王向征
- 作品数：23 被引量：92H指数：6
- 供职机构：济源市第二人民医院更多>>
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- Roux-en-Y吻合方案对腹腔镜全胃切除术消化道重建患者疗效及安全性的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨常规Roux-en-Y吻合方案与Uncut Roux-en-Y吻合方案对腹腔镜全胃切除术消化道重建患者疗效及安全性的影响。方法回顾性分析济源市第二人民医院2013年1月至2017年12月收治的行腹腔镜全胃切除术消化道重建患者共154例的临床资料,其中102例采用常规Roux-en-Y吻合方案,设为对照组;52例采用Uncut Roux-en-Y吻合方案,设为观察组。比较两组围手术期临床指标水平、术后并发症发生率、营养指标水平及随访生存情况。结果观察组手术出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后肛门排气恢复时间少于对照组(P<0.05);观察组术后食物襻排空异常和RY滞留综合征发生率均低于对照组(P<0.05);两组手术前后体重指数(BMI)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)及总蛋白(TP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组随访生存情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行腹腔镜全胃切除术消化道重建患者采用Uncut Roux-en-Y吻合方案可有效减少手术出血量,加快术后胃肠功能恢复,降低术后食物襻排空异常和RY滞留综合征发生风险,且未影响营养状态和生存情况,价值优于常规Roux-en-Y吻合方案。
- 赵宗耀王向征张会来邱东文
- 关键词：ROUX-EN-Y吻合消化道重建
- 髂腹下及髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:研究小儿腹股沟疝手术使用骼腹下与骼腹股沟神经阻滞的麻醉效果,分析手术中的实际应用情况。方法:选取笔者所在医院2012年6月-2013年6月收治的52例小儿腹股沟疝手术患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组26例。详细观察记录术前、切皮时、切皮后、术后、苏醒时的动脉压、心率、血氧饱和度,并且比较氯胺酮与丙泊酚总量、手术时间、清醒时间、不良反应发生情况。结果:两组患者的动脉压、心率、血氧饱和度在术前、切皮时、切皮后、术后、苏醒时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组的手术时间为(47.27±11.18)min,对照组的手术时间为(44.32±10.18)min,比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后试验组患者清醒时间较快,而且氯胺酮与丙泊酚使用量较少,试验组平均清醒时间为(8.2±3.5)min,明显短于对照组的(20.1±6.3)min,丙泊酚用量(1.7±0.8)mg/kg明显少于对照组的(4.1±0.6)mg/kg,氯胺酮用量(4.2±0.9)mg/kg明显少于对照组的(8.9±0.9)mg/kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的躁动发生率3.85%和恶心呕吐发生率7.69%均明显低于对照组的30.77%和30.77%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用髂腹下及髂腹股沟神经阻碍进行麻醉,对小儿腹股沟疝手术有着较好的效果,尤其是在稳定心率、呼吸、循环时,效果要优于传统麻醉方法,术后并发症较少,药物使用剂量低,患者术后恢复快,值得临床推广。
- 赵宗耀王向征
- 关键词：神经阻滞腹股沟疝
- 食管胃交界部腺癌全胃切除156例临床分析
- 2013年
- 目的探讨食管胃交界部腺癌的临床特点、手术方法及治疗经验,以提高临床中对于该项疾病的早期诊断与患者的术后生存率。方法选择济源市第二人民医院2007年12月—2012年4月收治的156例食管胃交界部腺癌患者为研究对象,并对所有患者的临床资料进行了较为详细的回顾性分析。结果 156例食管胃交界部腺癌患者均顺利的完成了手术,且大部分的患者均未出现严重并发症,预后良好。结论运用全胃切除配合淋巴结清扫的方式来治疗食管胃交界部腺癌不仅安全和可靠,且具有显著的临床治疗效果,值得在临床中大力的推广与应用。
