杨芳明
- 作品数：13 被引量：41H指数：4
- 供职机构：河南中医药大学更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项博士科研启动基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于“取象比类”法探讨肝细胞铁代谢紊乱与肝纤维化中医病机的关联被引量：8
- 2022年
- 中医药在肝纤维化的治疗中具有独特的优势,但其中医理论的现代分子生物学机制仍未充分阐明。肝细胞是发挥肝脏合成代谢功能、调节铁代谢的重要场所,其调节铁蛋白储存和铁代谢的功能似与中医“肝藏血,主疏泄”理论相契合。本文采用“取象比类”法将肝细胞铁死亡与中医理论结合,提出肝纤维化中医基本病机“正虚血瘀”的现代分子生物学机制可能与铁过载诱导肝细胞铁死亡有关,为中医理论分子机制的阐明及创新中药研发提供新的思路。
- 肖准杨芳明代静慧马素平
- 关键词：肝纤维化取象比类肝细胞铁代谢
- 基于倾向性评分的真实世界扶正散结方治疗乙肝相关肝癌的疗效评价
- 2023年
- 目的回顾性研究真实世界中扶正散结方治疗乙肝相关肝癌患者的临床疗效并探索性分析潜在优势人群。方法收集河南中医药大学第一附属医院2015年1月-2021年12月就诊的乙肝相关肝癌患者的临床数据,按是否服用扶正散结方分为暴露组和非暴露组,以死亡作为终点事件,随访得到结局和总生存期。采用倾向性评分1∶1匹配法均衡两组数据间的混杂因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线;Cox多因素回归分析各预后因素对肝癌影响的风险值。对扶正散结方进行分层亚组分析,探索性分析扶正散结方对各亚组总生存期的影响,找出服用扶正散结方更敏感的亚组。结果纳入病历771例,暴露组125例,非暴露组646例。倾向性评分匹配后各125例。生存分析显示,暴露组和非暴露组中位总生存期(overall survival,OS)是32个月和19个月,Log-rank检验后P<0.0001;COX多因素回归分析显示,局部消融及介入治疗、服用扶正散结方(HR<1且P<0.05)是影响患者预后的保护因素。而年龄越大、child-pugh评分越高、BCLC分期越高预后越差(HR>1且P<0.05);进一步分析扶正散结方对不同亚组患者生存的影响,结果发现男性、年龄在55岁~64岁及65岁~85岁、Childpugh为A级及B级、BCLC分期B期及C期、未手术者、未局部消融/介入治疗及化疗亚组、是否放疗、是否免疫治疗、是否采取其他中医药治疗等患者,使用扶正散结方均能延长患者生存期(P<0.05)。结论暴露组生存期更长,中位OS明显高于非暴露组。扶正散结方可改善预后并降低死亡风险,乙肝相关肝癌患者综合治疗中使用扶正散结方者生存获益更具优势。
- 朱金霞刘光伟张小瑞崔健娇杨培伟杨芳明李玲秦启文
- 中药封包联合腹腔注射抗生素治疗原发性肝癌合并自发性腹膜炎被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨中药封包治疗联合腹腔注射抗生素治疗原发性肝癌(PLC)合并自发性腹膜炎(SBP)的临床疗效。方法:选取2017年2月至2019年10月收治的PLC合并SBP患者50例为研究对象,随机分为研究组和对照组。对照组患者给予腹腔注射抗生素治疗,研究组患者在对照组的基础上给予中药封包治疗,疗程均为2周。观察两组患者治疗后腹部症状、体征及发热的情况,检测治疗前后炎症指标:腹水炎症因子如白细胞介素(IL)-1β、IL-17、IL-22水平,血清,白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)变化以及临床疗效。结果:研究组患者发热、腹部症状及体征的缓解时间,炎症因子的水平以及临床改善疗效均较对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药封包治疗联合腹腔注射抗生素可明显缓解PLC合并SBP患者的临床症状、体征,改善腹水及血液的炎症指标,提高有效率,具有较好的临床疗效。
