陈骥
- 作品数：11 被引量：39H指数：4
- 供职机构：乐山市市中区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨填充网袋椎体成形术治疗新鲜骨质疏松压缩性骨折的临床疗效被引量：4
- 2020年
- 目的探讨骨填充网袋椎体成形术(BFMCs)治疗椎体壁不完整的新鲜骨质疏松压缩性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月乐山市市中区人民医院骨科收治的124例因骨质疏松压缩致椎体骨折伴骨髓水肿患者的临床资料,根据术式的不同分为BFMCs组41例、经皮椎体成形术(PVP)组43例、经皮椎体后凸成形术(PKP)组40例。分析比较3组患者术中透视次数及相应辐射剂量、术中骨水泥注入量及外渗情况、术前和术后3 d椎体前缘及中线高度、手术前后视觉模拟评分(VAS评分)及功能障碍指数(ODI)。结果BFMCs组透视次数及辐射剂量均少于PVP组和PKP组,差异有统计学意义(P<0.05),而PVP组与PKP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BFMCs组术中骨水泥注入量大于PVP组和PKP组,差异有统计学意义(P<0.05),PVP组与PKP组比较,差异无统计学意义(P>0.05);BFMCs组术中骨水泥外渗率明显低于PVP组和PKP组,差异有统计学意义(P<0.05),PVP组与PKP组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BFMCs组和PKP组术后3 d椎体前缘和中线高度与术前相比恢复良好,差异有统计学意义(P<0.05),但PVP组与术前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);BFMCs组及PKP组术后3 d椎体前缘和中线高度恢复均优于PVP组,但BFMCs组与PKP组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后VAS评分、ODI与本组术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但3组间术后VAS评分及ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BFMCs治疗新鲜骨质疏松压缩性骨折能降低骨水泥外渗的发生率,减少术中辐射剂量,同时具有术后椎体前缘和中线高度恢复佳、能显著缓解患者疼痛、可改善患者行动功能等优点。
- 陈骥汪洋杨涵杨武武林向登
- 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松压缩骨折
- 网袋加压椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折近期疗效观察被引量：2
- 2021年
- 目的:观察网袋加压椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折(OVCF)近期疗效及骨水泥渗漏率。方法:选取2018年6月至2020年5月本院收治的44例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,所有患者均接受网袋加压椎体成形术治疗。比较患者治疗前、术后第1天、术后第1个月VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比,统计患者术后骨水泥泄漏率及并发症发生情况。结果:与治疗前比较,患者术后第1天及术后1个月VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月VAS评分比术后第1天降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,术后第1天及术后1个月ODI评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月ODI评分比术后第1天降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,术后第1天、术后1个月椎体前缘高度均升高,差异有统计学意义(P<0.01);Cobb角均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与术后第1天比较,术后1个月椎体前缘高度降低(P<0.05);Cobb角差异无统计学意义(P>0.05)。5例(11.36%)发生骨水泥渗漏,所有患者均未出现并发症。结论:网袋加压椎体成形术术后镇痛效果良好,并具有骨水泥泄漏率低、伤椎修复效果好的优势。
- 张国斌陈骥
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折疗效骨水泥
- 交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合被引量：4
- 2012年
