陈有英
- 作品数：5 被引量：56H指数：2
- 供职机构：海南省琼海市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝脏部分切除术患者不同时机七氟烷吸入麻醉应用效果分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肝脏部分切除术患者不同时机应用七氟烷吸入麻醉的效果。方法2016年12月~2020年12月我院收治的63例原发性肝癌(PLC)患者,均行肝脏部分切除术治疗,在基础麻醉的基础上,将患者分为A组、B组和C组(每组21例),分别给予七氟烷全程吸入、阻断肝门后和阻断肝门前给予七氟烷吸入麻醉。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果C组麻醉效果优良率为100.0%,显著高于A组的81.0%或B组的71.4%(P<0.05);三组术中出血量、手术时间和术后住院时间比较,无显著性差异(P>0.05);术前,三组血清TNF-α、CRP和IL-6水平比较,无显著性差异(P>0.05),在术后3 d,C组血清TNF-α水平为(28.1±4.5)ng/L,显著低于A组[(35.1±4.6)ng/L,P<0.05]或B组[(42.5±5.2)ng/L,P<0.05],血清IL-6水平为(25.0±3.5)μg/L,显著低于A组[(33.7±4.2)μg/L,P<0.05]或B组[(39.4±5.3)μg/L,P<0.05],而血清CRP水平为(46.2±6.2)mg/L,与A组[(49.3±4.1)mg/L]或B组[(51.5±5.1)mg/L]比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受肝部分切除术的PLC患者,在阻断肝门前应用七氟烷吸入麻醉预处理即可保证麻醉的效果,又可能通过抑制血清炎症因子的释放而有助于术后恢复。
- 王群先王云川陈有英
- 关键词：原发性肝癌肝脏部分切除术七氟烷吸入麻醉
- 硬膜外阻滞对老年全身麻醉下腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响被引量：47
- 2015年
- 目的观察全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能(POCD)的影响。方法选择2011年6月至2014年3月该院行腹腔镜结肠癌根治术的老年患者60例,患者分为常规全身麻醉组(对照组)和硬膜外阻滞复合全身麻醉组(观察组),每组30例。简易精神状态量表(MMSE)评价认知功能,ELISA法检测患者外周血S-100β蛋白表达水平。结果两组麻醉后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及麻醉中瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉中丙泊酚用量和麻醉后恶心呕吐发生率均显著低于对照组(P<0.05)。术后1、3dMMSE评分两组均出现显著的减低(P<0.05),观察组均显著高于对照组(P<0.05)。术后1、3d对照组认知功能障碍(POCD)发生率为36.7%和23.3%,均显著高于观察组的20.0%和13.3%(P<0.05)。术后1、3dS-100β蛋白表达水平两组均出现显著的升高(P<0.05),观察组均显著低于对照组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外阻滞对腹腔镜下结肠癌根治术老年患者认知功能影响小,可显著降低POCD发生,具有一定的临床应用价值。
- 王云川陈有英王军陈彩虹
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉结肠肿瘤
- 神经刺激器定位技术下腰丛一坐骨神经联合阻滞对股骨头置换手术老年患者血流动力及不良反应的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探究分析神经刺激定位技术下腰丛一坐骨神经联合阻滞对股骨头置换手术老年患者血流动力及不良反应的影响。方法选取该院2013年10月至2016年2月接诊治疗的行单侧股骨头置换手术的老年患者95例，经患者同意后，根据患者麻醉方式的不同将其分为神经阻滞组（n=48）和硬膜外阻滞组（n=47），神经阻滞组患者采取神经刺激定位技术下腰丛-坐骨神经联合阻滞进行手术麻醉，硬膜外阻滞组采取常规咪唑安定、芬太尼麻醉。对比两组患者的麻醉效果，记录两组血流动力指标收缩压（SBP）、心率（HR）、舒张压（DBP）的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者手术麻醉过程中的DBP、HR、sBP指标比较差异无统计学意义（P〉O．05）；神经阻滞组患者术后不良反应发生率（6．25％）显著低于硬膜外阻滞组（21．28％），且神经阻滞组患者术后疼痛率（62．5％）也明显低于硬膜外阻滞组（93．6％）。结论股骨头置换手术老年患者应用神经刺激定位技术下腰丛一坐骨神经联合阻滞的麻醉效果显著，且对血流动力学影响较小，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
