孙彬 作品数:22 被引量:174 H指数:6 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广州市科技计划项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
精神科急诊分诊标准化问诊流程的应用效果观察 被引量:2 2021年 目的探讨精神科急诊分诊标准化问诊流程在临床实践中的应用效果。方法选择2018年3-5月就诊的精神科急诊患者96例作为对照组,采用常规问诊流程;选择2019年3-5月就诊的精神科急诊患者104例作为观察组,采用精神科急诊分诊标准化问诊流程。比较两组患者急诊停留时间、住院时间、镇静药物使用次数、急诊期间严重不良事件发生率及家属满意度。结果观察组急诊停留时间、住院时间短于对照组,镇静药物使用次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者急诊期间自伤、伤害医护人员等不良事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精神科急诊分诊标准化问诊流程能够有效缩短急诊停留时间、住院时间,降低镇静药物使用次数,降低不良事件发生率,提升家属满意度。 陈翠薇 翁穗芸 刘松康 江妙玲 余敏 林建葵 周燕玲 孙彬关键词:精神科 急诊分诊 基于结构方程模型的精神疾病患者照料者抑郁焦虑的影响因素研究 被引量:2 2020年 目的基于结构方程模型,探讨精神疾病患者照料者抑郁焦虑的影响因素。方法采用便利抽样收集602例住院精神疾病患者的照料者,使用简化版家庭负担访谈量表(FEIS)评估患者照料者的抑郁焦虑状态、患者的暴力行为、自杀倾向、照料者日常生活受到的影响以及照料者感受的亲友关系,采用结构方程模型建模法分析照料者的抑郁焦虑状态及其影响因素。结果患者的暴力行为通过对照料者日常生活的影响,间接影响照料者抑郁焦虑状态(间接效应为0. 059);患者的自杀倾向直接影响照料者抑郁焦虑状态(直接效应为0. 139),对照料者日常生活的影响部分间接作用于照料者抑郁焦虑状态(间接效应为0. 014);与来自患者症状的作用相比,照料者感知到的亲友关系对其抑郁焦虑状态影响更大(总效应为0. 281)。结论患者的自杀倾向直接影响照料者抑郁焦虑状态,照料者日常生活受到的影响在其中仅起到部分中介作用。照料者日常生活受到的影响完全中介了患者的暴力行为对照料者抑郁焦虑状态的作用。照料者感受到较好的亲友关系可以降低自身的抑郁焦虑状态。 孙彬关键词:暴力行为 自杀 结构方程模型 广州市心理援助热线2008年-2019年未成年人自杀高危来电分析 被引量:3 2020年 目的分析广州市心理援助热线2008年-2019年未成年人自杀高危来电情况及特征,为预防未成年人自杀提供资料。方法对广州市心理援助热线2008年-2019年的3219例未成年人来电进行回顾性研究。对未成年人自杀高危来电数量随年份变化的趋势进行描述,并对未成年人自杀高危来电者的一般人口学信息、咨询问题和情绪状态进行分析。结果未成年人高危来电在同期高危来电中的占比呈线性上升趋势(Kendall's tau-b=0.150,P<0.01)。未成年人自杀高危组和非高危组在性别(χ2=52.97,P<0.01)、所在地区(χ2=13.22,P=0.004)、是否为学生(χ2=20.48,P<0.01)、受教育程度(χ2=23.20,P<0.01)、咨询问题(χ2=215.17,P<0.01)、情绪状态(χ2=357.69,P<0.01)等方面差异均有统计学意义。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.33,95%CI:1.07~1.66)、咨询问题为恋爱与婚姻(OR=3.04,95%CI:1.08~8.57)、家庭矛盾(OR=4.44,95%CI:1.79~11.02)、工作与学习(OR=3.19,95%CI:1.23~8.27)、心理健康(OR=8.18,95%CI:3.57~18.47)、精神疾病(OR=14.90,95%CI:6.43~34.54)的未成年人是自杀高危来电者。结论性别、咨询问题和情绪状态是未成年人自杀高危来电的影响因素。 