陆建华
- 作品数：19 被引量：77H指数：5
- 供职机构：海门市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省南通市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- “L”型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折被引量：7
- 2012年
- 目的探讨初步应用"L"型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折的临床疗效和价值。方法应用"L"型锁定钢板微创治疗胫骨远端近关节骨折12例,按AO分型,A型2例,B型7例,C型3例,胫骨远端无明显塌陷和骨缺失。其中开放性骨折3例,据Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型2例;伴腓骨远端骨折9例。术后观察切口愈合及并发症。结果本组无腓深神经、足背动脉损伤,无切口感染、皮瓣坏死、钢板外露,无内固定松动和失败等并发症发生。所有骨折均愈合,愈合时间为8～16周,平均12周。按Johner-Wruhs评分标准评分,优5例,良6例,可1例。结论胫骨远端近关节骨折无明显塌陷和骨缺失,选择"L"型锁定钢板微创内固定,手术安全、固定可靠、骨折愈合良好、疗效满意。
- 陆建华刁振鸿
- 关键词：微创胫骨远端骨折
- 数字骨科技术微创经皮内固定治疗年轻人锁骨中段骨折38例被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术微创精准经皮锁定加压钢板内固定治疗的优越性。方法：对38例年轻人锁骨中段骨折患者分别采用患侧锁骨术前CT扫描,Minics10.0软件三维重建,3D打印锁骨模板并术前钢板塑形虚拟手术。术中闭合复位骨折,设计微创插入小切口并经皮锁钉固定精准治疗。评估手术时间和术后随访分析骨折愈合等情况。结果：手术时间32.3±10.4分钟,术后骨折愈合时间2～6个月,随访6～12月无钢板断裂等并发症发生,肩关节功能Mallet评分15分。结论：对年轻人锁骨中段骨折应用数字骨科技术经皮锁定加压钢板内固定治疗手术,微创精准,骨折端血供侵袭小,出血少,手术时间少,骨折愈合快,无显著并发症,手术切口设计美观,患者满意度高。
- 崔华陆建华黄永刚钱卫伦朱春华
- 关键词：锁骨骨折CT重建
- 基于健侧三维数字解剖的桡骨头假体逆向工程研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨基于健侧三维数字解剖结构逆向工程个体化计算机辅助设计桡骨头假体的方法以提供临床精确置换。方法采用GE Speed Light 16排螺旋CT薄层扫描健康成人1例双侧肘关节,排除桡骨头疾患,获取CT扫描dicom数据导入Mimics10.0软件三维重建肘关节。提取左健侧桡骨近端三维模型经镜像模拟右患侧桡骨近端,再经编辑处理分割为头颈两部分。利用Mimics10.0软件测量颈段髓内径、长度参数构建假体柄。桡骨头模型导入Geomagic studio 12软件模拟软骨加厚处理,导入假体柄模型生成头柄部实体。按解剖特点虚拟组装头柄部件,实现患侧桡骨头假体的逆向工程。结果依据健侧肘关节CT影像数据,利用Mimics和Geomagic studio软件,进行三维重建,编辑,测量和反求,可实现个体化桡骨头假体设计和头柄部件的虚拟组装成型。结论基于健侧桡骨数字解剖的逆向工程为个体化桡骨头假体的研制提供了一个有效的方法。
- 陆建华王志刚黄莉张小飞施晓健朱建炜黄希
- 关键词：桡骨头三维重建逆向工程
- 3D打印肩锁关节模型匹配肩锁钩接骨板治疗急性肩锁关节脱位短期疗效研究被引量：1
- 2020年