- 陈有英王云川
- 七氟醚对肺癌根治术患者的麻醉效果及对MDA、SOD、VEGF的影响
- 2022年
- 目的分析七氟醚对肺癌根治术患者的麻醉效果及对丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2018年2月-2020年2月海南省澄迈县人民医院收治的肺癌根治术患者108例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组54例。2组诱导麻醉方式相同,对照组使用丙泊酚维持麻醉,观察组使用七氟醚维持麻醉,比较2组麻醉情况、不同时间点MDA、SOD、VEGF水平及手术前后疼痛程度。结果观察组术后苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);2组麻醉诱导前(T_(0))MDA、SOD、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),手术开始1 h(T_(1))、手术开始2 h(T_(2))、手术结束2 h(T_(3)),2组MDA水平均高于T_(0),SOD水平低于T_(0)(P<0.05),但观察组MDA水平低于对照组(P<0.05),SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组T_(3)时点VEGF水平低于T_(0)时点和对照组(P<0.05)。术后1 d、3 d及5 d,2组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均低于术前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论肺癌根治术采用七氟醚麻醉可有效降低患者氧化应激反应,麻醉效果显著,降低患者术后疼痛,安全性更高。
- 李明杰陈有英王仕武谢箐
- 关键词：肺癌根治术麻醉七氟醚氧化应激反应
- 围手术期给予滤除白细胞自体血回输对患者红细胞免疫功能和全身炎性反应的影响
- 2014年
- 目的 评价滤除白细胞自体血回输对围手术期患者红细胞免疫功能及全身炎性反应的影响.方法 选择行自体血回输患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组30例.对照组进行常规自体血回收回输,观察组自体血滤除白细胞后再输给患者.两组患者分别于麻醉前（T1）、术毕（T2）、术后12 h（T3）、术后36 h（T4）采集中心静脉血标本,采用改良郭峰法检测红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）、红细胞免疫复合物花环率（RBC-ICR）,并行白细胞及中性粒细胞计数;酶联免疫吸附试验法检测血浆肿瘤坏死因子α （TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、丙二醛（MDA）浓度.结果 与对照组比较,观察组T2～T4时血浆IL-6、TNF-α、MDA浓度降低[T2：（17.8±1.6）ng/L比（20.8±1.3） ng/L、（17.4±2.3） ng/L比（23.1±2.1）ng/L、（4.31 ±0.33） nmol/L比（4.64±0.73）nmol/L;T3：（21.2±2.0） ng/L比（24.3 ± 2.4） ng/L、（12.3±2.1） ng/L比（18.6± 1.9） ng/L、（3.97±0.35）nmol/L比（4.43 ±0.64） nmol/L;T4：（22.0 ± 1.3） ng/L比（28.4±1.5） ng/L、（10.6±1.7） ng/L比（14.6±2.2）ng/L、（3.45±0.57） nmol/L比（3.95±0.40） nmol/L],T3～T4时RBC-C3bRR升高[T3：（15.3±1.3）个/100个RBC比（12.8±1.5）个/100个RBC;T4：（15.8 ±1.2）个/100个RBC比（13.0±1.5）个/100个RBC],差异均有统计学意义（P＜0.05）,各时间点RBC-ICR、白细胞、中性粒细胞计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 滤除白细胞自体血回输有助于改善围手术期患者红细胞免疫功能,其机制可能与降低全身炎性反应有关.
- 王云川陈有英
- 关键词：白细胞去除术免疫