傅裕 魏华林 陈超其 孙彬 张宾关键词:未成年人 住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素分析 被引量:5 2017年 目的探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法选取我院收治的精神分裂症患者187例,分别使用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力和治疗态度问卷(ITAQ)及药物治疗态度调查问卷(DAI)评估患者的临床症状、自知力和药物治疗的态度;使用家庭负担访谈问卷(FEIS)评估其家庭负担。采用Logistic回归分析法进行统计。结果 163例患者及照料者完成量表评估工作。Logistic回归分析显示患者的年龄、性别、临床症状严重程度、自知力水平及药物治疗态度是其家庭负担的影响因素。结论精神分裂症患者家庭负担的影响因素复杂多样,精神卫生工作者应针对性地对患者及照料者进行干预以减轻家庭负担。 余敏 陈丽坚 黄凤霞 欧玉芬 周燕玲 孙彬 张杰 江妙玲关键词:精神分裂症 家庭负担 影响因素 奥尔夫音乐疗法对精神分裂症长期住院患者干预研究 2024年 目的探究对精神分裂症长期住院患者进行奥尔夫音乐治疗是否有促进康复的效果。方法在2023年4月至2023年9月开展随机、单盲、对照试验,纳入68例长期住院精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,每组各34例。研究组在维持原有药物、常规康复治疗基础上增加奥尔夫音乐治疗,对照组仅维持原有药物和常规康复治疗,干预8周。在基线和干预后,对两组患者分别进行阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychosis rehabilitation observe scale,IPROS)、个人和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评估。结果在治疗前,两组PANSS、IPROS、PSP得分对比未见统计学差异(均P>0.05)。干预8周后,PANSS量表显示:研究组治疗前后的评分差值在阴性症状(-3.20±4.13vs.-0.17±2.43,P<0.001)、一般症状(-2.79±3.83 vs.-0.17±2.99,P=0.003)、总分(-5.88±6.36 vs.0.00±4.08,P<0.001)指标上优于对照组,而在阳性症状上的差异无统计学意义(P>0.05)。IPROS量表显示:研究组患者在参与工疗情况(-0.82±2.08 vs.0.23±2.10,P=0.041)、社交能力(-0.59±1.94 vs.0.53±1.69,P=0.014)和生活能力(-0.94±2.50 vs.0.15±1.48,P=0.033)方面,干预前后的评分差值与对照组比较差异有统计学意义。PSP量表表明:研究组治疗前后的评分差值在社会活动[0(-1,0)vs.0(0,0),P=0.011]、自我照料[0(-1,0)vs.0(-0.25,0),P=0.012]上优于对照组。结论对于长期住院的精神分裂症患者,奥尔夫音乐疗法能有效缓解精神症状、促进社会功能、提升康复疗效。 王天乐 李日照 黄啟洋 刘大明 夏达凯 冯婷 伊尔夏提·阿肉甫江 伍洁怡 孙彬 郑欣燕 戴迎春关键词:精神分裂症 奥尔夫音乐 音乐治疗 精神康复 长期住院患者 精神科急诊分诊评估表在精神科急诊分诊中的实践应用 被引量:1 2020年 目的:探讨精神科急诊分诊评估表在精神科急诊患者病情快速评估和分诊的应用价值,为完善精神科急诊分诊制度提供依据。方法:以急诊科行业规范《医院急诊科规范化流程》为框架,结合卫生部《重性精神疾病管理治疗工作规范》以及精神科急诊的实际情况,制定精神科急诊分诊评估表,对2016年8月至2017年2月到我院急诊就诊患者进行评估,并对评估表实施前的2016年1月至2016年6月我院急诊科就诊的病人资料进行回顾性分析,比较实施急诊分诊评估表前后急诊预检分诊的准确率、患者就诊满意度以及急诊候诊期间不良事件发生率。结果:精神科急诊分诊评估表实施前预检分诊准确率为83.3%,不良事件发生率0.4%,患者满意度为96.3%;精神科急诊分诊评估表实施后预检分诊准确率为87.1%,不良事件发生率为0.4%,患者满意度为98.0%。实施精神科急诊分诊评估表后预检分诊准确率(χ^(2)=8.142,P=0.004)及患者就诊满意度(χ^(2)=6.864,P=0.009)均比实施急诊分诊前有提高,差异有统计学意义。结论:精神科急诊分诊评估表能对精神科急诊病人的病情进行有效评估,能提高精神科急诊预检分诊的准确率,提高患者及家属的满意度,可尝试在精神科急诊中应用推广。 