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重型颅脑创伤急性期和慢性期外周血炎症反应标志物和氧化应激临床研究被引量：19: 2018年; 目的探讨重型颅脑创伤急性期和慢性期外周血炎症反应标志物和氧化应激参数表达变化。方法共24例重型颅脑创伤患者测定炎症反应标志物[包括白细胞介素(IL)-1β、IL-6、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和氧化应激参数[包括谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽还原酶(GR)和总血浆抗氧化剂活性(TEAA)]水平,采用功能独立性评价(FIM)和运动障碍评价量表(DRS)评价认知功能和运动功能。结果颅脑创伤患者不同时期(后急性期、慢性期早期、慢性期)IL-6(F=105.982,P=0.000)、IFN-γ(F=19.873,P=0.000)、GSH-Px(F=162.090,P=0.000)、SOD(F=28.254,P=0.000)和CAT(F=4.782,P=0.011)水平差异有统计学意义,其中,IL-6和GSH-Px水平慢性期早期(IL-6:t=11.753,P=0.000;GSH-Px:t=16.901,P=0.000)和慢性期(IL-6:t=14.533,P=0.000;GSH-Px:t=13.828,P=0.000)均低于后急性期,慢性期亦低于慢性期早期(IL-6:t=2.341,P=0.012;GSH-Px:t=3.073,P=0.003);SOD水平慢性期早期和慢性期高于后急性期(t=7.264,P=0.000;t=5.308,P=0.000);CAT水平仅慢性期早期高于后急性期(t=3.060,P=0.003)。与随访初期相比,随访结束时FIM评分升高(t=36.260,P=0.000)、DRS评分降低(t=49.010,P=0.000)。Pearson相关分析显示,IL-6(r=0.446,P=0.020)和GSH-Px(r=0.142,P=0.000)表达变化与全部认知功能指数呈正相关,IL-6与认知功能综合指数之注意力(r=0.431,P=0.026)和执行功能(r=0.522,P=0.005)呈正相关,IFN-γ(r=0.497,P=0.009)和TNF-α(r=0.479,P=0.009)仅与认知功能综合指数之执行功能呈正相关,GSH-Px与认知功能综合指数均呈正相关(r=0.220,P=0.000;r=0.344,P=0.000;r=0.011,P=0.000)。结论重型颅脑创伤患者急性期氧化应激平衡改变和炎症反应标志物过表达不利于功能恢复,测定炎症反应标志物和氧化应激参数表达变化,可以为重型颅脑创伤患者功能评价和预后预测提供一定依据。; 李峰田冰锋魏小兵冯波张春满肖伟; 关键词：脑损伤肿瘤坏死因子Α 氧化性应激

一种护理用多功能清创护理装置: 本发明涉及辅助护理装置技术领域，具体涉及一种护理用多功能清创护理装置，包括放置模块，放置模块包括放置架，且放置架的顶面固连有导流模块，所述导流模块包括放置框，所述放置框与放置架的顶面固连，所述放置框内放置有三个药液瓶，三...; 谯进魏小兵田洁崔莉; 文献传递

经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性被引量：13: 2018年; 目的探讨经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果及安全性。方法选择2016年1月至2017年6月汉中市中心医院收治的124例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,根据手术方式将患者分为开颅手术组(72例)和穿刺引流组(52例)。穿刺引流组患者采用经额定向穿刺引流术治疗,开颅手术组患者采用开颅血肿清除术治疗,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症、首次下床活动时间、住院时间、术后1个月神经功能及术后6个月日常生活活动能力(ADL)进行比较。结果穿刺引流组患者的手术时间、首次下床活动时间、住院时间显著短于开颅手术组(t=12.038、4.375、5.113,P<0.01),穿刺引流组患者术中出血量和术后引流量显著少于开颅手术组(t=9.427、8.804,P<0.01)。术后1个月,穿刺引流组患者中国脑卒中临床神经功能缺损程度量表评分和美国国立卫生研究院卒中量表评分显著低于开颅手术组(t=6.164、6.309,P<0.01)。术后6个月,穿刺引流组和开颅手术组患者ADL良好率分别为90.4%(47/52)、68.1%(49/72),穿刺引流组患者ADL良好率显著高于开颅手术组(χ2=8.542,P<0.01)。穿刺引流组和开颅手术组患者术后并发症发生率分别为9.6%(5/52)、36.1%(26/72),穿刺引流组患者术后并发症发生率显著低于开颅手术组(χ2=11.214,P<0.01)。结论经额定向穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血可以缩短手术时间,减少术中出血量,有效促进患者神经功能及ADL恢复,降低术后并发症发生率。; 董宇为刘小印王喆冯波魏小兵; 关键词：高血压脑出血基底节区安全性

