新生儿甲基丙二酸血症7例临床分析及文献复习 目的:提高新生儿科医生对甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的认识,减少误诊率.方法:对本院2011年1月-2014年10月7例MMA新生儿患者的临床资料进行回顾性分析.结果:7例主要临... 王慧 夏世文 胡长霞新生儿窒息后糖代谢紊乱及其与脑损伤关系的研究 目的 探讨研究新生儿后窒息血糖水平变化及其与脑损伤关系.方法 纳入2013年1月至2015年1月生后24小时内入住湖北省妇幼保健院新生儿科的窒息患儿636例,采用试纸条法(葡萄糖氧化酶法)检测患儿生后1小时内未输注葡萄糖... 周茜茜 殷大欢 胡长霞 熊秀娟 夏世文关键词:窒息 阿氏评分 低血糖 缺氧缺血性脑病 新生儿窒息后糖代谢紊乱及其与脑损伤关系的研究 目的:探讨研究新生儿后窒息血糖水平变化及其与脑损伤关系.方法:纳入2013年1月至2015年1月生后24小时内入住湖北省妇幼保健院新生儿科的窒息患儿636例,采用试纸条法(葡萄糖氧化酶法)检测患儿生后1小时内未输注葡萄糖... 周茜茜 殷大欢 胡长霞 熊秀娟 夏世文一种新生儿保暖装置 本实用新型公开了一种新生儿保暖装置,包括加热垫和保温衣,加热垫的内部设置有电热丝和温度传感器,加热垫的一侧表面上设置有电源线,电源线的中部设置有控制器,电源线远离加热垫的一侧设置有插头,保温衣的顶部设置有兜帽,保温衣远离... 韩代成 胡长霞 周茜茜 梅紫暄文献传递 新生儿B族溶血性链球菌败血症34例临床分析 被引量:5 2018年 目的:探讨新生儿B族溶血性链球菌(GBS)败血症的围生期临床特征,提高对本病的认识和治疗水平。方法:收集2011年5月至2016年5月我院收治的34例新生儿GBS败血症的资料,回顾性分析患儿的发病率、围产期因素、临床表现、实验室及影像学检查结果、抗生素应用情况。结果:我院分娩的新生儿早发型GBS败血症发生率为0.02%,我院新生儿科住院患儿GBS败血症发生率为0.12%,其中早发型0.08%,晚发型0.05%。早发型多以呻吟、气促等呼吸窘迫症状为临床表现,61.9%需呼吸支持;晚发型多以发热、精神反应差为临床表现,53.8%合并化脓性脑膜炎。晚发型GBS败血症各种抗生素使用总时间(DOT)与抗生素使用时间(LOT)显著长于早发型GBS败血症,且万古霉素使用率显著升高。结论:新生儿GBS感染危害严重,对孕妇进行孕中、晚期GBS感染筛查非常必要,尤其是胎膜早破、有早产倾向者。应重视GBS败血症围生期高危因素和早期临床表现,尽早行病原学检查,合理选择敏感抗生素治疗可有效降低GBS败血症患儿病死率。 刘红艳 张莎莎 胡长霞 夏世文关键词:B族链球菌 败血症 抗生素 新生儿 新生儿甲基丙二酸血症7例临床分析及文献复习 目的 提高新生儿科医生对甲基丙二酸血症(methylmalonic acidemia,MMA)的认识,减少误诊率。方法 对本院2011年1月-2014年10月7例MMA新生儿患者的临床资料进行回顾性分析。结果 7例主要临... 王慧 夏世文 胡长霞关键词:甲基丙二酸血症 新生儿 新生儿牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎11例临床分析 被引量:3 2021年 目的分析新生儿牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎(allergic proctocolitis,AP)的临床特点,提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的牛奶蛋白AP患儿资料,包括临床表现、相关实验室及影像学检查、电子结肠镜与组织病理学检查、皮肤点刺试验结果,以及诊疗经过与转归情况。结果共纳入11例AP患儿。首发症状最常见血便,其次是腹胀、腹泻、呕吐。11例均出现血便,腹胀5例,腹泻3例,呕吐3例,发热、反应低下、呼吸暂停各1例。混合喂养4例,人工喂养7例,发病日龄3~12 d(平均8.1 d)。便常规均提示潜血阳性,2例有白细胞、红细胞,便培养均阴性。血炎性指标正常9例,超敏C反应蛋白、降钙素原增高2例,嗜酸性粒细胞比例增高8例,皮肤点刺试验阳性3例。胸腹立卧位X线片正常4例,局部肠管充气、扩张3例,局部肠壁水肿、增厚2例,肠管排列与走行僵硬、肠壁透亮影2例。腹部超声正常2例,肠胀气6例,肠胀气伴少量腹腔积液或肠蠕动差3例。11例肠镜检查均可见肠黏膜充血、水肿,伴肠黏膜糜烂8例、黏膜出血5例、溃疡灶5例。组织病理学示结肠黏膜间质可见炎性细胞浸润,局灶区间可见嗜酸性粒细胞浸润,5~30个/HPF。起病后均调整为深度水解配方奶或氨基酸配方奶喂养,3~7 d(平均4.3 d)后症状消失。