王茜
- 作品数:37 被引量:189H指数:9
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- 舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响被引量:24
- 2010年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复舍靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响。探讨复合丙泊酚时舒芬太尼的适合麻醉剂量。方法拟行全麻的腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机分为S1、S2、S3、S4 4组,每组25例。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,靶控输注异丙酚。血浆靶浓度设为2.0μg/ml,当丙泊酚达设定靶浓度时,各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0.5、0.6、0.7、0.8μg/kg,4组均静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,2min后行气管插管。记录麻醉诱导前(T0)、丙泊酚血浆靶浓度2.0μg/ml时(T1)、静脉注射舒芬太尼后1min(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后即刻(T4)、1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)的SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件的发生情况。结果要S1、S2、S3、S4组丙泊酚的EC50及其95%可信区间分别为2.05(1.98~2.21)、1.97(1.88—2.16)、1.65(1.52~1.85)及1.58(1.45~1.68)μg/ml。与S1和S2组比较,S3和S4组丙泊酚的EC50降低(P〈0.05)。T1-3、T4时S3组和S4组低血压的发生率较S1和S2组升高(P〈0.05),T5—7时S3组和S4组心动过缓的发生率较S1和S2组升高(P〈0.05)。T4时S1-4组心动过速和高血压的发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论舒芬太尼0.5-0.6μg/kg复合靶控输注(血浆靶浓度2.0μg/ml)丙泊酚行腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉诱导时血流动力学平稳,是复合丙泊酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。
- 赵泽宇王茜张倩李斌范灵
- 关键词:舒芬太尼丙泊酚血流动力学腹腔镜胆囊切除术
- 舒芬太尼用于胸部肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛的临床研究
- 目的:以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。
方法:60例择期开胸行食管、肺叶肿瘤切除术后病人,随机双盲分为4组,每组15例,术后硬膜外镇痛分别使用...
- 赵泽宇王茜杨繁荣李斌
- 关键词:舒芬太尼芬太尼布比卡因术后硬膜外镇痛胸部肿瘤
- 文献传递
- 腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术中的应用
- 2008年
- 目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在妇科手术麻醉中的应用效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级择期妇科手术患者,采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,观察记录麻醉平面、生命体征、麻醉效果及不良反应。结果60例患者通过蛛网膜下腔与硬膜外腔联合用药,均能达到理想麻醉平面,对呼吸循环干扰小,麻醉效果满意,术后头痛、恶心、呕吐的发生率低。结论腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于妇科手术的麻醉,具有麻醉效果、呼吸循环稳定、不良反应少的特点。
- 王茜赵立福杨繁荣陈伟
- 关键词:腰麻-硬膜外联合阻滞妇科手术
- 肺隔离术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用被引量:3
- 2011年
- 目的:探讨肺隔离技术在肺挫伤合并肋骨骨折手术麻醉中的应用价值。方法:选择单侧肺挫伤合并多处多根肋骨骨折行内固定手术治疗的患者98例,均分为两组,分别采用双腔支气管导管插管(D组)和气管导管插管(E组)。记录两组患者术中SpO2及Ppeak值的变化。结果:D组SpO2较E组维持平稳[(98.71±1.76)%vs(92.50±8.95)%,P<0.01],E组Ppeak值较D组偏高[(26.42±1.80)cmH2Ovs(20.52±6.54)cmH2O,P<0.01]。结论:肺挫伤合并多发肋骨骨折行手术时,肋骨内固定的最佳时机宜在受伤72h后进行;采用双腔支气管导管插管的肺隔离术能有效地预防术中健侧肺通气不良和气道梗阻。
- 赵泽宇王茜顾其军罗敏罗良英
- 关键词:肺隔离术肺挫伤肋骨骨折
- 小剂量布比卡因腰硬联合麻醉对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响被引量:12
- 2015年
- 目的观察小剂量布比卡因腰硬联合麻醉(CSEA)对高龄全髋置换术患者血流动力学的影响作用。方法选取择期拟行全髋置换术的高龄患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄均为70岁以上,性别不限。采用随机数字表法,将患者随机分为2组,CSEA组(C组)和硬膜外麻醉组(E组),每组25例。C组穿刺成功后,向蛛网膜下腔缓慢注入0.5%布比卡因等比重液1.5~2mL,再置入硬膜外导管。E组注入2%利多卡因试验量3mL,根据麻醉平面追加2%利多卡因5~8mL,调节麻醉平面T8以下。记录麻醉起效时间和麻醉平面,监测血压、心率、脉搏和血氧饱和度变化情况。结果 C组麻醉起效时间、平面固定时间较E组明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.01)。与C组对应值比较,E组收缩压(SBP)在T3~4时均降低(P〈0.05),与基础值比较,C组SBP、舒张压(DBP)、血液流变学(HR)在T2时均降低(P〈0.05),E组SBP、DBP在T2~4时均降低(P〈0.05或0.01)。结论小剂量布比卡因CSEA在高龄全髋置换术中具有用药少、起效快、镇痛完善、肌松效果好,维持血流动力学稳定的优点,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床采用。
- 王茜李斌罗一
- 关键词:腰硬联合麻醉布比卡因血流动力学全髋置换术高龄
- 瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的临床研究被引量:4
- 2007年
- 目的研究瑞芬太尼在小儿扁桃体摘除术麻醉中的安全性和有效性。方法26例择期行扁桃体摘除术的患儿,随机分为两组,诱导用药:力月西0.1mg/kg,阿曲库铵0.7mg/kg,异丙酚1.5mg/kg,R组用瑞芬太尼0.7μg/kg,F组用芬太尼3μg/kg。术中持续吸入异氟醚维持麻醉深度。R组静脉泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg.min),F组不再追加芬太尼。记录插管前(T0)、插管后(T1)、手术开始后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)患儿的血压及心率;记录术毕至患儿苏醒拔管的时间、苏醒质量及吸入异氟醚的浓度。结果两组患儿T0、T1、T2血流动力学差异无统计学意义,T3、T4其血压及心率R组低于F组,吸入异氟醚的浓度低于F组,苏醒时间R组短于F组,苏醒质量R组高于F组。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的麻醉是安全有效的,其循环稳定,并能达到较为完善的麻醉效果。
- 王茜赵泽宇
- 关键词:瑞芬太尼小儿扁桃体摘除术全身麻醉
- 一种麻醉科输注泵支架
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域,公开了一种麻醉科输注泵支架,包括底座和输注泵,所述底座的上表面左右均固定设有支撑杆,所述支撑杆的上端固定设有支撑板,所述支撑板的下表面固定设有罩体,所述支撑板的下表面开设有开口,所述输注泵...