急性自发性动脉源性硬膜下血肿8例的诊断和治疗: 2004年; 李惊涛冯波李国强张超魏小兵; 关键词：血肿硬膜下

N-3多不饱和脂肪酸水平与脑出血之间关系的研究: 2016年; 目的探究N-3多不饱和脂肪酸水平与脑出血之间的关系。方法选取2013年5月至2014年12月于本院确诊为急性期脑出血患者70例作为A组,经年龄和性别匹配后的常规心脑血管病患者70例作为B组。记录患者的临床常规参数包括身高和血压等,及血液生化参数包括血清谷草转氨酶(AST)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、二十碳五烯酸(EPA)及花生四烯酸(AA)浓度等。二元Logistic回归分析方法用于识别脑出血的关键危险因素。结果与B组相比,A组患者具有较高的舒张压和酒精摄入量(400 m L/d),较低的体质指数、HDL-C、EPA(54.3±3.2 vs 81.6±4.9 mg/m L,P<0.001)、EPA/AA比(0.33±0.12 vs 0.49±0.18,P<0.001)、蔬菜摄入(<100 g/wk)及抗高血压药使用(P<0.05)。Logistic回归分析显示较高的舒张压和酒精(400 m L/d),较低的BMI、HDL-C、EPA/AA比(风险比:0.06,P<0.05)及蔬菜摄入(<100 g/wk)是患者颅内脑出血的显著危险因素。高水平HDL-C是性别亚组(风险比:0.93和0.85,P<0.05和P<0.001)和年龄<65岁亚组(风险比:0.80,P<0.005)患者的共同危险因素,而低水平EPA(风险比:0.96,P<0.001)是≥65岁亚组患者的危险因素。结论低水平EPA浓度和EPA/AA比是脑出血的关键危险因素,尤其对于年龄≥65岁老年患者。; 田冰锋魏小兵冯波; 关键词：N-3多不饱和脂肪酸脑出血二十碳五烯酸花生四烯酸

带血运阔筋膜组织瓣显微移植修补颅骨、硬脑膜缺损的临床应用: 张万锋高秋芳李子标魏小兵马亚军张小锋牛雪涛; 1、项目背景多种原因可能导致头皮软组织、颅骨、硬脑膜的缺损，当头皮软组织、颅骨、硬脑膜的缺损程度较大，手术修复头皮缺损的同时还需考虑颅骨及硬脑膜等特殊结构的组织覆盖和缺损修补，以达到头颅的完整性重建和促进脑功能的恢复。头...; 关键词：; 关键词：肿瘤手术治疗硬脑膜缺损

一种雾化吸入器: 本实用新型公开了一种雾化吸入器，包括雾化吸入器本体、小孩面罩和成人面罩，所述雾化吸入器本体的底部四角固定连接有固定脚，所述雾化吸入器本体的顶部左侧设有雾化吸入器储液罐，且所述雾化吸入器储液罐采用透明塑料材料制成，所述雾化...; 谯进魏小兵田洁

