徐永贵 作品数:14 被引量:70 H指数:6 供职机构: 湖南中医药大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 湖南省教育厅科研基金 湖南省中医药管理局资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
陈旧性手舟骨骨折采用Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨的临床疗效分析 2015年 目的研究分析陈旧性手舟骨骨折采用Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨的疗效。方法 64例陈旧性手舟骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组采用骨瓣植骨方法 ,观察组在对照组基础上联合使用Herbert螺钉固定治疗,治疗后进行6个月的随访,对两组腕关节功能恢复情况、骨折愈合时间进行比较。结果观察组患者骨折愈合率(96.8%)高于对照组患者骨折愈合率(71.9%),差异有统计学意义(P<0.05);两组腕关节功能恢复的评分方面,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对陈旧性手舟骨骨折患者的治疗中,Herbert螺钉固定联合以桡动脉返支的骨瓣植骨疗效更显著,加快了患者腕关节功能的恢复,提高骨折愈合率,疗效良好,值得临床推广使用。 谢求恩 徐永贵阳和汤对膝关节骨性关节炎患者血清及滑液中HIF-1α和VEGF表达的影响研究 被引量:13 2018年 目的探讨阳和汤对膝关节骨性关节炎患者血清及滑液中低氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,以探讨其治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。方法选取诊治的膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为对照组与研究组,每组50例,对照组给予洛索洛芬钠片、研究组给予阳和汤口服治疗,均治疗8周。观察两组患者治疗前、治疗疗程结束后外周血及病变膝关节滑液中HIF-1α与VEGF变化,评价治疗疗效。结果两组患者治疗前血清及滑液中HIF-1α和VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后血清及滑液中HIF-1α和VEGF水平低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后血清及滑液HIF-1α和VEGF水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为94.00%,高于对照组78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阳和汤治疗膝关节骨性关节炎可降低患者血清及滑液中HIF-1α和VEGF的表达,治疗疗效显著。 谢求恩 张雄 徐永贵关键词:膝关节骨性关节炎 低氧诱导因子1Α 血管内皮生长因子 滑液 痛风速效宁对大鼠急性痛风性关节炎的影响 被引量:5 2006年 目的研究痛风速效宁对高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型大鼠不同时相的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法将雄性SD大鼠96只随机分为3组,模型对照组(A)、秋水仙碱组(B)、痛风速效宁组(C),用氧嗪酸钾和尿酸钠分别行腹腔和踝关节腔内注射制造高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型,各组于造模前3 h和造模后3 h分别予灌胃生理盐水、秋水仙碱和痛风速效宁干预,并于造模后6、12、24、36 h 4个时相各取8只大鼠,采血、取关节液和滑膜,比较3组在血尿酸、关节液白细胞和尿酸盐晶体方面的变化。结果①痛风速效宁可降低实验大鼠的血尿酸水平,与模型对照组比较P<0.01;②痛风速效宁可加速致炎大鼠的关节液中尿酸盐晶体的清除,与模型对照组比较P<0.01;③痛风速效宁可抑制致炎大鼠的关节液中WBC渗出、抑制和改善致炎大鼠的关节滑膜炎症反应程度,与秋水仙碱组比较P>0.05,与模型对照组比较P<0.05。结论痛风速效宁对高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型大鼠具有治疗作用。 