- 背景:肩锁钩接骨板治疗急性肩锁关节脱位,术后疼痛和患肩活动受限临床多见,手术技术直接影响疗效。目的:探讨术前应用3D打印模型匹配肩锁钩接骨板内固定治疗急性肩锁关节脱位的临床优势。方法:2016年1月至2018年12月收治肩锁关节脱位且行肩锁钩接骨板复位内固定韧带修复术患者49例,其中男31例,女18例。年龄30~75岁,平均(49.7±11.3)岁。患者分为3D打印组22例;传统手术组27例。3D打印组术前依据患肩CT扫描数据,3D打印肩锁关节模型,体外模拟复位,匹配合适深度肩锁钩接骨板并塑形,最佳位置固定肩锁关节。记录患者手术情况,术后随访患肩X线检查和功能恢复,评估术后3个月的生活质量和取出接骨板后患肩活动情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,平均随访(10.5±2.8)个月。两组患者的手术时间、手术切口长度和术中透视次数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3个月VAS评分和肩关节Constant评分差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6~12个月取出接骨板后两组患肩前屈、外旋、外展、内旋活动范围差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印模型辅助切开复位肩锁钩接骨板内固定术治疗急性肩锁关节脱位,手术时间短,切口小,术中X线暴露少,有效规避术后常见患肩疼痛,活动受限等并发症,术后康复满意。
- 陆建华陈维凯罗宗平周荣黄永刚刘滔杨惠林
- 关键词：3D打印肩锁关节脱位
- 数字化定制桡骨小头假体并术前三维虚拟置换验证研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究数字化定制桡骨小头假体的方法并术前三维虚拟置换验证假体匹配度。方法采用Speed Light 16排连续螺旋CT机对6名健康成年志愿者(男3名,女3名;年龄25～55岁,平均33岁)行双侧肘关节薄层扫描,扫描数据导入Mimics 10.0软件三维重建,生成左侧(健侧)桡骨近端镜像模拟右侧(患侧)并分割为头、颈部。桡骨小头经Geomagic Studio 12软件加厚1 mm模拟覆盖软骨面,逆向工程生成实体;采用Mimics 10.0软件测量工具获取桡骨颈段参数,用UG NX 8.0软件设计假体柄并装配头部实体。数字软件生成的6个右侧桡骨小头假体于UG NX 8.0软件中三维虚拟置换并验证假体匹配度。结果三维虚拟患侧桡骨小头置换验证6个基于健侧解剖的数字化定制假体,与原右侧桡骨小头形态学比较误差<1 mm,假体解剖匹配性良好。结论基于健侧桡骨近端解剖CT影像,应用数字骨科软件定制的患侧桡骨小头假体,经术前虚拟置换验证表明可供临床精确置换。
- 陆建华倪慧玉王志刚黄莉朱建炜黄希
- 关键词：桡骨小头三维重建虚拟手术
- 无腰腿痛老年人性别间L5/S1椎间孔CT形态学数字测量比较被引量：1
- 2018年
- 目的 :比较无腰腿痛老年人群男女性间L5/S1骨性椎间孔CT形态学差异,为诊断椎间孔骨性狭窄性病变提供影像解剖学依据。方法:无腰腿痛老年人男性、女性各12例,计算身体质量指数(BMI)。行腰骶椎薄层CT扫描(层厚0.625 mm),利用Mimics软件三维重建并测量L5两侧椎弓根内倾角和L5/S1椎间孔高度、宽度。结果:无腰腿痛老年男性身体质量指数BMI 20.1±1.2,L5椎弓根内倾角17.0°±2.2°;L5/S1椎间孔高度15.9±1.2 mm、宽度9.7±1.2 mm;无腰腿痛老年女性身体质量指数BMI 19.6±1.3,L5椎弓根内倾角16.7°±2.0°;L5/S1椎间孔高度14.5±1.1 mm、宽度9.4±0.8 mm。老年男女组间BMI、L5椎弓根内倾角及L5/S1椎间孔宽度差异均无统计学意义(P>0.05),L5/S1椎间孔高度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无腰腿痛老年人群男女间L5椎弓根内倾角和L5/S1椎间孔宽度相似,椎间孔高度男性略高于女性。
- 王志刚成刚陆建华
- 关键词：身体质量指数椎弓根椎间孔
- 高频超声引导Colles骨折手法复位的价值被引量：8
- 2010年
