胡锐
- 作品数：4 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图在Ⅳ型主-肺动脉间隔缺损外科微创封堵手术中的临床价值
- 2018年
- 目的:探讨经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)及经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)在非体外循环下经胸微创封堵Ⅳ型主-肺动脉间隔缺损(aortopulmonary septal defect,APSD)的应用价值。方法:回顾性分析9例利用TEE引导经胸微创封堵Ⅳ型APSD的患儿,选用膜部室间隔缺损(ventriculap septal defect,VSD)封堵器或房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵器。术前所有患儿均行TTE详细筛查,主要测量缺损大小、缺损上缘距右肺动脉起始部的距离、下缘距窦管交界部的距离、大动脉内径。胸骨正中切口,于大动脉表面缝置荷包,术中TEE引导下置入导丝鞘管、进行封堵器释放、评价即刻封堵效果。术后进行TEE随访。结果:9例术前TTE显示缺损上下缘距各相关结构均有一定距离、均无其他需要手术干预的心内畸形。TEE指导下9例微创封堵手术全部成功,术中即刻TEE观察封堵器与APSD上下缘组织结构的关系,9例半月瓣启闭均无影响,升主动脉及右肺动脉均无梗阻征象,2例封堵器边缘存在细小残余分流(分流束<1.5 mm)。所有患儿术后随访6个月～2年,均见封堵器位置正常,未出现严重并发症。上述2例残余分流分别于术后第1个月和第3个月复查消失。结论:在TEE指导和监测下行外科微创封堵治疗Ⅳ型APSD操作有效,安全性高,创伤小,近期疗效满意。
- 胡锐莫绪明朱善良左维嵩陈俊徐玉妹
- 关键词：超声心动图主-肺动脉间隔缺损微创
- 心电图Tp-Te、Tp-Tec变化在诊断AMI发生室性心律失常中的价值被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨心电图T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的Tp-Te间期(Tp-Tec)在诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生急性期室性心律失常的价值。方法:选取2014年12月至2016年7月在南京医科大学附属南京医院治疗的AMI患者367例,其中急性期发生室性心律失常198例(室性心律失常组),无室性心律失常169例(无室性心律失常组)。检测所有患者的Tp-Te、Tp-Tec。结果:室性心律失常组急性期和恢复期Tp-Te、Tp-Tec分别为(135.22±18.86)、(113.81±12.80)ms及(126.10±18.06)、(110.16±9.89)ms,明显高于无室性心律失常组(P<0.05);室性心律失常组和无室性心律失常组恢复期Tp-Te、Tp-Tec均较急性期降低(P<0.05);前壁、下后壁及多部位AMI患者Tp-Te、Tp-Tec比较差异无统计学意义(P>0.05)。室性心律失常组和无室性心律失常组分别死亡14例(7.08%)、4例(2.37%),差异有统计学意义(χ~2=4.325,P=0.038)。其余患者生存并恢复出院。结论:心电图Tp-Te、Tp-Tec变化在诊断AMI发生室性心律失常中有一定的应用价值,但须进一步研究。
- 徐玉妹胡锐贺亚玲祁玉珍朱春宏
- 关键词：心电图T波峰-末间期室性心律失常
- 右位主动脉弓合并血管环的小儿超声心动图诊断及漏误诊分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨小儿伴迷走血管或伴无名动脉镜像分支的右位主动脉弓与左位动脉导管或动脉韧带形成血管环的超声诊断价值,并分析漏误诊原因,提高诊断准确率。方法:回顾性分析43例经手术证实为右位主动脉弓合并血管环的超声图像,所有病例术前均行CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,收集漏误诊病例,总结其超声特征。结果:43例手术证实的右位主动脉弓合并血管环中:36例右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,超声诊断正确25例(69.4%),漏诊9例(25.0%,超声仅诊断为右位主动脉弓),误诊2例(5.6%,均误诊为镜像右位主动脉弓);4例右位主动脉弓伴迷走左无名动脉,超声诊断正确4例(100%);3例右位主动脉弓伴无名动脉镜像分支,超声诊断正确1例(33.3%),误诊2例(66.7%,1例误诊为右弓优势型双主动脉弓、1例误诊为伴迷走左锁骨下动脉)。上述血管环畸形CTA均诊断正确。43例患儿中存在心内畸形者26例,超声均诊断正确,CTA漏误诊3例(11.5%)。结论:小儿右位主动脉弓合并血管环并非少见,尤其是右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉与左位动脉导管韧带形成血管环,相对正确判断本病的关键是对左无名动脉的走行、分支以及迷走血管和降主动脉间的关系进行多切面的追踪扫查。
- 胡锐朱善良陈俊莫绪明张平洋
- 关键词：超声心动描记术右位主动脉弓血管环
- 超声在婴幼儿食管裂孔疝术前诊断中的临床价值被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨婴幼儿食管裂孔疝的超声诊断特点及其与临床手术的相关性。方法:回顾性分析经超声诊断、消化道造影及手术证实的15例食管裂孔疝的超声图像特征,通过测量增大的食管裂孔内径与正常组45名进行统计学分析,探查膈上疝入物以及判断疝入物对于胸腔脏器的影响。结果:15例患儿首诊为食管裂孔疝均由超声实现,结合消化道造影及手术结果,诊断符合率100%。食管裂孔组的食管裂孔内径均有不同程度的增大,与正常组差异有统计学意义(P<0.05);膈上疝入物多样,超声探查包括胃组织15例,贲门14例,食管下段14例,部分肝脏组织3例,肠管1例,可单独疝入亦可联合疝入胸腔;疝入物压迫心肺造成肺不张2例,心脏移位1例。结论:婴幼儿食管裂孔疝超声特征明显,通过测量增大的食管裂孔内径,探查膈上疝入物以及判断心肺压迫情况,有助于临床判断食管裂孔疝分型,及早手术,超声可成为无创性筛选婴幼儿食管裂孔疝的首选方法。
- 徐玉妹左维嵩胡锐刘浩陈俊
- 关键词：食管裂孔疝超声检查婴幼儿
