闫瑞
- 作品数：6 被引量：62H指数：4
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- 能气朗联合万爽力对老年酒精性心肌病心力衰竭的临床观察被引量：6
- 2016年
- 目的探讨辅酶Q10(能气朗)联合盐酸曲美他嗪(万爽力)治疗老年酒精性心肌病心力衰竭的临床效果。方法 60例老年酒精性心肌病心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各30例。观察组给予能气朗联合万爽力治疗,对照组给予常规治疗。比较两组的临床疗效及对肝肾功能的副作用。结果观察组治疗总有效率96.67%高于对照组70.00%(P<0.05);治疗后,观察组6分钟步行距离(6MWD)(560.9±85.3)m、左室射血分数(LVEF)(48.6±9.4)%、血清脑钠肽(BNP)(320.7±48.3)ng/L较治疗前明显改善,且其改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者肝肾功能指标均较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论采用能气朗联合万爽力治疗老年酒精性心肌病心力衰竭患者具有十分显著的疗效,有利于促进患者的预后恢复,但及时戒酒为该病的根本治疗措施。
- 谢力民闫瑞王晓明陈小贞杨鹏伟闫继峰
- 关键词：辅酶Q10盐酸曲美他嗪酒精性心肌病心力衰竭老年
- Tp-e/QT比值、低钾对扩张型心肌病患者室性心律失常的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨Tp-e/QT比值、低钾对室性心律失常的影响.方法 将2008年1月至2013年12月入住我院的扩张型心肌病患者162例分为室性心律失常组（VA组）和非室性心律失常组（NVA组）,室性心律失常组又分为低钾组及血钾正常组.分析各组临床特点并观察超声指标及心电图V3、V4导联的Tp-e间期和Tp-e/QT比值的差异.结果 VA组左室舒张末期内径（LVEDD）较NVA组大[（72.88±6.81）mm比（62.67±4.91）mm,P＜0.05];左室射血分数（LVEF）VA组较NVA组低（0.24±0.04比0.32±0.05,P＜0.05）;NA组V3和V4导联Tp-e/QT比值均值均比NVA组大（0.268±0.050比0.216±0.016,P＜0.05）;低钾组V3和V4导联Tp-e/QT比值的均值均比血钾正常组大（0.291±0.047比0.260±0.048,P＜0.05）.随着Tp-e/QT比值的增加,多形性室速更易发生.结论 扩张型心肌病室性心律失常的发生与血钾浓度及Tp-e/QT比值有关,Tp-e/QT比值越大多形性室速越易发生.低钾时容易发生室性心律失常.
- 陈小贞闫继锋于运福闫瑞杨鹏伟
- 关键词：扩张型心肌病室性心律失常低钾
- 胸主动脉病变腔内修复术合并“烟囱”支架置入术后内漏情况分析被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨Standford B型主动脉病变在近端锚定区不足时,置入覆膜支架行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）合并＂烟囱＂支架处理受累的左颈总动脉或左锁骨下动脉时,术中发生内漏的情况及其与病变位置之间的关系、手术疗效及预后。方法：回顾性分析2011-09至2015-07我院收治的Standford B型主动脉病变在近端锚定区不足的患者32例,采用置入覆膜支架行TEVAR合并＂烟囱＂支架治疗,观察术后即刻左颈总动脉或左锁骨下动脉显影、神经系统并发症及左上肢严重缺血症状、内漏情况,并术后随访3-46个月神经系统并发症及左上肢严重缺血症状、内漏情况。结果：32例患者TEVAR合并＂烟囱＂支架均成功。术后即刻左颈总动脉或左锁骨下动脉均显影良好,患者均未出现神经系统并发症及左上肢严重缺血症状,主动脉弓发生内漏7例,其中病变位于主动脉弓大弯侧6例,病变位于主动脉弓小弯侧1例。术后随访3-46个月,主动脉覆膜支架形态良好,＂烟囱＂支架内血流通畅,7例发生内漏患者中5例内漏逐渐减小、消失,2例持续存在。结论：Standford B型胸主动脉病变在近端锚定区不足时,＂烟囱＂支架可延长锚定区并保持左颈总动脉或左锁骨下动脉通畅,更为安全地拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证,达到微创、安全、有效的目的,但当破口位于主动脉弓大弯侧时,＂烟囱＂支架可能增加内漏发生几率。
- 谢力民王晓明李晓召闫瑞杨鹏伟闫继锋
- 关键词：锁骨下动脉颈总动脉
- 术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗术中心肌灌注的影响及安全性研究被引量：41