祁开泽 吴涛 柳景红 徐永贵 何科 邓博 沙永新关键词:急性痛风性关节炎 高尿酸血症 黄柏 猪苓 小腿逆行穿支皮瓣修复足踝部创面的临床思路探索和构建 被引量:2 2015年 目的通过分析足踝部创面情况探索并构建小腿逆行穿支皮瓣修复术临床思路,评估其临床疗效。方法选取自2011年6月至2014年6月由于各种原因导致的足踝部创面患者58例,分别采用逆行腓动脉穿支皮瓣、胫后动脉穿支皮瓣以及腓肠神经营养血管皮瓣进行修复。结果术后创面恢复良好,其中4例皮瓣部分坏死,经换药后创面愈合,1例皮瓣完全坏死经游离植皮后创面愈合较好。相较治疗前,治疗后疼痛程度明显减轻,日常生活能力明显提高(P<0.05)。结论小腿逆行穿支皮瓣对于修复足踝部创面具有显著的临床疗效,手术操作简单,较安全,且保证了患者的生活质量,值得在临床中推广。 谢求恩 徐永贵关键词:足踝部创面 手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折 被引量:17 2017年 目的:观察手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效和安全性。方法:2015年3月至2016年3月,采用手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗新鲜闭合性尺桡骨双骨折患儿28例,男23例、女5例。年龄3~14岁,中位数8岁。左侧9例,右侧19例;尺桡骨上1/3骨折4例、中1/3骨折18例、下1/3骨折6例。均未见明显血管及神经损伤症状。伤后至就诊时间3~24 h,中位数12 h。观察骨折复位愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况,并于末次随访时参照Anderson等拟定的前臂骨折疗效评价标准评价疗效。结果:近解剖复位10例,解剖复位16例,功能复位2例。24例1次整复成功,4例2次整复成功。治疗后3例出现张力性水疱,经换药处理后痊愈。所有患儿均获随访,随访时间8~12周,中位数10周。骨折均获骨性愈合,愈合时间3~5周,中位数4周。均未出现神经血管损伤、骨筋膜室综合征、缺血性肌挛缩等并发症。末次随访时,优20例、良8例。结论:采用手法复位定制杉树皮夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折,骨折复位效果好,骨折愈合率高,有利于促进患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。 谢心军 王星喜 张雄 徐永贵 谢求恩关键词:尺骨骨折 桡骨骨折 正骨手法 小夹板固定 象皮生肌膏对外伤创面修复及BFGF表达的影响 被引量:6 2020年 目的:观察象皮生肌膏对于外伤创面修复的临床疗效及创面碱性成纤维生长因子(Basic fibroblast growth factor,BFGF)含量的影响。方法:以40例患者为观察对象,采用象皮生肌膏局部换药,每2天1次。观察创面愈合时间,用药1周、2周、3周时创面愈合率;用药前,用药1周、2周、3周时组织学评分,并检测BFGF含量。结果:创面愈合率用药1周后为(19.37±4.21)%,用药2周后为(35.65±5.62)%,用药3周后为(54.25±9.34)%,差异有统计学意义(P<0.05)。40例观察对象创面全部愈合。组织学评分用药前为(1.47±0.64)分,用药1周后为(3.57±0.63)分,用药2周后为(5.60±0.56)分,用药3周后为(7.92±0.76)分,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前创面分泌物BFGF含量为(8.78±1.44)pg/mL,用药1周为(21.54±2.39)pg/mL,用药2周(31.13±1.68)pg/mL,用药3周(50.89±2.54)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:象皮生肌膏对于外伤创面修复具有很好的临床疗效,可以提高创面BFGF的表达水平。 谢心军 张博 张雄 曹寅生 徐永贵 王林华 刘鑫 何江关键词:象皮生肌膏 外伤创面 创面修复 碱性成纤维生长因子 中西医结合治疗急性周围神经开放伤86例 2011年 周围神经开放性损伤是骨科常见急症,运用显微外科技术及中医药治疗、神经营养药物治疗可以大大提高了疗效。我科自2007年6月至2009年12月在临床应用以上方法治疗周围神经开放性损伤86例,取得了好的疗效,现报告如下。 