胡楠
- 作品数:10 被引量:26H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金:北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程金属学及工艺轻工技术与工程更多>>
- 北京市发育性髋关节发育不良筛查工作中初筛转诊原因与复诊结果的一致性分析被引量:1
- 2017年
- 目的分析在发育性髋关节发育不良(DDH)筛查工作中社区医院或医疗保健机构转诊患儿初筛转诊原因与复诊结果的一致性,以进一步提高DDH的筛查质量。方法将2016年10月至2017年4月通过社区医院或医疗保健机构医师检查并且开据转诊单的、就诊于北京儿童医院DDH筛查门诊的患儿纳入本研究,符合条件的患儿共计378例,所有病例经过病史采集、体格检查并登记记录后查看开具的转诊单,并与转诊情况进行核对,评估转诊患儿中初筛转诊原因与复诊结果一致性的情况。结果 378例筛查患儿中,年龄<6个月的DDH患儿19例(28髋),6个月至1.5岁的DDH患儿11例(15髋)DDH,>1.5岁的DDH患儿4例(5髋)。初筛转诊原因与复诊结果中,皮纹不对称、臀部不等宽、双髋外展受限、双髋外展不对称以及步态异常的初筛转诊原因与复诊结果存在一致性(Kappa值>0.6,P<0.05),而双下肢不等长以及高危因素初筛转诊原因与复诊结果一致性不高(Kappa值<0.4,P<0.01)。结论社区医院或医疗保健机构转诊患儿中转诊原因与患儿实际情况基本一致,但在筛查患儿有无双下肢不等长及高危因素时有待改进。
- 高荣轩孙琳曹隽胡楠
- 关键词:发育性髋关节发育不良
- 负压封闭引流术在儿童大面积皮肤软组织损伤中的应用被引量:6
- 2020年
- 目的探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)在儿童大面积皮肤软组织损伤中的治疗效果。方法 2016年9月至2019年12月,共收治57例严重创伤性皮肤软组织损伤患儿。创面范围25 cm×14 cm^75 cm×45 cm。患儿入院后行急诊手术清创,根据软组织损伤情况采用VSD治疗或反取皮植皮联合VSD治疗,持续100~150 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)负压引流7~10 d后查看创面情况,必要时再次清创+VSD治疗,直至创面清洁后行皮片移植封闭创面。术后常规换药直至创面完全愈合。创面愈合后常规抗瘢痕治疗和功能锻炼。记录患者平均住院时间,观察患儿创面VSD治疗和反取皮回植情况、皮片存活和创面愈合情况,门诊随访瘢痕和局部功能情况。结果 57例患儿共126处创面,经过1~3次VSD处理。皮片成活好,所有创面愈合,平均住院32.4 d,其中15例患儿行反取皮回植术。门诊随访0.5~1年,局部瘢痕控制理想,功能恢复较好。结论 VSD能充分引流,减少患儿创面感染和痛苦,刺激创面肉芽组织生长,为创面愈合提供了良好条件,治疗儿童大面积创伤性软组织损伤简便有效。
- 刘磊胡楠冯瑞齐鸿燕
- 关键词:负压封闭引流技术皮片移植儿童软组织缺损
- 中重型血友病A患儿关节出血情况与关节结构、功能相关性研究被引量:4
- 2018年
- 目的对血友病关节出血情况和关节结构、功能的数据进行分析,以了解三者间的相关性,为临床治疗和预后判断提供理论依据。方法(1)选取4-8岁男性中型-重型血友病A且有关节出血记录的患儿,以每位患儿出血次数最多的1个关节为研究关节。收集患儿研究关节的出血情况,包括研究关节的首次关节出血年龄、年关节出血率、近3个月关节出血次数及总出血次数。同期采用Pettersson评分系统对关节结构评分,采用HJHS评分系统评估关节功能。(2)将研究关节的关节出血情况分别与该关节X线Pettersson评分和HJHS评分进行分析,并将X线评分与HJHS评分进行相关性分析。结果(1)共收集16例血友病A患儿,16例研究关节的总出血次数与HJHS评分呈正相关(P<0.05),年关节出血率、近3月总出血次数、首次出血年龄与HJHS评分无明显相关性。首次关节出血年龄、年关节出血率、近3月关节出血次数及总出血次数与Pettersson评分相关性均较小。(2)16例研究关节的Pettersson评分与HJHS评分呈正相关(P<0.05)。(3)4例无出血的研究关节,Pettersson或HJHS评分异常;3例Pettersson和HJHS评分均为0的研究关节,有关节出血;5例Pettersson或HJHS评分异常的研究关节,出血及另一项评分为0。结论关节总出血次数越多,对关节功能影响越明显。但仅根据出血评估关节病变情况来调整治疗是不全面的,需结合关节结构及功能综合评估。