- 目的:研究交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合的临床疗效。方法:对36例骨折应用静力型交锁髓内钉固定后的股骨和胫骨骨干延迟愈合患者,行近侧或远侧锁钉取出术进行动力化治疗。其中股骨干延迟愈合22例,胫骨干延迟愈合14例。结果:患者随访6～24个月,平均14.5个月。术后3～9个月获得临床愈合。无感染、断钉、钉折弯、短缩、旋转畸形和内固定取出后再折。结论:交锁髓内钉动力化治疗股骨、胫骨干骨折延迟愈合疗效满意。但应用时需要注意选择适当的手术时机,选择取出锁钉也要得当。
- 陈骥
- 关键词：股骨胫骨骨折延迟愈合交锁髓内钉动力化
- 不同入路球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比被引量：12
- 2018年
- 目的探讨不同入路球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床效果。方法采用随机数字表法将100例老年新鲜OVCF患者分为对照组和观察组,各50例。对照组行双侧穿刺入路PKP术,观察组行单侧穿刺入路PKP术。观察两组患者手术时间、术中透视次数、术中骨水泥注射量及骨水泥渗漏、临近椎体再骨折、不良反应情况,比较术前1 d、术后1 d、术后半年及1年两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分、生活质量量表(SF-36)评分、椎体前缘高度、椎体中间高度及Cobb角。结果对照组手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量均明显多于观察组(P<0.05);术后,两组VAS、ODI评分及Cobb角较术前均明显降低(P<0.05),SF-36评分及椎体前缘高度、椎体中间高度较术前明显提高(P<0.05),但两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨水泥总渗漏率为8.0%,与对照组的12.0%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年中,观察组临近椎体再骨折发生率为2.0%,明显低于对照组的12.0%(P<0.05)。结论与双侧入路比较,单侧入路PKP术治疗老年新鲜OVCF在取得相同疗效的情况下手术时间更短,透视次数、骨水泥用量更少,再骨折发生率更低,安全可靠,值得临床推广应用。
- 陈骥
- 关键词：老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术
- 踝关节骨折分类与手术治疗研究
- 2011年
- 目的分析研究应用Lange-Hausen分类方法在踝关节骨折治疗中应用。方法选择2009年5月至2010年5月收入院的52例踝关节骨折的患者进行手术治疗,术前应用Lange-Hausen分类方法,采用不同的入路和手术方式,其中旋后内收型8例,旋前外展型11例,旋前外旋型15例,旋后外旋型18例。所有患者均采用手术治疗,术后进行规范的功能锻炼并对疗效进行评定。结果所有患者术后随访6～24个月,平均15个月。骨折愈合12～16周。疗效优41例,良4例,可5例,差2例,优良率为96.15%。结论应用Lange-Hausen分类方法指导踝关节骨折,早期手术及术后早期积极功能锻炼对改善远期疗效非常重要。
- 陈骥
- 关键词：踝关节骨折
- 新型骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折被引量：1
- 2018年
- 目的探讨骨质疏松性椎体骨折实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗的效果。方法选择该科室2015年1月—2017年1月间收治的骨质疏松性椎体骨折120例患者,实施随机数表分组:网袋组(n=60)、球囊组(n=60),网袋组实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗,球囊组实施球囊扩张椎体后凸成形术治疗,对患者均随访1年以上,分析总结不同术式对患者椎体畸形矫正效果、疼痛、骨水泥渗漏状况的影响。结果网袋组患者术后1年Cobb角(15.3±3.5)、椎体前缘高度(24.0±1.2)mm、椎体中部高度(24.3±1.1)mm与球囊组(15.1±3.7)、(24.2±1.5)mm、(24.4±1.2)mm比较,差异无统计学意义(P=0.762、0.422、0.635)。网袋组患者术前、术后3个月、术后1年骨折部位疼痛评分(6.2±1.2)分、(2.2±0.3)分、(1.9±0.4)分与球囊组(6.1±1.3)分、(2.1±0.4)分、(1.8±0.4)分比较,差异无统计学意义(P=0.662、0.124、0.174)。网袋组患者骨水泥渗漏率3.3%较球囊组20.0%明显降低(P=0.004)。结论骨质疏松性椎体骨折实施新型骨填充网袋椎体成形术治疗时可有效减轻患者疼痛,促进患者椎体高度恢复,改善后凸畸形状况,且可降低患者骨水泥渗漏风险,运用价值高。
- 陈骥
- 关键词：骨质疏松性椎体骨折球囊扩张椎体后凸成形术畸形矫正
- 异丙酚在急性脊柱创伤微创手术麻醉中的应用效果研究--评《脊髓、脊柱和骨盆创伤》被引量：2
- 2022年
- 近年来,因玩网红蹦床而导致高位截瘫、因跳舞下腰而造成急性脊柱创伤等案例使急性脊柱创伤进入大众视野。急性脊柱创伤对人体健康造成损害的事实使大众对脊柱健康的关注度升高,急性脊柱创伤的诊断、治疗也备受关注。急性脊柱创伤好发于腰胸段,由于腰胸段脊柱解剖位置特殊,受到创伤后极易产生脊髓损伤与神经损伤,且急性脊柱创伤具有不可逆性,致残率较高。对于急性脊柱创伤的诊断,临床需通过辅助检查明确损伤部位及损伤程度,常见的辅助检查手段包括X线、CT、MRI检查。急性脊柱创伤发病急,通常情况下需进行手术治疗。近年来随着微创技术的发展及其与医疗技术的深入融合,微创手术以创伤小、感染少、风险低等优势而成为包括急性脊柱创伤等疾病的优选治疗方式。
