- 食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素分析被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨食管癌调强放射治疗的初期疗效及急性放射性肺损伤的影响因素。方法:选取2015年1月-2019年1月在我院进行调强放射治疗的食管癌患者322例,评价食管癌调强放射治疗后一个月的疗效;按照是否发生急性放射性肺损伤(RILI)分为急性RILI组和无急性RILI组,采用多因素Logistic回归分析分析急性RILI的影响因素。结果:调强放射治疗的完全缓解和部分缓解的患者占98.45%;322例患者中90例(27.95%)出现急性RILI,其中36例(11.18%)出现2级及以上的急性RILI;急性RILI组和无急性RILI组间卡氏(KPS)评分、淋巴结转移、基础肺疾病、V5、V10、V20、V30和全肺平均剂量(MLD)差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,KPS评分<80分、有淋巴结转移、有基础肺疾病,V5≥60%、V10≥40%、V20≥28%、V30≥20%和MLD≥10Gy是食管癌调强放射治疗后急性放射性肺损伤的危险因素(P<0.05)。结论:使用调强放射治疗技术治疗食管癌的初期疗效较好,治疗过程中,应充分考虑病患的临床特征,优化放疗方案和靶区,减少急性RILI的发生,提高食管癌患者放疗后的生存质量。
- 王佩岳成山王会霞刘亚军丁海燕王艳容杨娜李娜
- 关键词：食管癌疗效急性放射性肺损伤
- 三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌患者的临床疗效及对周围组织的照射剂量被引量：10
- 2020年
- 目的探讨三维腔内后装放疗联合化疗对晚期宫颈癌的治疗效果及对周围组织的照射剂量。方法选取2017年1月至2019年1月间汉中市中心医院收治的106例晚期宫颈癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组53例。两组患者均采用顺铂单药化疗和调强外放疗治疗,观察组患者采用三维腔内后装放疗,对照组患者采用常规二维腔内后装放疗,比较两组患者的治疗效果、靶区适形指数、靶区覆盖指数及危及器官体积指数,膀胱2cm3受照剂量(D2cc)、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率为71.7%,高于对照组的50.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者靶区适形指数和靶区覆盖指数均高于对照组,危及器官体积指数低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者膀胱D2cc、乙状结肠D2cc和直肠D2cc的照射剂量均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者放射性肠炎和放射性膀胱炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者骨髓抑制和胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维腔内后装放疗联合化疗可提高晚期宫颈癌的治疗效果,对周围组织的照射剂量小,不良反应发生率低,值得临床借鉴。
- 王佩岳成山王会霞刘亚军丁海燕余昌张愉童雅兰王艳容
- 关键词：宫颈肿瘤照射剂量
- 紫杉醇联合化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及过敏反应分析被引量：4
- 2021年
- 目前,对于早期宫颈癌的治疗多以手术治疗为主,而中晚期宫颈癌仍以同期放化疗为标准治疗模式,常用的药物为铂的金属络合物,其中顺铂因其水溶性高、广谱抗肿瘤、毒性低等特点被广泛应用于临床,随着化疗药物的不断出现,联合化疗方案也在同期放疗中广泛使用,临床上化疗方案多以顺铂为基础同步紫杉醇。紫杉醇属于新型的抗微管剂,能够很好的抑制细胞的分裂增殖,对宫颈癌具有很好的治疗效果。但据临床数据显示,紫杉醇临床使用中过敏反应发生率高[1],因此本研究选取2016年9月至2019年9月汉中市中心医院收治的214例晚期宫颈癌患者作为研究对象,分析紫杉醇联合化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及过敏反应发生相关因素。
- 王佩王会霞岳成山丁海燕许会利余昌张愉童雅兰张恺烁
- 关键词：早期宫颈癌临床数据中晚期宫颈癌同期放化疗抑制细胞
- 宫颈癌腔内^192铱三维后装放疗患者采用预见性护理效果分析被引量：6
- 2013年
- 宫颈癌腔内后装治疗过程中先在治疗部位置人不带放射源的容器，接通后装机传送管道后将放射源送入治疗容器进行治疗，该治疗方式极大地改善了宫颈癌的局部控制率，对减缓肿瘤的局部扩散意义重大，因而成为中晚期宫颈癌治疗不可或缺的重要方式。而由后装治疗导致的放疗后并发症，
- 丁海燕
- 关键词：腔内后装治疗中晚期宫颈癌放疗患者^192铱局部控制率
- 体重百分数对颈外静脉置入PICC准确性的影响研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨体重百分数对颈外静脉置入PICC体外长度测量准确性的影响.方法 102例经颈外静脉置入PICC的患者随机分为对照组和观察组各51例,测量2组患者身高、体重,计算实测体重占标准体重的百分数.对照组患者采用常规方法获取PICC的置管长度,观察组患者根据不同体重百分数采用改良PICC置管长度测量法,比较2组PICC导管置入上腔静脉的成功率、体重百分数对体表测量长度的影响及与实际置入长度的偏差.结果观察组PICC管置入上腔静脉的中下段的例数比对照组高,2组置管成功率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论颈外静脉置入PICC根据患者体重百分数分别采用不同测量方法,使导管长度更准确,操作更为安全.
