许志忠
- 作品数:54 被引量:248H指数:9
- 供职机构:眉山市人民医院更多>>
- 发文基金:四川省重点科技攻关项目四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 血液灌流/血液透析治疗除草剂克芜踪中毒50例临床分析被引量:2
- 2006年
- 目的比较血液灌流(HP)/血液透析(HD)治疗除草剂克芜踪中毒和单纯内科常规治疗克芜踪中毒的治疗效果。方法收集我院近8年使用血液灌流(HP)或血液灌流/血液透析(HP/HD)治疗的克芜踪中毒患者50例作为治疗组,并从8年前我院未开展血液净化治疗收治的克芜踪中毒患者中随机选取50例作为对照组。结果治疗组治愈好转率高于对照组,治疗组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用HP或HP/HD联合治疗除草剂中毒是直接有效、快速的一种排毒方法,较传统常规治疗效果好,死亡率明显下降。
- 朱再志许志忠牟艳陈永忠
- 关键词:血液灌流血液透析除草剂中毒
- 左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血、氧化应激的干预作用
- 目的 研究左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响.方法 80例血液透析患者随机分为对照组(单用蔗糖铁)和治疗组(左卡尼汀+蔗糖铁),两组各40例.分别测定两组治疗前及治疗后3、6月贫血指标(Hb、Hct、...
- 许志忠蒲超陈永忠邹德平朱再志
- 别嘌呤醇过敏致急性肾功衰1例被引量:1
- 2005年
- 朱再志许志忠
- 关键词:急性肾功衰黄嘌呤氧化酶抑制剂高尿酸血症过敏反应肾内科
- 106例急性肾衰竭的病因与临床分析被引量:1
- 2007年
- 目的为提高急性肾衰竭(ARF)的诊治水平。方法回顾性分析我科近8年来收治的ARF106例的临床资料,分成老年组与青壮年组,单纯性ARF与复杂性(危重型)ARF组,探讨其病因、疗效及死因等。结果①引起ARF的主要原因前三位依次是生物毒素占27.36%,药物因素占16.98%,农药中毒占12.26%。②本文总治愈好转率为74.53%,病死率为17.92%,青壮年组与单纯性ARF的治愈好转率明显高于老年组与复杂性ARF(P<0.05)。③老年组与复杂性ARF的主要死因是多系统脏器功能衰竭(MSOF),心力衰竭,严重感染。青壮年组与单纯性ARF主要死因是医院感染、呼吸衰竭。结论本文中ARF最常见原因为生物毒素、药物损害与农药中毒。死亡率老年组高于青壮年组。ARF医院感染发生率高。尽早、及时、充分的血液净化治疗是抢救ARF成功的关键措施。
- 朱再志许志忠陈永忠
- 关键词:急性肾衰竭病因血液净化死因
- 醋酸钙片对血液透析高磷血症患者血Ca、P水平的影响分析被引量:1
- 2015年
- 目的 探讨醋酸钙片对血液透析(HD)高磷血症患者血钙(Ca)、磷(P)水平的影响.方法 选择2012年2月至2014年2月本院收治的HD高磷血症患者64例,随机分为研究组(32例)和对照组(32例).在原有HD方案的基础上,对照组患者采用碳酸钙片治疗,研究组患者采用醋酸钙片治疗.结果 研究组治疗4周、治疗8周时P及CaP乘积显著降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗8周时P及CaP乘积显著低于对照组(P<0.05).两组Ca、iPTH水平对比差异无统计学意义(P>0.05).研究组药物不良反应发生率为18.75%,对照组为21.86%,两组患者不良反应症状均较轻微,减药或停药后症状完全消失.结论 醋酸钙片可以有效控制HD高磷血症患者体内的P水平,且对Ca无明显影响,大大降低了高钙血症的发生机率,疗效确切,安全性佳,适于临床推广与应用。
- 朱再志白佳柠袁锦邹茜婷晁群许志忠
- 关键词:肾透析高磷血症钙
- 224例肾活体组织检查的临床路径与病理分析被引量:3
- 2016年
- 目的探讨行肾穿刺肾脏病的临床表现、病理类型及经皮肾穿刺活体组织检查(活检)术的临床意义,以及临床路径在肾穿刺活检术中的应用价值。方法对2009年10月-2014年9月224例行经皮肾穿刺活检术患者的临床、病理资料及临床路径实施情况并进行分析总结。结果 224例患者中,Ig A肾病62例(27.68%),微小病变性肾病50例(22.32%),狼疮性肾炎28例(12.50%),膜性肾病26例(11.60%),系膜增生性肾炎26例(11.60%),紫癜性肾炎6例(2.68%),局灶节段性肾小球硬化4例(1.79%),乙型肝炎病毒相关性膜性肾病4例(1.79%),结节性糖尿病肾小球硬化症4例(1.79%),急性小管间质性肾病4例(1.79%),高血压肾损害2例(0.89%),膜增殖性肾病2例(0.89%),脂蛋白肾病1例(0.45%),胶原纤维性肾小球肾炎1例(0.45%)。取材失败者4例(1.79%),取材成功者220例(98.21%)。224例患者中发生肉眼血尿16例,发生率7.14%;肾周小血肿24例,发生率10.71%;无其他肾穿刺活检术严重并发症出现。肾穿刺活检取材成功者病理检查后重新修正诊断70例,修正率31.81%。符合进入临床路径标准的患者根据患者意愿知情同意后分为临床路径组和对照组,临床路径组平均住院时间[(7.6±1.2)d]及平均住院费用[(5 860±237)元]均低于对照组平均住院时间[(11.8±2.3)d]及平均住院费用[(7 658±360)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ig A肾病仍为原发性肾小球疾病首位,其次是微小病变性肾病。狼疮性肾炎、膜性肾病和系膜增生性肾炎仍是肾小球疾病最常见的病理类型。B型超声引导下经皮肾穿刺活检术成功率高、安全性高,有较高临床运用价值。临床路径的实施可缩短肾穿刺活检术患者的平均住院时间、减少平均住院费用。