- 杨涵陈骥
- 关键词：急性脊柱创伤高位截瘫胸段蹦床不可逆性
- 锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折48例被引量：9
- 2011年
- 目的分析研究微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的临床效果。方法应用锁定加压钢板治疗四肢骨折患者48例,其中肱骨6例,尺桡骨11例,股骨13例。胫腓骨18例,术后观察患者骨折临床愈合情况。结果 48例患者均获随访,时间3～24个月。除l例X线显示骨折延迟愈合外,余均在8～24周获得愈合。病例均无骨不连、感染、断钉,内固定松动等并发症。膝关节功能根据HSS评分系统评价:优40例,良5例,差3例,优良率为93.75%。结论微创经皮锁定加压钢板内固定法治疗四肢骨折,内固定牢靠,比较符合生物力学固定(BO)原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复,对于骨骼血运不好的部位的骨折愈合及骨质疏松老年患者尤其适合。
- 陈骥
- 关键词：四肢骨折骨折固定术钢板内固定器
- 椎间孔镜减压术治疗老年早期腰椎退行性滑脱症的临床研究
- 2020年
- 目的 分析椎间孔镜减压术(EDIF)治疗老年早期腰椎退行性滑脱症(DLS)临床疗效。方法 于2015年1月至2018年12月,将该院收治的94例老年早期DLS患者随机分为EDIF组(47例)与对照组(47例)。对照组行开放手术,EDIF组行EDIF。比较切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间等手术指标,以及术前、术后7d炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)],疼痛因子[去甲肾上腺素(NE)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)]水平,以及术前、术后6个月功能障碍情况。结果 EDIF组切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间均小于对照组(P<0.05)。术后7d,EDIF组TNF-α、IL-6、IL-1β及NE、SP、5-HT水平均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,Oswestry功能障碍指数及日本骨科协会评估治疗分数组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EDIF治疗老年早期DLS可恢复腰椎序列及脊柱稳定性,改善腰椎功能,创伤小,恢复快,可抑制炎性反应,缓解患者疼痛。
- 汪洋李志虎武林袁冬梅陈骥
- 关键词：老年腰椎退行性滑脱症炎性因子
- 经皮胸腰椎螺钉治疗胸腰椎骨折的疗效被引量：4
- 2022年
- 目的探讨经皮胸腰椎螺钉(PTS)治疗胸腰椎骨折(TF)的临床效果。方法回顾性分析2018年1月—2020年12月于乐山市市中区人民医院骨科治疗的85例TF患者的临床资料,按照手术方法分为PTS组(45例)和开放组(40例)。PTS组男性28例,女性17例;年龄21~67岁,平均42.3岁;道路交通伤25例,高处坠落伤15例,砸伤4例,其他1例。开放组男性26例,女性14例;年龄21~68岁,平均42.5岁;道路交通伤22例,高处坠落伤14例,砸伤3例,其他1例。PTS组行PTS内固定治疗,开放组行开放内固定治疗。观察两组术中出血量、手术时间、术中透视次数及术后住院时间等围术期指标,两组术前、术后6个月伤椎矢状面指数、伤椎前缘高度比、Cobb角及腰痛情况等伤椎恢复指标及术后并发症。结果PTS组术中透视次数、手术时间均多于开放组[(9.86±1.05)次vs.(4.92±0.60)次;(107.93±12.75)min vs.(81.54±8.31)min],术中出血量及术后住院时间均少于开放组[(38.65±3.95)mL vs.(214.87±23.64)mL;(4.38±0.46)d vs.(7.57±0.78)d],P<0.05。术后6个月,两组伤椎矢状面指数、伤椎前缘高度比、Cobb角及视觉模拟评分(VAS)差异均无统计学意义[(8.09±0.95)vs.(8.13±0.97);(86.89±8.87)%vs.(87.06±8.89)%;(5.55±0.73)°vs.(5.49±0.71)°;(1.75±0.19)分vs.(1.73±0.18)分,P>0.05]。PTS组术后并发症发生率低于开放组(9%vs.30%,P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,伤椎损伤严重程度、骨质疏松、术前准备不充分、术中操作不当、过早进行强度过大运动为导致TF术后并发症的独立危险因素。结论PTS治疗TF可达到与传统术式相同的治疗效果,且具有创伤小、并发症少、术后康复速度快等优点。
- 汪洋李志虎袁冬梅彭惠敏武林陈骥
- 关键词：胸腰椎骨折螺钉内固定并发症
