肖纯
- 作品数：38 被引量：284H指数：9
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清凝集蛋白-1和可溶性细胞间黏附分子-1与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心肌无复流的关系被引量：10
- 2021年
- 目的观察行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者术前血清凝集蛋白-1(intelectin-1, ITLN-1)和可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1, sICAM-1)水平,探讨其对AMI患者PCI术后心肌无复流的预测价值。方法行直接PCI术的AMI患者412例,根据术后心肌血流情况分为无复流组92例和正常血流组320例,比较2组临床资料。采用ELISA法检测2组患者术前血清ITLN-1、sICAM-1水平;采用多因素logistic回归分析AMI患者直接PCI术后心肌无复流的影响因素;绘制ROC曲线,评估AMI患者术前血清ITLN-1和sICAM-1水平对PCI术后心肌无复流的预测效能。结果 412例AMI患者PCI术后发生心肌无复流92例,发生率为22.33%。无复流组患者术前血清sICAM-1水平[(614.67±84.63)ng/L]、年龄[(69.13±10.14)岁]、多支血管病变比率(70.65%)、支架置入数[(3.17±1.43)个]明显高于正常血流组[(402.59±81.66)ng/L、(64.58±9.49)岁、34.69%、(2.04±1.12)个](P<0.05),术前血清ITLN-1水平[(269.57±59.67)mg/L]明显低于正常血流组[(398.59±78.56)mg/L](P<0.05)。术前血清sICAM-1水平>449.95 ng/L(OR=1.972,95%CI:1.218~3.048,P=0.005)、年龄>65岁(OR=1.609,95%CI:1.023~2.531,P=0.019)、双支血管病变(OR=1.669,95%CI:1.034~2.692,P=0.013)是AMI患者PCI术后心肌无复流的危险因素,术前血清ITLN-1水平>369.78 mg/L(OR=0.603,95%CI:0.426~0.853,P=0.022)是AMI患者PCI术后心肌无复流的保护因素。术前血清ITLN-1、sICAM-1水平最佳截断值分别为297.43μg/L、466.27 mg/L时,单独及联合检测预测AMI患者直接PCI术后心肌无复流的AUC分别为0.835(95%CI:0.783~0.886,P<0.001)、0.882(95%CI:0.848~0.916,P<0.001)、0.927(95%CI:0.902~0.953,P<0.001),灵敏度分别为73.47%、77.21%、81.60%,特异度分别为92.25%、90.92%、93.66%;二者联合检测预测AMI患者PCI术后心肌无复流的AUC高于ITLN-1和sICAM-1单独检测(P<0.05)。结论术前血�
- 杨飞肖纯
- 关键词：无复流经皮冠状动脉介入术可溶性细胞间黏附分子-1
- 杂交技术治疗对老年多支复杂冠心病患者早期疗效及预后的影响
- 2021年
- 探讨采取杂交技术治疗老年多支复杂冠心病的早期疗效以及预后情况。方法:选取心内科5年间收治的60例老年多支复杂冠心病患者为研究对象,应用随机数字表法分成实验组与对照组每组各30例,对照组应用单一小切口冠脉旁路移植术治疗方式,实验组则是应用杂交技术治疗(先实施小切口冠脉旁路移植术治疗,术毕关胸实施冠状动脉支架置入术),对比两组血管再通情况、围术期指标情况及术后随访3个月的并发症发生情况。结果:实验组患者血管再通率为90.00%,明显高于对照组66.67%的再通率(P<0.05);实验组患者术中出血量与术后24h出血量均是少于对照组,实验组引流管留置时间、ICU停留时间均是短于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05),两组再血管化数目对比差异无统计学意义(P<0.05);术后随访3个月实验组与对照组在并发症总发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年多支复杂冠心病患者,应用杂交技术进行治疗可以减少创伤及促进患者康复,降低术后出血量,促进血管再通,术后并发症发生率低,值得推广应用。
- 张阳春肖纯钟卫权廖火城
- 关键词：杂交技术老年疗效并发症
- 乳腺良性肿瘤治疗中临床路径变异因素分析及措施被引量：8
- 2017年