- 2016年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予负荷量替格瑞洛对术中心肌灌注的影响及安全性。方法:将12 h内发病并接受急诊PCI的STEMI患者共105例分为替格瑞洛组(58例)和氯吡格雷组(47例)。分别于术前给予替格瑞洛180 mg或氯吡格雷600 mg嚼服。比较两组临床基线情况、PCI术中心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、心肌灌注分级(TMPG)、无复流/慢血流情况。结果:两组临床基线情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前TIMI血流分级差异无统计学意义(P>0.05)。与氯吡格雷组相比,替格瑞洛组术中梗死相关动脉(IRA)开通后TIMI 3级血流、TMPG 3级患者比例明显增加(分别为94.8%vs 80.9%,89.7%vs 72.3%;P均<0.05),CTFC明显改善[(20.0±4.9)帧vs(31.8±3.9)帧,P<0.001],无复流/慢血流发生率较氯吡格雷组低(P=0.016),术后6个月出血事件较氯吡格雷组无明显增加(P>0.05),主要心血管不良事件减少(P<0.05)。结论:在STEMI患者急诊PCI术前给予负荷量的替格瑞洛,可减少术中无复流/慢血流的发生率,改善心肌灌注且较安全,可减少术后主要心血管不良事件发生率。
- 谢力民王晓明闫瑞杨鹏伟李文闫继锋
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L和hs-CRP水平的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨不同剂量氯吡格雷对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清可溶性CD40配体(s CD40L)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法 78例NSTE-ACS患者作为观察组,根据氯吡格雷治疗剂量的不同将观察组患者分成低剂量组及高剂量组各39例,另选在我院进行健康体检的志愿者75例作为对照组。观察组患者均在常规治疗的基础上给予所有患者300 mg负荷剂量的氯吡格雷,而后低剂量组给予75 mg/d的氯吡格雷,高剂量组给予150 mg/d的氯吡格雷,均治疗14 d。比较各组患者的临床资料,以及观察组内不同剂量亚组治疗前后血清s CD40L和hs-CRP水平。结果观察组的吸烟者比例、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著高于对照组(P<0.05)。低剂量、高剂量两组负荷量24 h与治疗后的血清s CD40L和hs-CRP水平均显著低于各组治疗前的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。低、高剂量组治疗前、负荷量24 h及治疗后的血清s CD40L和hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论不同剂量氯吡格雷均可降低NSTE-ACS患者的血清s CD40L和hs-CRP水平,但降低幅度与剂量差异无明显联系。
- 陈小贞王晓明于运福闫瑞杨鹏伟闫继锋
- 关键词：氯吡格雷非ST段抬高型急性冠脉综合征
- 超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环的定量评价被引量：5
- 2016年
- 目的探讨超声实时心肌造影对X综合征心肌微循环定量评价的应用价值。方法选取心脏X综合征患者78例(观察组)和78例健康志愿者(对照组);常规超声心动图记录反映心脏收缩功能的舒张末期左心室内径(LVEDD)、收缩末期左心室内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、收缩期二尖瓣环运动速度(S')、舒张末期A峰血流速度(A)、舒张末期二尖瓣环运动速度(A')以及反映左心室舒张功能的二尖瓣口舒张期E峰血流速度(E)、舒张期二尖瓣环运动速度(E')、E/A值、E波速度下降时间(EDT)、E/E'值。实时心肌超声造影检查记录注入造影剂后心肌微循环灌注开始时间(AT)、达峰时间(APT)、造影剂灌注的峰值强度(PI)及灌注速度(β),并计算A×β。结果两组LVEDD、LVESD、LVEF、A、S'、A'比较无统计学差异(P均>0.05);与对照组比较,观察组E值、E/A值、E'峰速值减小,EDT、AT、APT延长,E/E'增大,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组造影剂灌注PI和β均低于对照组,A×β值小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论作为非创伤性观察心肌及心内膜下微循环灌注的新方法,实时心肌超声造影对X综合征心肌微循环的定量评价具有较高的临床应用价值。
- 陈小贞闫瑞王晓明于运福杨鹏伟闫继锋
- 关键词：心脏X综合征心肌微循环