陈翠薇 翁穗芸 刘松康 江妙玲 余敏 林建葵 周燕玲 孙彬关键词:急诊分诊 精神分裂症稳定期减少抗精神病药物剂量对精神症状的影响 被引量:28 2018年 目的探讨减少稳定期精神分裂症患者抗精神病药剂量对精神症状的影响。方法纳入服用奥氮平或利培酮单药治疗的稳定期精神分裂症患者75例,随机分为减量组37例和维持组38例。减量组在6个月内逐步减少利培酮或奥氮平剂量50%,维持组维持基线剂量不变。采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、卡尔加里抑郁量表(Calgary depression scale,CDRS)、锥体外系副反应量表(rating scale for extrapy-ramidal side effects,RSESE)、个人与社会表现量表(personal and social performance scale,PSP)、自知力和治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ),分别于基线、3个月、6个月及12个月对所有患者进行评定。结果减量组和维持组分别有1例(2.7%)和2例(5.3%)复发脱组,复发率差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析示PANSS阳性症状、阴性症状、一般病理症状评分及PANSS总评分、ITAQ、RSESE、PSP时间和分组交互效应有统计学意义(P<0.05),其中,在6个月、12个月时减量组的PANSS阴性症状分及PANSS总评分低于维持组,差异有统计学意义(P<0.05),在3个月、6个月、12个月时减量组的PSP评分高于维持组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在6个月内缓慢减少稳定期精神分裂患者服用的利培酮或奥氮平剂量,并没有增加复发率,反而会减轻阴性症状及副反应,提高社会功能。 李冠男 崔洪梅 李丹 周燕玲 孙彬 范妮关键词:精神分裂症 利培酮 奥氮平 住院精神分裂症患者家庭负担的影响因素研究 被引量:11 2016年 目的:探讨精神分裂症患者家庭负担的影响因素。方法:应用家庭负担访谈问卷(FEIS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)及自知力和治疗态度问卷(ITAQ)对334例精神分裂症患者及其照料者进行评估。结果:回归分析显示患者的性别、婚姻状况、病情程度及自知力完善程度,以及照料者就业状况、是否与患者同住及与患者接触频率均为家庭负担的影响因素。结论:影响精神分裂症患者家庭负担的因素复杂多样,精神科卫生从业人员应有针对性地对患者及其家庭成员进行心理干预以减轻家庭负担。 郑银佳 郑艳芳 孙彬 肖蕴珊 周燕玲关键词:精神分裂症 家庭负担 影响因素 路易体痴呆认知与精神行为损害特点的研究 目的 探讨路易体痴呆(DLB)患者认知障碍与精神行为损害的特点.方法 采用临床痴呆评定量表(CDR)对22例DLB患者进行痴呆程度分级,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、韦氏智力量表(W... 侯乐 施海姗 钟笑梅 罗新妮 陈智超 林康广 陈辛茹 孙彬 宁玉萍残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性 被引量:26 2018年 目的:探讨残留型精神分裂症患者的社会功能与精神病性症状及认知功能的相关性。方法:对连续入组的181例残留型精神分裂症患者,采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者目前精神状况,个人与社会表现量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)评定患者目前社会功能,精神分裂症认知功能成套测验共识版[Measurement and Treatment Research to Improve Cognition in Schizophrenia)MATRICSConsensus Cognitive Battery,MCCB]评定患者目前认知功能。结果:残留型精神分裂症患者总病程越长,精神病性症状越严重,社会功能越差;认知功能中的信息处理速度越快,注意警觉性越高患者的社会功能越好。结论:残留型精神分裂症患者的精神病性症状及认知功能对其社会功能均有极大影响。 李丹 徐彩娟 徐彩娟 周燕玲 崔洪梅 孙彬 孙彬关键词:社会功能 精神病性症状