- 目的探讨分析乳腺良性肿瘤切除术后患者各种变异因素以及采取的相应措施,便于临床路径更好推广使用。方法将某院乳腺科2014年11月-2016年11月两年间,乳腺良性肿瘤切除术住院患者1212例临床路径病例出现变异情况进行分析,找出导致变异的原因,并制定相应的改进措施。结果研究发现252例患者变异发生率为20.79%,与患方相关的变异占53.57%,主要为合并其他基础疾病;与医务人员相关的变异发生率占39.29%,主要为术前评估不到位;与医院系统相关的变异为7.14%,医院之间检查检验结果互认。结论临床路径变异主要与患方和医务人员的因素有关,可通过完善流程设计、加强过程管理、充分评估病情三方面加以干预,将部分可控变异内容融入文本、提高病情评估准确性,从源头上减少变异发生,最终达到临床路径质量持续改进的目的。
- 尹璇丘永明肖纯郭建兵
- 关键词：乳腺良性肿瘤
- 左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP、TNF-α、IL-6、MMP-9和心功能的影响被引量：28
- 2016年
- 目的观察左卡尼汀口服液对慢性心力衰竭患者血清N末端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和心功能的影响。方法慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀口服液,两组共治疗8周。测定治疗前后患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9和左室射血分数(LVEF)。结果治疗后两组患者血清NT-proB NP、TNF-α、IL-6、MMP-9均有明显降低,与对照组比较,治疗组降低更明显(P<0.05);两组患者治疗后LVEF均明显提高,与对照组比较,治疗组提高更明显(P<0.05)。结论左卡尼汀可以通过降低炎性因子水平,减少细胞外基质降解而改善慢性心力衰竭患者的心功能。
- 李葆华刘凌肖纯廖火城曲楠
- 关键词：左卡尼汀基质金属蛋白酶-9
- 髓过氧化物酶与动脉粥样硬化及冠心病关系的研究进展被引量：15
- 2017年
- 炎症是冠脉粥样硬化形成和发展的核心,冠状动脉损伤是炎症作用的结果。髓过氧化物酶(MPO)作为一种炎性反应物,可通过内皮功能障碍、修改HDL、氧化LDL、消耗NO使动脉痉挛以及增加斑块易损性,导致冠状动脉粥样硬化冠心病的发生。MPO的活性与基因表达有关,将-463位点替换为A或将-638C>A、V53f剔除,有可能抑制MPO介导的炎症损害,降低冠心病的发病风险。
- 陈秋月肖纯
- 关键词：髓过氧化物酶冠状动脉疾病动脉粥样硬化炎症
- 单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿三例报告并文献复习被引量：2
- 2014年
- 目的了解单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿的临床特点,探讨其可能的发病机制。方法选取我院2012年1月—2013年3月收治的3例单纯急性右室心肌梗死并发严重肺水肿病例,对其临床表现、影像学特点等加以分析,并复习相关文献。结果 3例单纯急性右冠状动脉闭塞并发肺水肿均与急性左心功能衰竭、室间隔破裂、左房室瓣瓣膜损伤及过度输液无关,推测可能与交感神经过度兴奋释放大量儿茶酚胺及机体释放大量炎性因子损伤肺泡上皮细胞机制有关。结论单纯急性右冠状动脉闭塞所致心肌梗死很可能通过交感神经过度释放儿茶酚胺及机体释放大量炎性因子损伤肺泡上皮细胞引起肺水肿。
- 廖火城刘炎刘凌钟思干肖纯
- 关键词：心肌梗死肺水肿儿茶酚胺炎性因子
- 血栓抽吸联合尼可地尔注射对急性心肌梗死急诊PCI术后慢血流或无复流的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探究血栓抽吸联合尼可地尔注射对急性心肌梗死急诊经冠状动脉介入(PCI)术后慢血流或无复流的影响.方法选取在我院心血管内科接受治疗的急性心肌梗死患者66例视为研究对象,通过数字随机表分组,其中对照组33例,实验组33例.两组均行PCI治疗,术后出血慢血流或无复流现象后,对照组给予尼可地尔治疗,实验组实施血栓抽吸联合尼可地尔治疗,比较两组动脉心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级和心电图ST段回落情况.结果实验组TIMI血流分级3级占比为78.79%,高于对照组的51.52%(P<0.05),而0级、1级和2级占比与对照组差异无统计学意义(P>0.05).实验组术后1h心电图ST段回落率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05).结论血栓抽吸联合尼可地尔的应用,能够改善急性心肌梗死急诊PCI术后患者慢血流或无复流的现象,对梗死区心肌灌注的改善也有积极的作用.