- 目的:探讨应用高频超声引导Colles骨折手法复位治疗的价值。方法:本组Colles骨折患者46例,年龄19～76岁,平均47.2岁,男32例,女32例,行高频超声引导下的闭合复位外固定治疗;对照组Colles骨折徒手闭合复位外固定46例,年龄21～69岁,平均42.8岁,男29例,女17例。所有患者复位外固定后即刻X线摄片并与健侧比较,测量患侧桡骨远端背侧倾斜角、掌倾角、尺偏角、桡骨的短缩值评价首次复位成功率和复位质量。结果:(1)按解剖学复位评估标准,首次复位成功率研究组比对照组高(P<0.05);(2)成功复位后,掌倾角减少研究组比对照组小(P<0.05);尺偏角减少研究组比对照组小(P<0.05);桡骨短缩研究组与对照组相似(P>0.05)。结论:应用高频超声引导Colles骨折手法闭合复位,能提高首次复位成功率和复位质量。
- 陆建华施晓健黄莉殷艳
- 关键词：COLLES骨折高频超声闭合复位
- 空心加压螺钉内固定治疗垂直型股骨颈骨折的前瞻性研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨普通空心加压螺钉与无头空心加压螺钉联合使用治疗垂直型股骨颈骨折患者的疗效。方法选取2016年2月至2018年1月我院骨科收治的垂直型股骨颈骨折患者82例,其中男52例,女30例。根据固定方式分为A、B两组,A组为单纯普通空心加压螺钉组(44例),其中男25例,女19例,平均年龄(51.8±14.3)岁;B组为普通空心加压螺钉+无头空心加压螺钉组(38例),男16例,女22例,平均年龄(49.1±12.8)岁。术后进行(11.1±4.2)个月随访,观察患者股骨颈骨折内固定预后情况。结果从生物力学上看,A组和B组之间轴向刚度差异有统计学意义(P=0.001),且B组的最大负荷较普通组差异有统计学意义(P=0.001)。两组的内固定失败率分别为54.5%(n=24)和15.8%(n=6),差异有统计学意义(P=0.001)。螺钉松动共17例,A组14例,B组3例。股骨颈短缩共14例,A组11例,B组3例。髋内翻共12例,A组10例,B组2例。骨折端移位共8例,A组6例,B组2例。两组骨折不愈合、螺钉松动、股骨颈短缩、髋内翻的发生率差异有统计学意义(P=0.034,0.008,0.040,0.026)。结论相比于单独使用普通空心加压螺钉,使用普通空心加压螺钉加无头空心加压螺钉可显著降低骨折不愈合、螺钉松动、股骨颈短缩、髋内翻的发生率,改善治疗效果,也为股骨颈骨折的治疗提供新的选择。
- 黄永刚宋春健黄坤陆建华
- 关键词：股骨颈骨折
- 微创克氏针撬拨复位固定移位跟骨骨折64例被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨克氏针微创撬拨复位固定治疗移位跟骨骨折的效果及影响因素。方法:采用克氏针经皮撬拨复位,结合短腿石膏固定治疗移位跟骨骨折64例(68足),评价术中和愈合后的复位率及临床效果。结果:68足Bohler角复位率术中89.7%,Sanders II型95.5%、III型91.2%、IV型75.0%;骨折愈合后复位率73.5%,SandersII型81.8%、III型76.5%、IV型50.0%;临床疗效Maryland评分优良率为67.6%,Sanders II型77.3%、III型70.6%、IV型41.7%;远期创伤性距下关节炎并发症发生率11.8%。结论:微创克氏针撬拨复位固定Sanders II、III型移位跟骨骨折经济、安全,术中解剖复位和牢靠固定是手术成功和避免距下创伤性关节炎的关键。
- 施晓健高峰陆建华施凯兵
- 关键词：跟骨骨折微创治疗并发症
- 老年股骨颈骨折闭合复位经皮内固定疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨老年股骨颈骨折行闭合复位加压螺钉经皮内固定的疗效。方法:对46例老年股骨颈骨折选择闭合复位3枚中空加压螺钉经皮内固定治疗,评价手术疗效。结果:均经随访,平均18个月(6～24个月),功能优良率80.4%;骨折不愈合率10.8%,股骨头坏死率8.7%,健康相关生活质量满意率88.5%。结论:较年轻老年患者无粉碎性股骨颈骨折尽快闭合复位行中空加压螺钉微创经皮内固定治疗,创伤小,疗效满意。
- 施晓健陆建华汤健高峰
- 关键词：老年人股骨颈骨折微创手术
