：心力衰竭心脏再同步化治疗窄QRS波高敏C反应蛋白
- 急性冠脉综合征从发病到早期诊断的影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过回顾性分析急诊诊断为急性冠脉综合征的病例,分析急性冠脉综合征患者从发病到早期诊断的影响因素。方法 2009年1月到2013年12月急诊就诊于内蒙古医科大学附属医院的患者,诊断为急性冠脉综合征的病例共1 312例,依据主诉分为典型胸痛症状(1组)和其他症状(2组)。比较两组从发病到就诊及从就诊到明确诊断的时间,分析其影响因素。结果在急性冠脉综合征的诊断中,典型胸痛占77.97%,其他症状占22.03%,其他症状中,以腹痛、呼吸困难、呕吐三者占比例高。从发病到就诊的时间显示:1组6h内就诊率显著高于2组。从急诊就诊到确诊:1组3h内确诊率为81.8%;2组3h内确诊率为14.1%。结论影响急性冠脉综合征患者从发病到确诊的因素较多,主要包括患者发病后对相关症状的认识和重视程度、首诊医生的经验及相关诊断的辅助检查能否及时到位。早就诊、早确诊以使患者心肌最大程度获益。
- 谢秀峰陈凤英崔晓迎牛君义李淑娟温沛
- 关键词：急性冠脉综合征发病
- 体外同步直流电复律的急诊应用与分析被引量：1
- 2012年
- 目的：评价体外同步直流电复律治疗异位性快速性心律失常（心室颤动除外）的效果及安全性。方法：对2007年7月-2011年6月接受体外同步直流电复律治疗的21例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均伴有血流动力学障碍,其中阵发性室性心动过速（简称室速）8例,室上性心动过速（简称室上速）5例,预激合并心房颤动（简称房颤）4例,单纯房颤4例。所有患者心律失常发生时间小于48 h。使用双向波电复律机,能量分别给予70-100J,选择同步电复律,年龄〉60岁或基础病复杂者先床旁临时起搏后再复律。复律后持续心电24h监测,随访30d。结果：19例70 J一次电复律成功,2例室速者70 J后复律未成功,第二次改为100 J复律成功,血流动力学障碍纠正。复律心电24 h监测,并随访30 d,1例房颤者复发,未发生栓塞及死亡事件。结论：体外同步直流电复律疗效迅速而安全,并发症发生率低。对于年龄超过60岁或基础病复杂者,先床旁临时起搏再电复律,可降低电复律致缓慢性心律失常的副作用,提高其安全性。
- 谢秀峰崔晓迎陈凤英杜志才赵王磊温沛
- 关键词：同步直流电复律快速性心律失常
- 心肌缺血负荷对冠状动脉狭窄程度的评估价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨心肌缺血负荷对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法选取内蒙古医科大学附属医院2016年6月至2018年6月收治的120例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影和十二导联动态心电图检查,根据冠状动脉狭窄程度分为3组,甲组(狭窄>70%～99%)32例,乙组(狭窄≥50%～70%)40例,丙组(狭窄<50%)48例。利用动态心电图评估各组患者24h心肌缺血负荷、24h心肌缺血发作次数、24h心肌缺血时间,探讨心肌缺血负荷对冠状动脉狭窄程度的评估价值。结果甲组24h心肌缺血时间[(49.8±4.6)min]明显长于乙组[(27.1±6.3)min]和丙组[(12.9±2.1)min],乙组又明显长于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组24h心肌缺血发作次数[(8.5±0.8)次]明显多于乙组[(3.7±0.3)次]和丙组[(1.5±0.5)次],乙组又明显多于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组24h心肌缺血负荷[(56.7±10.8)(mm·min)/24h]明显高于乙组[(37.5±11.2)(mm·min)/24h]和丙组[(23.6±6.7)(mm·min)/24h],乙组又明显高于丙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肌缺血发作越频繁,时间越长,心肌缺血负荷越重,冠状动脉狭窄程度也越严重。
- 温沛双莲陈凤英
- 关键词：冠心病冠状动脉狭窄
- 综合性医院急诊科急危重疾病早期诊断率及影响因素分析
- 2017年
- 目的分析就诊于综合性医院急诊内科门诊患者急、危重疾病的早期诊断率及影响因素。方法将2014年9月1日至2015年2月28日就诊于内蒙古医科大学附属医院急诊内科门诊的全部患者入选。将就诊的患者记录从入急诊室至确诊的时间,建立计数资料统计表,分别统计就诊后不同时间段急、危重疾病确诊率,分析影响急诊科疾病早期诊断率的主要因素。结果从2014年9月1日至2015年2月28日共就诊于急诊内科的人数为19 230人次,其中确诊的急、危重症患者为1 419人次。不同急危重疾病早期诊断率不同,用非条件Logistic回归模型进行多因素分析后结果显示:首诊思维方式、相关辅助检查及时到位、患者和/或家属配合程度及就诊时间段是急诊科急、危重疾病早期诊断率的独立影响因素。结论多因素影响急诊科急、危重疾病早期诊断率,医院、医生、患者及家属需共同努力多方面控制这些影响因素,提高急诊科疾病早期诊断率。
- 李毅谢秀峰陈凤英崔晓迎牛君义李淑娟温沛
- 关键词：急诊科重症早期诊断率影响因素
