臧宇
- 作品数：17 被引量：86H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 以问题为导向的互动式教学法在普外科临床教学中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨在普外科临床教学中采用以问题为导向的互动式教学法的教学效果。方法:从2018年5月-2020年5月本院普外科实习生中抽选100名作为研究对象,采用数字随机分配法将其分为两组。观察组50名,实施以问题为导向的互动式教学法教学,对照组50名,实施传统方式教学,比较两组总满意度、考核总成绩、教学方法评分。结果:观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组理论成绩、实践成绩均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组注意力及兴趣培养、内容理解及知识记忆、自主思考及学习、交流互动、思维拓展方面的教学评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在普外科临床教学中采用以问题为导向的互动式教学法临床教学质量更佳,实习生接受以问题为导向的互动式教学法教学后,对教学效果更满意。
- 姚胜臧宇戎世捧
- 关键词：互动式教学法普外科临床教学教学质量
- 甲状腺术中神经监测信号缺失原因分析被引量：6
- 2017年
- 目的分析甲状腺手术应用术中神经监测技术(IONM)探查喉返神经(RLN)发生信号缺失的原因并总结处理经验。方法回顾性分析2012年10月至2015年4月中国人民解放军总医院普通外科收治的甲状腺手术中采用IONM辅助探寻保护RLN的429例病人的临床资料。分析刺激神经时产生的振幅变化,结合术后定期喉镜复查声带功能判断预后。结果共出现34例术中信号缺失情况。其中24例为神经损伤所致,分别为牵拉伤18例、热损伤3例、钳夹伤3例,术毕前信号均有不同程度的恢复,声带最迟于术后6个月恢复正常声带功能;麻醉配合不当6例;设备自身问题3例;肿瘤压迫1例。结论甲状腺手术结束前神经恢复程度在预测术后声带功能方面具有一定指导意义;牵拉伤发生风险最高,热损伤及钳夹伤对神经损伤更大,明确神经损伤机制可协助术者规范手术操作,尽量减少不必要的神经损伤;麻醉配合与对系统的熟练操作在系统的正常运行中具有重要作用。
- 臧宇田文姚京李晨
- 关键词：甲状腺神经损伤信号丢失
- 术中神经监测对分化型甲状腺癌再次手术中保护喉返神经的作用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨术中神经监测技术在分化型甲状腺癌再次手术中保护喉返神经的作用。方法回顾性分析2012年10月-2014年10月解放军总医院普通外科收治的92例分化型甲状腺癌再次手术并应用术中神经监测仪保护喉返神经的患者资料。结果所有手术均顺利完成,无术后出血、饮水呛咳及手足麻木发生。术中出现3例喉返神经肌电信号一过性异常。术后2例暂时性喉返神经损伤,未出现永久性喉返神经损伤。结论术中神经监测仪能协助术者在术中快速有效地发现喉返神经,降低喉返神经损伤发生率,值得在甲状腺再次手术中推广应用。
- 臧宇田文姚京
- 关键词：分化型甲状腺癌喉返神经
- 中国腔镜甲状腺手术20年回顾与展望被引量：19
- 2021年
- 随着腔镜技术的引入,甲状腺外科经历了从传统开放性甲状腺手术到全腔镜甲状腺手术的变革,已走过20年的发展历程,腔镜甲状腺手术优势、专用器械和3D成像技术的发展、腔镜辅助方式和手术径路的选择、手术适应证的变化以及禁忌证的进一步细化,并展望了未来我国腔镜甲状腺手术的发展前景,以及在新技术加持下虚拟腔镜手术和远程腔镜手术等前景。
- 田文姚京郗洪庆臧宇
- 关键词：甲状腺切除术腔镜手术
- 甲状腺癌喉返神经条件变异的病理学基础与术中神经监测相关性研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究甲状腺癌导致喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)条件变异的病理学特点,探讨甲状腺癌术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)对RLN条件变异的识别、辨认及保护。方法回顾性分析2012-03至2014-03在本院因甲状腺癌行甲状腺全切术并行IONM患者资料,依据肿瘤生物学特性,对RLN条件变异进行病理学分类,为IONM准确识别及有效保护RLN提供病理学支持。结果 240例术中显露RLN共436支,其中发现条件变异48支(10.76%)。RLN条件变异与甲状腺癌生物学特性相关,依据病理类型将条件变异分为:位置变异型、形态变异型、病变浸润型。应用组分别检出:12、9、15支;非应用组分别检出:3、4、5支。2组RLN条件变异识别率,分别为:36/215,12/231,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 RLN条件变异是导致术中对RLN错误识别,以及造成RLN损伤的重要潜在因素,IONM有利于术中确认RLN各种变异的病理解剖特点,以有效保护RLN。
- 李晨田文姚京臧宇陈凛
- 关键词：甲状腺癌喉返神经
- 甲状腺乳头状癌再次手术的经验浅析
- 目的 探讨甲状腺乳头状癌再次手术的手术方式及技巧，优化其手术治疗的方法.方法 回顾性分析2008-2013年在解放军总医院及解放军总医院第一附属医院普通外科接受甲状腺乳头状癌复发手术的68名患者的临床资料.结果 所有手术...