- 朱再志邹茜婷陈永忠胡福长白佳柠晁群袁锦蒲超许志忠
- 关键词:肾脏疾病病理类型
- 维持性血液透析患者血压晨峰干预的临床研究被引量:1
- 2017年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)临床干预效果。方法选择260例MHD患者作为研究对象,筛选出具有血压晨峰的患者为MBPS组,给予苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦睡前口服降压及干预血压晨峰,干预时间为12周。分别在干预前、后测定患者QT离散度(QT dispersion,QTd)、左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)。结果 1MBPS组患者24h收缩压(systolic blood pressure,SBP)、餐后2h血糖、三酰甘油和年龄高于非MBPS组患者(t=4.518,P=0.001;t=15.361,P<0.001;t=5.338,P=0.000;t=2.472,P=0.013);尿素清除指数(Kt/V)和血红蛋白则低于非MBPS组患者(t=4.750,P=0.001;t=3.477,P=0.001)。2治疗后MBPS组患者24h SBP、夜间平均收缩压(mean diastolic blood pressure at night,nm SBP)较前下降(t=4.518,P=0.001;t=5.964,P=0.001;t=5.964,P=0.001);MBPS、白昼平均收缩压(mean systolic blood pressure at day,dm SBP)、晨起2h平均收缩压(mean systolic blood pressure,m SBP)下降更显著(t=7.280,P=0.000;t=8.547,P<0.001;t=9.002,P<0.001)。3血压晨峰患者的QTd、LVMI、IMT明显异常,治疗后QTd、IMT降低(t=4.873,P=0.001;t=5.004,P<0.001)。4苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦具有较高谷峰比(trough to peak ratio,T/P)和平滑指数(smoothness index,SI)。结论 MHD患者存在血压晨峰现象。睡前口服苯磺酸左旋氨氯地平和替米沙坦能有效干预血压晨峰。
- 蒲超白佳柠袁锦于江川陈永忠朱再志许志忠
- 关键词:维持性血液透析血压晨峰动态血压监测
- 左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的影响被引量:3
- 2016年
- 目的观察左卡尼汀对维持性血透患者营养状况的改善情况。方法随机选取50例维持性血液透析患者分为两组,治疗组25例,对照组25例。治疗组每周血液透析后予以左卡尼汀1.0g静脉推注,疗程为3个月,观察治疗组与对照组在血红蛋白(HB)、血浆白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、尿素(BUN)及血肌酐(Scr)的变化。结果治疗组血红蛋白(HB),血浆白蛋白(ALB),及血钙(Ca)水平显著升高,尿素(BUN),肌酐(Scr)水平明显降低,差异具有统计学意义。结论左卡尼汀可改善血液透析患者的营养状况,纠正贫血、白蛋白降低及低钙血症。
- 袁锦朱再志许志忠郭庆如陈梅周艳群
- 关键词:左卡尼汀维持性血透慢性肾衰竭
- 双倍剂量雷公藤多甙治疗单纯性蛋白尿的临床研究被引量:10
- 2002年
- 目的 观察双倍剂量的雷公藤多甙 (TWH)治疗单纯性蛋白尿的疗效。方法 15例单纯蛋白尿患者〔7例系膜增生性肾炎 (Ms PGN) ,4例 Ig A肾病 (Ig AGN ) ,1例微小病变性肾炎 (MCGN) ,3例无肾活检资料〕均服用 TWH 2 mg/ (kg· d) 4周 ,观察蛋白尿变化及副反应。结果 10例表现为选择性蛋白尿的患者完全缓解或好转 ,总有效率为 6 6 .7% ,其中 Ms PGN完全缓解 3例 ,好转 3例 ;Ig AGN完全缓解 2例 ;MCGN完全缓解 1例 ;无肾活检资料患者完全缓解 1例 ,其 TWH治疗的有效率分别为 85 .7% ,5 0 .0 % ,10 0 %和 33.3%。5例表现为非选择性蛋白尿的患者无好转。所有患者均能耐受双倍剂量的 TWH,消化道反应和肝脏损害的副作用轻微 ,无一例出现严重白细胞减少。结论 双倍剂量的 TWH对表现为选择性蛋白尿的。
- 付平雷鸣周莉许志忠苏白海刘芳
- 关键词:雷公藤多甙单纯性蛋白尿副反应中药
- 蔗糖铁静脉注射治疗肾性贫血30例临床分析被引量:2
- 2008年
- 目的探讨静脉注射蔗糖铁(森铁能)治疗血液透析(HD)患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择60例患者分为蔗糖铁组和乳酸亚铁口服液组,每组30例。蔗糖铁组:每周第1次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg+10mL生理盐水推注;口服铁组:乳酸亚铁口服液100mg,每日3次,两组病例观察10周;
- 许志忠朱再志戚刚陈永忠牟艳张锐李俊郭庆如
- 关键词:蔗糖铁肾性贫血乳酸亚铁口服液病例观察静脉注射治疗