应激性高血糖对中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的影响研究被引量：5: 2023年; 目的探讨应激性高血糖对中型创伤性颅脑损伤患者认知功能障碍的影响。方法选取2020年8月至2021年10月于汉中市中心医院神经外科住院治疗的中型创伤性颅脑损伤患者97例。将发生应激性高血糖的患者作为观察组(n=55),未发生应激性高血糖的患者作为对照组(n=42),然后按照入组顺序将观察组患者随机分为观察A亚组(n=27)和观察B亚组(n=28)。对照组给予止血、预防癫痫、营养神经等颅脑损伤后常规治疗,有手术指征的患者给予开颅手术。观察组在对照组治疗基础上采用强化胰岛素治疗方案。观察A亚组目标血糖控制在6.1~8.0 mmol/L,观察B亚组目标血糖控制在8.1~11.1 mmol/L。比较观察组与对照组及观察A亚组与观察B亚组认知功能障碍发生率和简易精神状态检查量表(MMSE)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的影响因素。结果本研究共剔除14例患者,其中对照组5例、观察A亚组4例、观察B亚组5例,最终共纳入83例患者。观察组认知功能障碍发生率为32.6%(15/46),高于对照组的13.5%(5/37)(P<0.05)。观察组MMSE总分低于对照组(P<0.05)。观察A亚组认知功能障碍发生率为30.4%(7/23),与观察B亚组的34.8%(8/23)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察B亚组语言能力评分低于观察A亚组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,应激性高血糖为中型创伤性颅脑损伤患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论应激性高血糖是中型颅脑损伤患者发生认知功能障碍的危险因素,而将发生应激性高血糖患者的血糖控制在6.1~8.0 mmol/L可以改善其语言能力。; 董宇为黄喆孙立鹏冯波魏小兵王喆李荣伟柳亚岐; 关键词：颅脑损伤血糖应激性高血糖认知功能障碍

丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者神经功能及炎症因子水平的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者神经功能及炎症因子水平的影响。方法选取我院142例急性颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组71例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上联合丹参川芎嗪注射液治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗后,两组NIHSS、ADL、MMSE评分、IL-6、IL-8及TNF-α水平较治疗前明显改善,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。两组组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪注射液可有效促进患者的神经功能、认知功能及生活自理能力,抑制机体炎症反应,且不增加不良反应,值得在急性颅脑损伤治疗中应用推广。; 董宇为黄喆冯波魏小兵王喆; 关键词：丹参川芎嗪注射液急性颅脑损伤神经功能炎症因子

经鼻蝶显微镜与神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤疗效比较被引量：20: 2019年; 目的:探讨经鼻蝶显微镜与神经内镜垂体瘤切除术治疗垂体瘤的效果。方法:收录垂体瘤患者90例,均行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,根据手术方式不同分为神经内镜组(n=49)和显微镜组(n=41)。比较两组患者围术期指标(术中出血量、手术时间、住院时间)、肿瘤切除、复发情况、术后并发症发生率等差异性,观察手术前后嗅觉功能(嗅觉识别阈值)、视觉功能[视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、加权视野指数(VFI)]、激素水平[泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]变化情况。结果:神经内镜组患者术中出血量少于显微镜组,手术时间、住院时间均短于显微镜组(P<0.05),肿瘤全切率高于显微镜组,术后并发症发生率和术后1年复发率低于显微镜组(P<0.05);术后3周,两组患者嗅觉识别阈值均较术前升高,且显微镜组高于神经内镜组(P<0.05),MD、PSD和血清PRL则较术前降低,VFI则较术前升高,且神经内镜组改善程度高于显微镜组(P<0.05);术后3周,两组患者血清GH、ACTH水平均较术前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术比较,神经内镜下手术切除垂体瘤效果更佳,并发症和复发情况更少见,且手术创伤小,节省手术时间和住院时间,更有利于嗅觉、视觉功能和激素水平恢复正常。; 魏小兵董宇为黄喆李国强谯进; 关键词：显微镜神经内镜垂体瘤切除术嗅觉功能

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