结论新生儿AP可发生在生后第1周内,血便是主要临床症状,缺乏特异性临床特征及检查手段,临床需依据症状、实验室与影像学检查结果、诊断性回避牛奶蛋白后症状明显改善、结肠镜及病理活检特征性改变并排除其他病因后诊断。回避过敏原是主要干预措施,预后良好。 陈样 夏世文 祝华平 王慧 刘红艳 胡长霞 张雪丽关键词:牛奶蛋白过敏 结肠镜检查 皮肤点刺试验 早产儿肠外营养相关性肝病的诊断与治疗 被引量:9 2018年 早产儿肠外营养相关性肝病是早产儿长期胃肠外营养最主要的并发症之一,其主要特征是结合胆红素≥34.2 μmol/L,伴或不伴肝酶异常,排除其他疾病。其常见危险因素包括胎龄、低出生体质量、胃肠外营养的持续时间、胃肠外营养成分、感染、胃肠疾病、基因易感性等。这种肝损害大多程度较轻,停止静脉营养会自愈,但也有少数会进展到肝纤维化。尽管熊去氧胆酸和鱼油来源的、富含ω-3 PUFA(n-6∶n-3=1∶7)的脂肪乳剂可用于治疗肠外营养相关性肝病,但临床实际仍缺乏有效的预防、治疗肠外营养相关性肝病的策略,需不断寻找新的治疗手段。 胡玉莲 胡长霞关键词:熊去氧胆酸 脂肪乳剂 深度水解蛋白配方奶对极低出生体重儿肠系膜上动脉血流的影响 被引量:5 2016年 目的探讨深度水解蛋白配方奶(e HPF)对极低出生体重(VLBW)早产儿肠系膜上动脉(SMA)血流的影响。方法选择2011年3月至2015年3月我院新生儿重症监护病房收治的VLBW早产儿,随机分为e HPF组及早产儿配方奶喂养组(PF组)。e HPF组以e HPF开奶,喂养至生后14天换PF;PF组直接以PF开奶。彩色多普勒超声检测患儿生后第1、7、14天空腹及第14天餐后30 min SMA血流,进行两组间比较。结果 (1)共纳入64例VLBW早产儿,其中e HPF组30例,PF组34例。e HPF组生后第7天[(41.8±30.3)ml/kg比(21.9±19.2)ml/kg]、第14天[(97.8±43.0)ml/kg比(76.0±39.0)ml/kg]喂养量明显高于PF组,达全肠道喂养时间明显短于PF组[(18.5±9.2)天比(23.0±8.5)天],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患儿生后第1、7天空腹状态下SMA收缩期峰流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、时间平均流速(TAMV)、阻力指数(RI)差异均无统计学意义(P>0.05);第14天空腹状态下e HPF组PSV[(95.7±20.9)cm/s比(82.8±20.5)cm/s]、EDV[(19.3±6.6)cm/s比(15.8±6.5)cm/s]、TAMV[(42.3±11.6)cm/s比(36.7±10.4)cm/s]高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患儿生后第14天餐后30 min SMA PSV、EDV、TAMV均较餐前增高,RI较餐前降低。e HPF组PSV[(115.0±18.3)cm/s比(100.6±23.1)cm/s]、EDV[(29.6±8.1)cm/s比(23.2±7.1)cm/s]、TAMV[(50.0±10.4)cm/s比(42.4±9.8)cm/s]高于PF组,RI[(0.73±0.05)比(0.76±0.05)]低于PF组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 e HPF喂养可以引起VLBW早产儿SMA血流变化。 胡玉莲 伍玉晗 刘勇 宋飞 胡长霞 余晶 付春花关键词:肠道营养 血流速度 肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的临床疗效 被引量:1 2019年 目的:研究肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的临床疗效.方法:2017年1月-2018年1月收治胎盘早剥早产儿60例,根据肝素的使用剂量不同分为两组,各30例.对照组使用常规剂量,观察组使用加大剂量,比较两组治疗后2 d、3 d的凝血功能指标,即凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及不良反应的发生率.结果:两组治疗前PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后患儿2 d、3 d的PT、APTT均明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝素防治胎盘早剥早产儿凝血功能障碍/弥散性血管内凝血的临床疗效显著,能够改善胎盘早剥早产儿的凝血功能,且不良反应较少,值得临床应用. 刘红艳 胡长霞 曹莉关键词:肝素 胎盘早剥 凝血功能障碍 弥散性血管内凝血