- 丁海燕燕艳武段钊
- 关键词：颈外静脉中心静脉导管
- 凝血酶混合液治疗晚期放射性直肠炎疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察凝血酶混合液保留灌肠治疗妇科恶性肿瘤放疗后晚期放射性直肠炎的疗效。方法:对161例妇科恶性肿瘤放疗后的晚期放射性直肠炎患者,以凝血酶冻干粉、庆大霉素、地塞米松、维生素B12、生理盐水或温米汤等混合液保留灌肠,每天1-2次。结果:161例患者经保留灌肠治疗1周-2月后,41例轻度患者均痊愈,112例中度患者中,痊愈32例,好转80例,8例重度放射性肠炎无效,治疗总有效率为95.03%。结论:凝血酶冻干粉、庆大霉素、地塞米松、维生素B12等混合液治疗妇科恶性肿瘤放疗后晚期放射性直肠炎疗效确切,值得临床推广应用。
- 王会霞丁海燕
- 关键词：妇科恶性肿瘤灌肠
- 模拟定位X线机在PICC置管及纠正异位中的应用被引量：1
- 2013年
- 外周静脉置人中心静脉导管术（PICC）因安全可靠，在临床化疗中得到了广泛的应用，但由于机体静脉系统的复杂性以及不同个体静脉解剖上的差异性，导管异位难以避免，是置管过程中并发症发生率为10％～60％。模拟定位X线机有较高的清晰度和对比度，但在PICC置管中的应用较少报道。作者自2009年1月至2012年6月对住院的160例恶性肿瘤患者，在模拟定位X线机下置管，收到良好的临床效果。现报道如下。
- 丁海燕
- 关键词：PICC置管X线机中心静脉导管术并发症发生率恶性肿瘤患者
- 品管圈管理工具对提高儿童病房腕带佩戴率的价值
- 2018年
- 目的探究品管圈(QCC)管理工具在儿童病房腕带配戴率提高中的应用价值。方法选择本科室2015年5月至6月腕带佩戴情况(实施前)及2015年11月至12月腕带佩戴情况(实施后),各抽查110例,比较QCC管理工具实施前、后腕带佩戴情况及护理满意度及护理质量。结果实施后腕带佩戴的查对意识薄弱、PVC材料过敏、字迹不清、认为无查对必要发生率及总缺陷率均优于实施前(P<0.05)。实施后的护理满意度及护理质量均明显高于实施前(P<0.05)。结论借助QCC管理工具能够有效提升患儿佩戴腕带的依从性,提高佩戴率,在保障医疗安全、培养管理人员利用QCC解决临床事件能力方面具有积极意义。
- 张剑茹丁海燕
- 关键词：管理工具
- 自制封闭式负压冲洗系统在乳腺脓肿伤口治疗中的应用效果
- 2020年
- 目的观察自制封闭式负压冲洗系统在乳腺脓肿伤口治疗中的效果。方法选取我院2015年6月至2018年6月收治的乳腺脓肿切开术后患者66例,随机分为观察组(32例)和对照组(34例)。对照组采用湿性换药方法,观察组采用自制封闭式负压冲洗系统治疗。比较两组患者的肉芽生长时间、伤口愈合时间、日均换药次数及换药费用。结果观察组患者的肉芽生长时间、伤口愈合时间明显短于对照组,日均换药次数明显少于对照组,换药费用明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与湿性换药法相比,乳腺脓肿切开术后采用自制封闭式负压冲洗系统能减少换药次数,缩短愈合时间,减少换药费用,具有良好的临床应用价值。
- 田洁阚炳华应可明任爱红丁海燕郝爱琳郝敏惠蓉
- 关键词：乳腺脓肿湿性换药愈合时间
- 诱导化疗联合调强放疗对食管鳞状细胞癌患者生存期及免疫功能的影响被引量：5
- 2020年
- 目的探讨诱导化疗联合调强放疗对食管鳞状细胞癌患者生存期及免疫功能的影响。方法根据治疗方案将112例食管鳞状细胞癌患者分为观察组(n=52,接受诱导化疗^+调强放疗治疗)和对照组(n=60,接受诱导化疗^+同步放化疗治疗)。比较两组患者的近期疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、生存情况[生存率、中位总生存时间(OS)及中位无进展生存时间(PFS)]、淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)变化及不良反应发生情况。结果治疗后3个月,两组患者CD4^+水平和CD4^+/CD8^+均低于本组治疗前,CD8^+水平高于本组治疗前,且观察组患者CD4^+水平和CD4^+/CD8^+均高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。临床分期为Ⅱ期的观察组和对照组食管鳞状细胞癌患者的生存率均高于临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者ORR、DCR比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的中位OS和PFS分别为27.48个月、13.56个月,与对照组患者的23.66个月、10.90个月比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者Ⅲ级及以上骨髓抑制、恶心呕吐发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论诱导化疗联合调强放疗与同步放化疗治疗食管鳞状细胞癌的疗效无明显差异,但诱导化疗联合调强放疗可减少化疗药物对机体免疫功能的影响,减少不良反应的发生风险。
- 李冬岳成山高山王会霞丁海燕董学良
- 关键词：诱导化疗调强放疗食管鳞状细胞癌