- 杨飞肖纯
- 关键词：急性心肌梗死无复流血栓抽吸尼可地尔
- 高龄急性脑梗死患者的左室流入血流速度比与左心耳血栓形成相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经胸心脏彩超在急性缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选择101名急性缺血性脑卒中患者，满足以下条件：年龄≥50岁、来院时窦性心律、发病7d内行心脏彩超（1TrE）及食道彩超检查（TEE）。测量左室舒张末期内径（LVEDd），左房内径（LAd），Simpson法测量左室短轴缩短率（FS），二尖瓣流入血流速度（E及A峰）及E峰早期舒张减速时间（DT），并计算其速度比值E／A，并根据E／A比值分为E／A≥1．0及E／A〈1．0两组。应用组织多普勒成像技术（TDI）测量二尖瓣前瓣环处舒张早期和舒张晚期峰值速度Ew、Aw及其比值Ew／Aw；行双侧颈动脉彩超，观察有无动脉粥样硬化斑块形成；应用TEE观察左心耳（LAA）有无血栓及云雾状回声（SEC）形成，并测量LAA大小及流速及观察降主动脉有无粥样斑块形成。结果E／A≥1．0组29例，E／A〈1．0组73例，E／A≥1．0组的心内血栓及云雾状血流发生率较E／A〈1．0组明显升高（25．0％VS5．5％，X^2=7．95，P〈0．01），E／A比值和左心耳排空流速呈负相关（r=-0．569，P〈0．01），Logistic回归分析提示E／A升高是左心耳血栓形成的独立预测因子。结论对于左室收缩功能正常及维持窦性心律的高龄急性缺血性脑卒中患者，E／A的增高可作为心房收缩功能减退和心内血栓形成危险评估的指标。
- 刘凌邓华钊钟思干杨飞肖纯
- 关键词：心室血流速度血栓形成心耳
- 应用冠脉技术成功治疗重度肺动脉瓣狭窄一例被引量：2
- 2012年
- 我国于20世纪80年代中期开展经皮球囊肺动脉瓣成形术（PBPV）技术，现已成为治疗先天性肺动脉瓣狭窄（PS）的首选方法。但对于重度狭窄瓣口面积极小的婴幼儿，常规的球囊扩张法难以通过狭窄的肺动脉瓣口或刺激右室流出道造成流出道痉挛，致使检查和治疗难以完成，且有造成肺动脉夹层瘤等并发症的可能。
- 刘凌杨飞肖纯钟思干
- 关键词：肺动脉瓣狭窄
- 宝石能谱CT对心源性肺水肿患者临床诊疗价值研究被引量：1
- 2017年
- 目的研究宝石能谱CT检查在对心源性肺水肿的诊断和治疗效果评估方面发挥的应用价值。方法抽取2014年4月至2016年4月来我院进行检查确诊为心力衰竭的患者100例,并根据随机数字表对照法将其分为试验组50例和对照组50例。试验组患者分别于治疗前和治疗后接受胸部宝石能谱CT检查,而对照组则仅在治疗前接受肺动脉漂浮导管检查。试验过程中,首先于实验前对比分析上述2种检查方案对诊断心源性肺水肿所发挥的价值;其次通过对比患者治疗前后宝石能谱CT征象,分析其在评估心源性肺水肿治疗效果方面发挥的作用。结果试验组通过宝石能谱CT诊断出心源性肺水肿患者43例,对照组对应诊断出患者41例,差异无统计学意义(P>0.05);分析患者治疗前后的宝石能谱CT,发现治疗后患者在支气管血管束增粗、胸膜下线及小叶间隔增厚等临床表现上均有不同程度的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宝石能谱CT可以作为诊断心源性肺水肿的检查方法之一,并可将其应用于心源性肺水肿的治疗效果评估,值得广泛推广。
- 张敏温金粼王湘江肖纯
- 关键词：肺水肿诊疗价值