- 胡楠姚婉茹张宁宁王岩唐凌吴润晖孙琳
- 关键词:关节出血关节结构关节功能
- 强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕的临床研究被引量:9
- 2019年
- 目的探索强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕的临床疗效。方法2017年7月到2019年6月,共107例外伤后瘢痕患儿纳入研究,平均年龄(3.97±3.14)岁,均采用强脉冲光联合点阵铒激光治疗。以改良后温哥华瘢痕量表及瘙痒语言评分量表进行疗效评价,并记录并发症情况。结果107例患儿共进行353次激光治疗;根据改良后温哥华瘢痕量表评分,治疗后瘢痕的充血程度、厚度及柔韧度评分及总分均明显下降(P<0.05);治疗前瘢痕瘙痒评分为(1.55±1.16),治疗后为(0.86±0.93),分值明显降低(P<0.05);治疗后不良反应共16例。结论强脉冲光联合点阵铒激光治疗儿童外伤后瘢痕,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。
- 陈琨王伊宁王燕妮胡楠李丹齐鸿燕
- 关键词:儿童瘢痕点阵铒激光强脉冲光
- 儿童烫伤创面病原菌定植的危险因素及药物敏感性分析
- 胡楠
- 股动脉离断大隐静脉移植修复一例
- 2020年
- 患儿男,10岁4个月,入院22 h前患儿与母亲骑电动车时被大货车撞击并碾压,至腹部和右下肢多处大面积皮肤肌肉组织挫裂伤,经当地医院转送至首都医科大学附属北京儿童医院急诊。入院检查:骨盆CT示右侧髋臼髂骨侧骨折,累及关节面。阴囊超声示左侧阴囊内未探及确切睾丸回声。血常规:血红蛋白:89 g/L,C反应蛋白:74 mg/L,白细胞计数:13.46×10^9/L,中性细胞比率85.3%,查体示下腹部、右下肢皮肤软组织多处碾压伤,重度组织缺损,股动脉近段离断,缺损长度约8 cm,股静脉起始部暴露,右下肢足背动脉未触及搏动,胫前动脉可触及微弱搏动,患肢皮温较健康肢明显低,右足趾毛细血管充盈试验大于3 s,末端足趾、甲床苍白,患肢缺血症状明显(图1A)。急诊入院诊断:(1)创伤性休克;(2)右侧股动脉离断;(3)左侧睾丸外伤性缺如;(4)骨盆骨折;(5)重度组织缺损。
- 靳飞成伟王伊宁陈琨胡楠刘磊李丹王燕妮冯瑞于静齐鸿燕
- 关键词:创伤性休克中性细胞股静脉挫裂伤甲床
- 2009-2012年北京市2118例发育性髋关节发育不良筛查工作中体格检查的可靠性分析被引量:5
- 2015年
- 目的探讨体格检查在发育性髋关节发育不良(DDH)筛查工作中作为诊断依据的可靠性。方法 2118例就诊于北京儿童医院DDH筛查门诊的患儿纳入本研究,所有病例经过病史采集,体格检查以及影像学检查后做出确定诊断,分析体格检查、病史与DDH的关联,评估体格检查结果作为初筛转诊的依据是否可靠。结果 2118例患儿中,年龄〈6个月组DDH患儿126例,6个月-1岁组DDH患儿50例;〉1岁组DDH患儿10例。体格检查最常见的为双下肢皮纹不对称,其次主要有双髋外展不对称、双髋外展受限、双下肢不等长、髋关节外展弹响。3个年龄组中,体格检查阳性与最终确诊DDH存在一致性(P〈0.05)。结论体格检查结果作为DDH筛查工作的诊断依据是可靠的,但最终诊断需要根据患儿病史、体格检查、影像学检查结果综合判断。
- 曹隽孙琳高荣轩胡楠孙保胜陈雪辉
- 关键词:发育性髋关节脱位影像学检查体格检查
- 中重型血友病A患儿关节出血情况与关节结构、功能相关性研究--单中心横断面分析
- 姚婉茹胡楠张楠楠王岩吴润晖
- 中重型血友病A患儿关节出血情况与关节结构、功能相关性研究
- 胡楠姚婉茹张宁宁王岩唐凌吴润晖孙琳
- 16例婴幼儿卡梅现象临床疗效分析被引量:1
- 2021年
- 目的:总结16例卡梅现象患儿的临床治疗过程,为该病提供诊疗方案。方法:收集我科在2016年5月至2020年1月期间收治并确诊为卡梅现象的16例患儿(男13例、女3例)的临床资料并进行回顾性分析。结果:患儿在住院和门诊期间接受药物(糖皮质激素、长春新碱、西罗莫司)、介入栓塞、微波消融术和瘤内硬化剂注射等治疗。5例(31.2%)患儿治疗显效,随访2-3个月。其余患者随访6个月~36个月,5例(31.2%)治愈,3例(18.8%)好转,3例(18.8%)治疗有效尚在继续口服西罗莫司治疗中。结论:对于卡梅现象应在早期实施个体化治疗,介入栓塞术对供血动脉的肿物有显著疗效,糖皮质激素和长春新碱有助于早期控制病情进展,西罗莫司单独或联合治疗均获得显著疗效,微波消融术疗效好且微创,瘤内硬化剂注射治疗具有一定疗效,均可用于辅助治疗。
- 刘磊陈文嘉王燕妮胡楠阴捷齐鸿燕
- 关键词:个体化治疗介入栓塞西罗莫司