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舒芬太尼对老年患者呼吸功能影响的临床观察: 2009年; 许景伟张树波武英蕾陈晨李宝勇蒲国华夏萍韩晓亮鲁恒; 关键词：舒芬太尼老年

硬膜外复合全麻对老年高血压患者腹部手术后并发症的影响被引量：9: 2015年; 目的:探讨硬膜外复合全麻对老年高血压患者腹部手术后并发生的影响。方法:收集2013年6月-2015年6月在两家医院接受腹部手术的老年高血压患者100例,根据麻醉方法不同分为研究组和对照组。研究组患者给予硬膜外复合麻醉,对照组给予全凭静脉麻醉。观察并比较两组患者的麻醉时间、药物用量以及术后并发症的发生率。结果:两组麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组麻醉药物用量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后苏醒时间、拔管时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外复合全麻用于老年高血压患者腹部手术能够减少麻醉药物用量,降低术后并发症的发生率,安全性较高。; 孙付国金亮徐丹鲁恒樊雅玲; 关键词：硬膜外复合麻醉高血压腹部手术

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程及母婴的结局影响被引量：118: 2018年; 目的:研究分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程、母婴结局的影响。方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受经阴道分娩的108例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组54例。对照组产妇采用硬膜外注射罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉。比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度、产程时间及母婴结局。结果:观察组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组,镇痛持续时间高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组产妇麻醉10min、1h、2h后疼痛VAS评分均低于麻醉前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良母婴结局发生率5.6%(3/54)低于对照组的18.5%(10/54),差异有统计学意义(P <0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中应用效果显著,能有效提高麻醉镇痛效果,减轻产妇分娩疼痛,缩短产程时间,减少不良母婴结局,值得临床推广。; 徐丹周仕彬罗方毅金亮张明敏鲁恒; 关键词：硬膜外麻醉罗哌卡因舒芬太尼

超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果被引量：7: 2019年; 【目的】探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用效果及对产妇视觉模拟疼痛(VAS)评分的影响。【方法】行剖宫产手术产妇100例,随机分为对照组和观察组,各50例,两组均给予硬膜外腔-蛛网膜下隙联合麻醉;手术完毕后观察组给予超声引导下双侧腹横肌平面阻滞。比较两组术后镇痛情况及不良反应。【结果】两组术后随着时间延长VAS评分呈上升趋势,观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵累计有效次数、累计总次数、术后48 h内按压总次数及术后下床时间均少(短)于对照组(P<0.05);两组术后头晕、嗜睡、呼吸抑制等发生率相比较差异均无显著性(P>0.05);观察组术后镇痛满意度高于对照组(P<0.05)。【结论】超声引导下双侧腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后能减少产妇镇痛泵按压次数,缩短下床时间,且不良反应发生率较低,能提高患者满意度,值得推广应用。; 鲁恒陈东升; 关键词：剖宫产术神经肌肉阻滞

FICB联合坐骨神经阻滞在老年高龄髋关节置换术患者麻醉效果观察: 2021年; 观察FICB(超声引导下高位髂筋膜间隙阻滞)联合坐骨神经阻滞在老年高龄髋关节置换术患者麻醉效果。方法:选取2019年1月~2020年12月本院就诊的老年高龄髋关节置换术患者60例开展研究,按照随机分组将其分为观察组(n=30)、对照组(n=30),其中对照组采取单纯气管插管静脉全麻,观察组采取FICB麻醉方式,并联合坐骨神经阻滞,比较两组麻醉效果;统计2组术后各项指标情况。结果:观察组麻醉优良率为96.67%,高于对照组80.00%,差异显著(P<0.05);观察组患者拔管时间、苏醒时间、下床活动时间较对照组减少,差异显著(P<0.05)。结论:运用FICB联合坐骨神经阻滞麻醉方式应用于在老年高龄髋关节置换术患者治疗中麻醉效果显著,见效快、安全性高,减少并发症发生,利于疾病的治疗,可作推广应用。; 杨敏鲁恒; 关键词：坐骨神经阻滞髋关节置换术

老年肿瘤患者麻醉中七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注的应用研究被引量：1: 2019年; 目的:分析老年肿瘤患者麻醉中七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注的应用效果。方法:随机抽取本院接受手术治疗的老年肿瘤患者50例做对比调查,结合麻醉方案的差异做分组,其中25例对照组采用丙泊酚联合七氟烷靶控输注,另外25例观察组采用七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注。结果:观察组患者睁眼时间为(5.24±1.01)min,拔管时间为(9.04±1.02)min;对照组患者睁眼时间为(10.05±10.24)min,拔管时间为(15.32±1.47)min,组间对比差异有统计学意义,P<0.05。结论:在老年肿瘤患者麻醉中,需要谨慎选择麻醉药物以及给药途径,本次研究证实了,与其他麻醉方案对比七氟烷复合瑞芬太尼靶控输注的效果更为理想。; 鲁恒徐丹; 关键词：肿瘤七氟烷瑞芬太尼