- 王向征赵宗耀张会来邱东文杜文斌
- 关键词：食管胃交界部腺癌全胃切除
- 腹腔镜远端胃癌根治术非离断空肠Roux-en-Y吻合对术后胃食管反流的影响被引量：20
- 2021年
- 探讨腹腔镜远端胃癌根治术非离断空肠Roux-en-Y吻合对术后胃食管反流的影响。选取我院2016年4月至2019年4月96例腹腔镜远端胃癌根治术患者作为研究对象,根据术中消化道重建方式分为研究组和对照组各48例。研究组采用非离断空肠Roux-en-Y吻合,对照组采用BillrothⅡ式+Braun式吻合术。比较两组患者手术时间、切口长度、术后肛门排气时间、术后进食流质饮食时间、住院时间、术后不同时间胃液pH值、术后患者胃食管反流病自测表(GerdQ量表)评分及手术并发症发生率。两组手术时间、切口长度、术后肛门排气时间、术后进食流质饮食时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前及术后第1、3、5 d胃液pH值比较,差异亦无统计学意义(P>0.05);术后3个月对两组胃食管反流症状进行评估,研究组阳性症状、阴性症状、阳性影响因素评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜远端胃癌根治术非离断空肠Roux-en-Y吻合方式能够一定程度上减轻术后患者胃食管反流。
- 周兵奇苗卓王向征
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜ROUX-EN-Y吻合
- 成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比分析被引量：26
- 2018年
- 目的:探讨无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年6月收治的90例腹沟股疝患者,随机分为观察组(行腹腔镜疝修补术)与对照组(行无张力疝修补术),每组45例。对比分析两组患者手术相关指标及并发症。结果:两组手术均顺利完成。观察组住院时间、术后正常活动时间、出院后恢复正常工作时间优于对照组;而对照组手术时间、住院费用优于观察组;两组术中出血量、术后疼痛持续时间、腹股沟异物感消失时间及切口感染、皮下或阴囊气肿、血管与内脏损伤、尿潴留等并发症发生率差异均无统计学意义。结论:两种术式各有利弊,但腹腔镜疝修补术相较无张力疝修补术具有适用范围更广、恢复更快、卫生经济学性价比更高的优点。
- 王向征
- 关键词：疝修补术无张力疝修补术疗效比较研究
- 高压氧联合醒脑静治疗重型颅脑外伤患者期间应用早期康复护理的干预效果被引量：2
- 2023年
- 目的:分析早期康复护理对采用高压氧联用醒脑静治疗的重型颅脑外伤患者的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月我院诊治的70例重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组予以常规护理,观察组予以早期康复护理,比较两组格拉斯哥预后(GOS)评分、吞咽功能、运动功能、日常生活活动能力、认知功能、心理状况。结果:护理后,观察组GOS评分、洼田氏饮水试验、藤岛吞咽测试、FMA评分、BI评分、认知功能各维度评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:早期康复护理能减少高压氧联用醒脑静治疗的重型颅脑外伤患者的负面情绪,提升日常生活能力与认知能力,改善心理状态,效果理想。
- 郭秧秧王向征刘寒松李鸿雁
- 关键词：早期康复护理高压氧醒脑静重型颅脑外伤
- 老年胃癌手术的近期并发症的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的研究老年胃癌手术的近期并发症临床现象与影响因素。方法选取2010年8月-2013年4月期我院32例老年胃癌手术患者作为研究对象,观察近期并发症情况。结果本次研究共有25例发生并发症的患者,发生几率为78.12%。其中轻度并发症患者例数为8例,中度并发症患者例数为8例,重度并发症患者例数为9例。结论老年胃癌手术后患者出现并发症几率高,必须高度重视手术影响与术后情况,以此提高手术的治疗效果与术后恢复能力。
- 赵宗耀王向征
- 关键词：近期并发症老年患者胃癌手术
- 结肠癌并急性肠梗阻86例临床研究
- 2015年