- 臧宇田文李晨陈凛肖西平
- 严重烧伤后肠屏障功能障碍的研究进展
- 2023年
- 肠屏障由肠道上皮屏障、微生物屏障和黏膜免疫屏障组成。严重烧伤后低灌注性缺血缺氧、炎症因子、机体营养不良和菌群失调等多种因素均可导致肠屏障功能障碍,是引起细菌移位和肠源性感染,诱发脓毒症和多脏器功能衰竭的重要原因,严重影响患者预后。近年来,国内外对严重烧伤后肠道屏障功能损伤的机制和危害取得了较多的研究进展,本文对此进行综述。
- 李大伟李大伟申传安臧宇张文臧宇
- 关键词：烧伤肠黏膜脓毒症肠道菌群失调
- 甲状腺术中神经探查信号缺失原因分析
- 目的：分析术中探查神经发生的信号丢失情况，找出引起信号丢失原因，积累未来出现信号丢失的处理经验。 方法：解放军总医院普通外科2012年10月至2015年4月对429例甲状腺手术患者行IONM辅助探寻保护RLN。按照IO...
- 臧宇
- 关键词：甲状腺术神经探查肌电信号
- 文献传递
- 甲状腺乳头状癌不同治疗方式的疗效比较被引量：6
- 2016年
- 目的探讨颈部淋巴结阴性(c N0)甲状腺乳头状癌不同治疗方式的临床效果。方法收集解放军总医院2013年1月-2014年6月180例甲状腺全切的c N0甲状腺乳头状癌患者的临床资料并进行回顾性分析,患者分别行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫(A组,60例),甲状腺全切+术后^(131)I治疗(B组,60例),甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+术后^(131)I治疗(C组,60例),比较3组不同治疗方案对于c N0甲状腺乳头状癌患者的疗效。3组间男女比例、平均年龄、肿瘤性质等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。结果患者侧颈部淋巴结转移率及原因不明的血清甲状腺球蛋白升高率C组0.05)。结论 cN0甲状腺乳头状癌患者行中央区淋巴结清扫+术后^(131)I治疗可有效降低肿瘤的远期复发转移率,且不增加术后并发症发生风险。
- 周彬田文臧宇
- 关键词：甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫131I治疗甲状腺全切除
- 甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位与颈部淋巴结转移的关系被引量：7
- 2016年
- 目的探讨甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析解放军总医院普通外科2013年9月—2015年2月初治的256例甲状腺微小乳头状癌患者临床资料,对肿瘤所在部位与颈部淋巴结转移的关系进行分析。结果甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位根据其甲状腺超声结果及手术病程记录分为甲状腺上极(腺体上1/3)、甲状腺中1/3、甲状腺下极(腺体下1/3)、峡部、单侧叶多灶及双侧叶多灶。当肿瘤位于甲状腺腺体中1/3部位时,中央区淋巴结相对转移率(38.6%)较其他部位高(P<0.05)。85例行治疗性侧方淋巴结清扫的患者,肿瘤位于甲状腺腺体中1/3部位时,侧方淋巴结相对转移率(29.2%)较其他部位高(P<0.05);当肿瘤位于甲状腺腺体上极时其患侧方上部淋巴结(相当于Ⅱ区)相对转移率(21.1%)较其他部位高(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位与颈部淋巴结转移率及转移区域有关,当肿瘤位于甲状腺腺体中1/3部位时转移率高于其他部位(P<0.05)。
- 周彬田文臧宇
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌肿瘤部位颈部淋巴结清扫淋巴结转移