“LEER”模式加速康复外科理念在腹腔镜解剖性肝切除术中的应用被引量：9: 2021年; 目的探讨以“少痛(less pain)”“早动(early move)”“早食(early eat)”和“安心(reassuring)”为最终目标的“LEER”加速康复外科模式在原发性肝癌行腹腔镜下解剖性肝切除术围手术期的临床应用价值和经验。方法回顾性分析2017年5月至2020年3月期间98例在笔者所在医院行腹腔镜解剖性肝切除术的原发性肝癌患者的临床资料,分别对在围术期采用传统模式处理的40例(传统组)和采用“LEER”模式快速康复外科(ERAS)方案处理的58例(“LEER”-ERAS组)2组患者在术后并发症发生率、术后恢复情况及患者满意度方面进行比较。结果“LEER”-ERAS组较传统组术后疼痛评分更低(t=2.925,P=0.004),术后肛门排气、排便时间及恢复正常饮食时间更早(t=3.071、t=3.770、t=3.232,均P<0.005),术后下床活动时间更早(t=5.025,P<0.001),术后拔除引流管时间更早(t=3.232,P=0.001),术后住院时间更短(t=4.831,P<0.001),住院费用更低(t=3.062,P=0.003),患者就医满意度更高(χ2=9.267,P=0.002)。2组患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率、肝门阻断时间、术后并发症情况和术后不良事件情况方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论“LEER”模式ERAS方案在围术期应用于原发性肝癌患者行腹腔镜下解剖性肝切除术与传统模式组比较,具备相同的安全性和有效性,但有术后更轻的疼痛、更快的康复、更短的住院时间、更节约的费用和更高的患者就医满意度,具有进一步研究和推广的前景。; 谢青云雷泽华高峰畏杨洁鲁恒蒋康怡龚杰赵欣薛谦; 关键词：加速康复外科原发性肝癌腹腔镜解剖性肝切除术

再次剖宫产术中出血与麻醉因素的相关性分析被引量：2: 2021年; 目的:分析再次剖宫产术中出血与麻醉因素的相关性,为优化麻醉管理方案提供研究依据。方法:选取1192例再次剖宫产产妇作为研究对象,根据术中出血量将其分为研究组(术中出血量≥500 m L)和对照组(术中出血量<500 m L)。对两组产妇术中出血的一般因素和手术麻醉因素进行对比和分析。结果:有106例产妇术中出血量≥500 m L,发生率为8.89%,研究组产妇具有流产史比例、产前贫血比例、前置胎盘比例、胎盘粘连比例、胎盘植入比例、宫缩乏力比例高于对照组,孕程短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇的手术时间、子宫切除或部分切除比例、美国麻醉医师协会(ASA)ⅡⅢ级比例、罗哌卡因用量>15 mg比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,再次剖宫产产妇术中出血的发生与前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、子宫切除或部分切除及ASA分级具有相关性(P<0.05)。结论:再次剖宫产术中出血风险不仅与胎盘、子宫因素有关,而且受手术和麻醉因素的影响,临床医生应对产妇进行全面和准确的术前评估,优化麻醉管理方案和手术策略,从而减少术中出血的发生,确保手术的安全性。; 徐丹葛佳张明敏罗方毅鲁恒金亮; 关键词：再次剖宫产术中出血麻醉

“LEER”模式加速康复外科理念在胰十二指肠切除术中的应用被引量：12: 2020年; 目的探讨"LEER"模式加速康复外科(ERAS)理念在胰十二指肠切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年9月至2019年5月乐山市人民医院收治的62例行胰十二指肠切除术的患者基本临床资料。37例围术期采用传统方案(传统组),25例围术期采用"LEER"模式ERAS方案(ERAS组)。"LEER"模式为:少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)。结果 ERAS组相比于传统组,术后疼痛评分更低[(3.12±0.78) vs (4.59±1.01),t=6.459,P<0.05],术后胃肠道功能恢复更快[(3.28±0.46)d vs (3.76±1.01)d,t=2.205,P<0.05],术后下床活动时间[(1.96±0.79)d vs (2.62±0.64)d,t=3.635,P<0.05]及术后拔除引流管时间[(3.28±0.46)d vs (6.05±1.39)d,t=7.056,P<0.05]更早,胰漏发生率更低[20.00%(5/25) vs 51.35%(19/37),χ^2=6.181,P<0.05],住院时间更短[(11.52±1.39)d vs (15.76±2.51)d,t=7.671,P<0.05],住院费用更低[(61 610.92±4 272.13)元 vs (70 167.70±3 736.14)元,t=8.348,P<0.05]。两组手术时间、术中出血量及其他并发症无统计学差异(P>0.05)。结论"LEER"模式加速康复外科理念应用于胰十二指肠切除术安全有效,可加快术后康复,缩短住院时间,减少医疗费用。; 雷泽华谢青云赵欣杨洁鲁恒高峰畏龚杰张艳余会平罗忠纯蒋康怡刘宇王清周泉宇薜谦甘元涛乌建平付金强杜波王志旭许鹏; 关键词：加速康复外科胰十二指肠切除术

肺保护性通气对全身麻醉下经皮肾镜手术中老年患者呼吸功能的影响被引量：3: 2016年; 目的:探讨肺保护性通气对中老年患者经皮肾镜手术中呼吸功能的影响。方法:将60例经皮肾镜手术患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予肺保护通气。观察麻醉前(T_0)、插管后截石位10 min(T_1)、改俯卧位后10 min(T_2)、1 h(T_3)、拔管后30 min(T_4)各时间点:心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血气分析、呼吸功能指标。观察术后3 d内肺部感染发生例数。结果:与对照组相比,试验组T_2、T_3、T_4的肺泡气-动脉血氧分压差(PA-a O_2)下降,Pa O_2、氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)升高;术后3 d内肺部感染并发症减少(P<0.05)。结论:肺保护性通气策略能够减少中老年经皮肾镜手术患者术中气压伤,减少肺部感染,有利于呼吸功能的恢复。; 金亮徐丹鲁恒张明敏李元; 关键词：肺保护性通气策略中老年经皮肾镜手术

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鲁恒

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