- 目的研究和探讨结肠癌并急性肠梗阻患者的临床治疗效果,为日后诊断和治疗提供参考价值。方法结肠癌并急性肠梗阻患者86例,对其手术方式、并发症发生率和死亡率等进行分析。结果 Dukes A期患者共27例,约占31.4%,经过手术治疗后,并发症1例,并发症发生率为3.7%,死亡率为0;Dukes B期患者共37例,约占43.0%,经过手术治疗后,并发症6例,并发症发生率为16.2%,死亡率为5.6%;Dukes C期患者共17例,约占19.8%,经过手术治疗后,并发症4例,并发症发生率为23.5%,死亡率为12.5%;Dukes D期患者共5例,约占5.8%,经过手术治疗后,并发症0例,并发症发生率为0,死亡率为100.0%。结论结肠癌并急性肠梗阻的主要治疗方法为手术治疗,根据患者的不同病理分级,治疗的方法和效果也不同,临床并发症发生率和死亡率也各有差异。
- 赵宗耀王向征
- 关键词：结肠癌急性肠梗阻
- Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1、生长分化因子-15在结直肠癌患者中的表达及与临床分期的相关性研究被引量：4
- 2021年
- 目的探讨Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1、生长分化因子-15在结直肠癌患者中的表达情况以及其与临床分期的相关性。方法收集200例结直肠癌患者(实验组)及200例结直肠息肉患者(结直肠良性病变组),分别比较两组患者Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1、生长分化因子-15表达情况及其与临床分期间的关系。结果结直肠癌患者Keap1的阳性表达率(80%)及血清中GDF 15表达水平[(1278.53±120.69)ng/l]均显著高于结直肠良性病变组患者Keap1的阳性表达率(25%)及血清中GDF 15表达水平[(759.54±98.99)ng/l],两组间差异有统计学意义(P<0.05);伴随着临床T分期的进展,结直肠癌Keap1阳性表达率却呈逐渐减低的趋势,各分期间差异有统计学意义(P<0.05);而不同N分期间结直肠癌Keap1阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。血清中GDF 15的表达水平,则伴随着T、N分期的进展而呈逐渐增高的趋势,各组间差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明,Keap1与结直肠癌临床T分期有关(γ=0.327,P=0.014);血清中GDF 15表达水平与结直肠癌临床T、N分期均有关(γ=0.457,P=0.002;γ=0.294,P=0.026)。结论Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白-1、生长分化因子-15在结直肠癌患者中表达明显增高,且与淋巴结转移、TNM分期密切相关。
- 周兵奇苗卓王向征
- 关键词：结直肠癌生长分化因子-15
- 完整结肠系膜切除术治疗大肠癌对患者围手术期的影响分析被引量：2
- 2017年
- 目的研究完整结肠系膜切除术治疗大肠癌对患者围手术期的影响。方法选取2012年5月至2014年5月本院收治的结肠癌患者84例，根据随机数字表法分成观察组和对照组，每组42例；对照组患者予以传统根治术治疗，观察组患者则予以完整结肠系膜切除术治疗；对所有患者进行为期3年的随访，比较两组各项手术指标水平、术后并发症发生率、局部复发率、3年存活率以及生活质量。结果观察组患者肛门排气恢复时间、淋巴结清扫数、住院时间分别为（4．3±1．1）d、（26．6±3．8）枚、（10．3±2．0）d，均显著优于对照组的（6．4±1．3）d、（17．8±3．2）枚、（16．4±2．3）d，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者术后并发症发生率为9．52％（4／42），显著低于对照组的26．19％（11／42），差异有统计学意义（P〈0．05）：观察组术后局部复发率为14．29％（6／42），显著低于对照组的33．33％（14／42），而3年存活率为83．33％（35／42），显著高于对照组的61．90％（26／42），差异均有统计学意义（均P〈0．05）；观察组患者治疗后各项生活质量评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者的效果显著，可有效降低术后并发症发生率，改善预后，安全性较好，值得临床推广应用。
- 王向征
- 关键词：结肠癌完整结肠系膜切除术局部复发率生存率