- 王晓陈晓琦赵晴马素平张照兰郝尧坤杨芳明张传雷王新亭陈欣菊
- 关键词：中药封包腹腔注射原发性肝癌自发性腹膜炎
- 肝癌TACE术后复发危险因素的Meta分析
- 2024年
- 目的 系统评价肝癌经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)后影响复发的危险因素,为预防TACE术后复发提供科学依据。方法 检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库自建库至2023年2月1日发表的有关肝癌TACE术后复发危险因素的文献报道。由2名研究者根据纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和质量评价。使用软件Rev Man 5.3对纳入文献进行Meta分析和发表偏倚评估。结果 通过筛选最终共纳入9篇高质量队列研究进行Meta分析。分析结果显示差异有统计学意义的危险因素包括甲胎蛋白(OR=3.05,95%CI:1.11~8.38,P=0.03)、白蛋白(OR=5.79,95%CI:2.46~13.62,P<0.0001)、肿瘤分化程度(OR=2.64,95%CI:1.00~6.92,P=0.05)、肿瘤数量(OR=3.76,95%CI:1.71~8.27,P=0.001)、肿瘤ADC值(OR=0.01,95%CI:0.00~0.09,P<0.0001)。结论 肿瘤直径、甲胎蛋白、白蛋白、肿瘤分化程度、肿瘤数量和肿瘤ADC值是TACE术后复发的危险因素。
- 石丹丹陈晓琦杨芳明赵晴张晓彤裴蓉蓉朱帅帅陈欣菊
- 关键词：肝癌经动脉化疗栓塞META分析
- 中医外治法在肝硬化治疗中的应用及潜在机制
- 2024年
- 肝硬化是多种病因导致的慢性肝病的最终阶段。肝硬化患者常因并发腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征和原发性肝癌等导致多脏器功能衰竭而死亡[1]。肝移植是肝硬化的最终解决策略。对于无法进行肝移植的患者,目前的治疗策略主要为病因治疗和对症治疗。
- 肖准马素平杨芳明刘杨春费景兰赵文霞
- 关键词：肝硬化中医外治法
- “阴阳互引灸法”对胃癌化疗后骨髓抑制及生活质量的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:观察“阴阳互引灸法”对中晚期胃癌患者化疗后骨髓抑制情况及生活质量的影响,探讨“阴阳互引灸法”对胃癌患者的减毒增效作用。方法:纳入58例晚期胃癌患者,采用随机对照试验方法分为对照组(化疗+基础治疗)和治疗组(化疗+基础治疗+“阴阳互引灸法”),各29例,疗程为6个化疗周期。疗程结束后,观察两组患者治疗前后骨髓抑制及生活质量情况,并进行统计学分析。结果:治疗组及对照组Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制发生率分别为10%及31%,治疗组骨髓抑制情况得到改善。治疗后,治疗组患者血清中白细胞、血小板和血红蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组较治疗前白细胞明显下降(P<0.05),治疗组白细胞数值明显高于对照组(P<0.05),且治疗组血小板和血红蛋白水平较对照组有所升高(P>0.05)。治疗组躯体功能、症状/副作用评分较治疗前明显升高(P<0.05);治疗组症状/副作用、社会功能评分较对照组明显升高(P<0.05)。结论:“阴阳互引灸法”可降低胃癌化疗患者的骨髓抑制等级,改善其生活质量,起到减毒增效作用。
- 龙洋滕迎春赵云霞刘晓娟王森毛佩佩杨芳明陈欣菊陈晓琦