- 王茜
- 文献传递
- 舒芬太尼预防瑞芬太尼静脉麻醉后疼痛的临床观察被引量:1
- 2010年
- 赵泽宇王茜
- 关键词:瑞芬太尼舒芬太尼静脉麻醉拔管时间静脉镇痛镇痛药物
- 单用喉罩全身麻醉或联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果比较被引量:1
- 2023年
- 目的比较单用喉罩全身麻醉或喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中的效果。方法选择2018年6月至2020年5月,在广元市中心医院接受日间手术的疝囊高位结扎术患儿100例为研究对象,按随机数字表法分为喉罩全身麻醉联合骶管阻滞组(S组)和单用喉罩全身麻醉组(L组),每组50例。S组诱导前用0.1%罗哌卡因1 ml/kg行骶管阻滞。2组麻醉诱导和维持方式相同,诱导后插入喉罩,行机械通气。术毕拔除喉罩,送麻醉恢复室。记录2组入室时(T_(0))、插入喉罩后(T_(1))、手术开始时(T_(2))、拔除喉罩后(T_(3))的平均动脉压(MAP)和心率。记录2组手术时间、麻醉时间以及瑞芬太尼和七氟醚的用量。采用行为学评分法(CRIES评分)评价患儿术后疼痛程度,记录补救镇痛率。记录2组下肢运动功能评分(Bromage评分)和尿潴留的发生率。结果2组患儿性别构成、年龄、体重以及手术时间和麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同时相收缩压和心率差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,L组MAP和心率在T_(2)时较S组增加,差异有统计学意义(P<0.01),组内与T_(0)比较,S组MAP和心率在T_(1)和T_(2)时降低,L组MAP和心率在T_(1)时降低,差异有统计学意义(P<0.01)。S组瑞芬太尼和七氟醚的用量较L组显著减少,CRIES评分和补救镇痛率较L组显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组术后Bromage评分和尿潴留的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喉罩全身麻醉联合骶管阻滞在儿童疝囊高位结扎术中麻醉效果好,血流动力学稳定,并发症少,有利于患儿术后早期康复。
- 李志全王茜赵泽宇
- 关键词:喉罩骶管阻滞儿童
- 艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的影响被引量:2
- 2023年
- 目的 探讨艾司氯胺酮对腹腔镜结直肠癌根治术老年患者术后疼痛及神经认知紊乱的(PND)影响。方法选择拟行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者120例,按照随机数字表法将患者分为E_(1)组、E_(2)组及C组,每组40例。3组麻醉方法相同。麻醉诱导后E_(2)组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg, E_(1)组与C组静脉注射等量生理盐水。术后行静脉自控镇痛,镇痛液配方:3组舒芬太尼2.5μg/kg、格拉司琼6 mg加入生理盐水稀释至150 ml, E_(1)组、E_(2)组另加艾司氯胺酮0.75 mg/kg。背景剂量3 ml/h,单次剂量2 ml,锁定时间30 min。记录3组术前(T_(0))、术后2 h(T_(1))、12 h(T_(2))、24 h(T_(3))、72 h(T_(4))、 7 d(T_(5))视觉模拟评分(VAS评分)。记录3组在T_(1)、T_(2)、T_(5)时神经认知紊乱发生例数及术后不良反应的发生情况。于T_(0)、T_(1)、T_(5)时分别抽取静脉血2 ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的IL-6和TNF-α水平。结果 3组VAS评分在时间、组间以及时间与组间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内与T_(0)比较,3组在T_(4)、T_(5)时VAS评分升高,E_(1)组和C组在T_(2)、T_(3)时VAS评分升高(P<0.01)。组间与C组比较,E_(1)组在T_(3)时、E_(2)组在T_(3)-T_(5)时VAS评分下降(P<0.01);与E_(1)组比较,E_(2)组在T_(4)时VAS评分下降(P<0.01)。与C组比较,E_(2)组在T_(1)、T_(2)及T_(5)神经认知紊乱发生率下降(P<0.05)。3组术后低血压、高血压、窦性心动过缓、恶心呕吐及皮肤瘙痒等不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05),3组术后均未发现呼吸抑制病例。3组IL-6及TNF-α水平在时间、组间以及时间与组间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内与T_(0)比较,3组在T_(1)、T_(5)时IL-6及TNF-α水平升高(P<0.01)。与T_(1)比较,3组在T_(5)时IL-6及TNF-α水平下降(P<0.01)。组间与C组和E_(1)组比较,E_(2)组在T_(1)、T_(5)时IL-6及TNF-α水平下降(P<0.01)。结论艾司氯胺酮可减轻腹�
- 雷宇王茜宋世雄李明张博林王能勇
- 关键词:氯胺酮镇痛老年人