徐永贵 卢敏 谢心军关键词:周围神经损伤 显微外科手术 中药熏洗 神经生长因子 可吸收棒内固定治疗肘关节内骨折的临床体会 被引量:2 2018年 目的探讨采用可吸收棒内固定治疗肘关节内骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析自2014-01—2016-10采用可吸收棒内固定治疗的27例肘关节内骨折,肱骨远端关节内骨折16例,桡骨头骨折11例。末次随访时疗效采用肘关节功能Broberg-Morrey评分标准评定。结果 27例均获得随访,随访时间6~24个月,平均17个月。术后2个月内,肱骨远端骨折愈合9例,桡骨头骨折愈合6例;术后3个月内,肱骨远端骨折愈合15例,桡骨头骨折愈合10例;术后4个月骨折均愈合良好。末次随访时疗效采用肘关节功能Broberg-Morrey评分标准评定:优22例,良3例,可1例,差1例,优良率93.6%。结论采用可吸收棒内固定治疗肘关节内骨折符合关节部位骨折的特点,患者可避免二次手术取出内固定的痛苦,也减少了对关节周围软组织的损伤,具有较高的临床应用价值。 谢求恩 谢心军 徐永贵 张雄关键词:肘关节内骨折 桡骨头骨折 可吸收棒 内固定 续筋接骨液与自体富血小板血浆促进兔肩袖腱骨界面愈合的实验研究 被引量:7 2020年 目的:探讨续筋接骨液与自体富血小板血浆(APRP)对兔肩袖重建术后腱骨愈合的促进作用及其作用机制。方法:选用45只健康的新西兰大白兔随机分为A,B,C,D,E共5组,每组各9只。A组为正常组,B组为模型组,C组为续筋接骨液组,D组为APRP组,E组为续筋接骨液+APRP组。A组不做任何处理;B组、C组双侧肩关节成功制作出肩袖损伤模型后,B组予以生理盐水灌胃8周,C组予以续筋接骨液灌胃8周;D组、E组在双侧建立肩袖损伤模型并进行肩袖重建手术后予以APRP凝胶局部应用再逐层缝合伤口,术后D组予以生理盐水灌胃8周,E组予以续筋接骨液灌胃8周。分别于2,4,8周处死每组中各3只兔,观察其组织学染色、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达并进行生物力学测定。结果:苏木精-伊红染色结果:正常冈上肌肌腱纤维呈排列规整,可见肌腱纤维、纤维软骨、钙化纤维软骨、骨的典型四层结构。肩袖重建术后第2周,C,D,E组炎性反应明显轻于B组,且有一定量的新生血管生成。肩袖重建术后第4周,B组腱骨面开始疏松结合,C,D,E组结合较B组紧密,且类圆形软骨细胞较模型组明显增多,胶原纤维排列较规整,而E组可见排列较规则的胶原纤维与类圆形软骨细胞相互渗透生长。肩袖重建术后第8周,C,D,E组的腱骨结合面明显较B组紧密,均可见新骨形成。免疫组化结果:VEGF及bFGF在正常兔的肩袖腱骨面几乎不表达。造模后第2周及第4周,B,C,D,E组VEGF及bFGF的表达水平明显高于A组,但C,D,E组VEGF及bFGF高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),且E组VEFG及bFGF的表达水平高于C,D组,差异有统计学意义(P<0.05)。造模后第8周,B,C,D,E组VEGF及bFGF的表达水平下降,但仍明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。生物力学测定结果:B,C,D,E组所有标本最大负荷时均断裂在冈上肌止点缝合� 谢求恩 何江 谢心军 徐永贵 郭彦涛 刘鑫 张博关键词:自体富血小板血浆 肩袖 腱骨愈合 体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的疗效观察 被引量:11 2017年 目的:观察体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法:选取60例肩袖损伤患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者予续筋接骨液配合理筋手法治疗。治疗组在对照组基础上采用局部冲击波治疗,比较两组患者临床疗效。结果:治疗后两组患者VAS评分均降低,调整的CMS评分均增加,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分低于对照组,调整的CMS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。优良率治疗组为96.67%,对照组为83.33%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波联合续筋接骨液及理筋手法治疗肩袖损伤有较好疗效。 谢求恩 王茜 谢心军 徐永贵 张雄关键词:肩袖损伤 体外冲击波 手法