- 关键词：胃癌化疗骨髓抑制生活质量
- 扶正消瘤颗粒治疗原发性肝癌的疗效观察及血清代谢组学分析
- 2023年
- 目的:观察扶正消瘤颗粒治疗Ⅱ期原发性肝癌的临床疗效及从代谢组学角度初步探讨其作用机制。方法:纳入60例经综合介入治疗后达完全缓解(CR)的Ⅱ期原发性肝癌患者,随机分为治疗组和安慰剂组各30例,服药1年,观察1年,比较两组1年复发率及中医证候积分、甲胎蛋白和肝功能分级变化。应用超高液相色谱质谱技术筛选两组治疗前后血清差异代谢物,分析代谢通路及相关生物学通路。结果:治疗组1年复发率显著低于安慰剂组、中医证候积分总体改善率明显优于安慰剂组(P<0.05),两组治疗后甲胎蛋白和肝功能分级对比差异无统计学意义(P>0.05)。代谢组学结果显示:治疗组治疗前后对比以及两组治疗后对比分别存在39、33种差异代谢物,对差异代谢物进行富集分析和拓扑分析后发现扶正消瘤颗粒可影响氨基酸代谢、脂肪酸代谢和嘌呤代谢等代谢通路。治疗组治疗前后对比与两组治疗后对比结果中的相同差异代谢物和代谢通路,FOLD CHANGE>1的相同差异代谢物包括硬脂酸、次黄嘌呤、犬尿酸、花生四烯酸、花生四烯酰多巴胺,Impact>0.1的相同代谢通路有花生四烯酸代谢和组氨酸代谢。结论:扶正消瘤颗粒可有效降低综合介入术后Ⅱ期肝癌患者的复发率、改善中医证候,可能通过调节参与氨基酸和脂肪酸等代谢通路的代谢物含量,抑制PI3K/Akt和ERK信号通路的激活从而发挥延缓肿瘤复发的作用。
- 石丹丹孙祎尧陈晓琦杨芳明张传雷王新亭袁长威陈欣菊
- 关键词：扶正消瘤颗粒原发性肝癌复发率代谢组学
- 基于脂质代谢异常探讨“痰浊”理论在肝细胞癌微环境中的生物学内涵被引量：4
- 2023年
- 肝癌的防治目前仍缺乏有效策略,对其发病机制的深入认识有助于开发新的治疗手段。由于脂质代谢在肝癌发生发展中的异常改变,其变化过程与中医“痰浊”理论密切相关。本文将从肝细胞癌微环境中脂质代谢变化入手,探讨脂质代谢在肿瘤细胞和免疫细胞群的异常改变与“痰浊”理论的相关性,以及临床应用化痰相关治法所取得的疗效。由于中医“痰浊”理论的致病特性在肝癌发病和病机变化中具有重要作用,因此对其理论内涵的分析有助于病理机制的阐明,也为中医药发挥防治肝癌作用提供理论依据。
- 杨芳明肖准陈晓琦张传雷陈欣菊马素平赵文霞
- 关键词：脂类代谢
- 小柴胡汤改善肝癌射频消融术后不良反应32例被引量：9
- 2015年
- 目的观察小柴胡汤对肝脏射频消融术后不良反应的预防和改善作用。方法将64例肝癌患者随机分为2组,观察组32例于射频消融术后予以小柴胡汤口服,加以西医一般对症治疗,7 d后结束;对照组32例术后仅予以西医对症治疗。对两组患者不良反应的发生情况于第3 d及7 d分别进行统计比较。结果 3 d时,观察组症状积分及疗效与对照组相比无显著差异结论,7 d时,两组相比有显著性差异。观察组胸痛及发热持续时间与对照组相比有显著差异。结论小柴胡汤能有效改善肝癌射频消融术后不良反应。
- 杨芳明杨亚琴
- 关键词：小柴胡汤射频消融术肝癌
- 柴胡桂枝汤预防消化道肿瘤化疗后副反应40例被引量：8
- 2015年
- 目的观察柴胡桂枝汤对消化道肿瘤化疗后副反应的预防和改善作用。方法将80例消化道肿瘤患者随机分为2组,治疗组40例化疗同时予以柴胡桂枝汤口服,15d后结束;对照组40例根据化疗出现的副反应予以对症处理。对两组患者副反应的发生情况进行统计比较。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率65.0%,两组具有显著性差异(P<0.05)。治疗组恶心呕吐及便秘的发生率均低于对照组(P<0.05)。血红蛋白、白细胞降低率明显低于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤能有效预防消化道肿瘤化疗后副反应。
- 杨芳明杨亚琴
- 关键词：柴胡桂枝汤肿瘤消化道化疗
