目的探讨血清学指标联合超声造影时间-强度曲线对肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年4月至2017年10月新疆维吾尔自治区人民医院收治的肝脏占位性病变患者176例作为研究对象,按照病理组织检查结果将其分为恶性组(65例)和良性组(111例),检测2组血清学指标,包括甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖类抗原125。观察比较2组患者超声造影时间-强度曲线参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标联合时间-强度曲线对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果恶性组患者血清甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖类抗原125水平均明显高于良性组[(23±6)μg/L比(14±3)μg/L、(18±4)μg/L比(15±3)μg/L、(38±7) k U/L比(22±5) k U/L](均P <0. 05)。恶性组患者峰值时间明显短于良性组[(31±8) s比(44±10) s],峰值强度、增强速率、消退速率均明显大于良性组[(72±6) d B比(58±4) d B、(2. 1±0. 6) d B/s比(1. 1±0. 3) d B/s、(0. 134±0. 040) d B/s比(0. 083±0. 021) d B/s](均P <0. 05)。甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125、达峰时间、峰值强度诊断肝脏恶性肿瘤ROC曲线下面积分别为0. 771、0. 623、0. 765、0. 701、0. 844,各指标联合诊断曲线下面积为0. 903。结论血清学指标与超声造影时间-强度曲线对肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断均有一定价值,二者联合运用可有效提高对肝脏恶性肿瘤的鉴别诊断价值。
目的 探讨超声造影参数联合血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF23)和成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)在诊断乳腺癌的临床应用价值。方法 选择2020年8月~2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的87例乳腺癌患者作为观察对象(恶性组),选取同期90例乳腺良性病变患者作为良性组,分析两组观察对象超声造影参数,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清FGF23和FGFR1表达水平,Pearson法分析乳腺癌患者血清FGF23和FGFR1水平与超声造影参数的相关性,ROC曲线分析超声造影参数、血清FGF23和FGFR1对乳腺癌的诊断价值。结果 与良性组比较,恶性组的超声造影峰值强度(peak intensity,PI)(15.36±3.47 dB vs 12.54±2.83 dB)、曲线下面积(area under curve,AUC)(382.69±90.51 dB/s vs 262.95±75.34 dB/s)及血清FGF23(119.28±26.41 pg/ml vs 86.41±20.35 pg/ml),FGFR1(11.36±3.42 ng/mL vs 7.24±2.26 ng/mL)水平升高,达峰时间(time to peak,TTP)(18.46±4.31 s vs 24.23±5.25 s)降低,差异均有统计学意义(t=5.934~9.579,均P=0.000)。相关性分析显示,乳腺癌患者血清FGF23水平与PI,AUC呈正相关(r=0.493,0.561,均P=0.000),与TTP呈负相关(r=-0.572,P=0.000);血清FGFR1水平与PI,AUC呈正相关(r=0.603,0.491,均P=0.000),与TTP呈负相关(r=-0.545,P=0.000)。超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1诊断乳腺癌的曲线下面积为0.971,联合诊断效能明显高于单独诊断,差异均有统计学意义(Z=6.478,5.558,4.839,4.780,4.943,均P <0.05)。结论 超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1对乳腺癌具有较高诊断价值,可为乳腺癌的临床诊治提供参考。
