金蕾
- 作品数：9 被引量：42H指数：4
- 供职机构：苏州市吴中人民医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金江苏省博士后科研资助计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 探讨硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效被引量：5
- 2019年
- 目的评价硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的疗效。方法研究时间以2017年7月—2019年1月为准,回顾该时间段内该院收治的66例HDCP孕妇治疗情况。根据治疗药物不同分为对照组和研究组,其中对照组患者单纯应用硫酸镁治疗,研究组患者应用硫酸镁联合使用拉贝洛尔治疗。对比两组患者的治疗效果、不良反应情况及妊娠结局。结果研究组治疗总有效率96.97%高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(χ^2=3.9952,P<0.05);研究组和对照组不良反应发生率分别为15.15%、6.06%,两组比较差异无统计学意义(χ^2=1.4382,P>0.05);妊娠结束时,除产后出血率外,研究组剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿低血压、新生儿窒息等妊娠结局均少于对照组(χ^2=3.8824、4.2581、5.1207、3.9952,P<0.05)。结论应用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病可取得较好的效果,且联合使用不会增加不良反应,还能显著改善妊娠结局,值得推广。
- 张建芬金蕾
- 关键词：硫酸镁拉贝洛尔妊娠期高血压疾病
- 血清乳酸脱氢酶与子痫前期及妊娠不良结局的关系被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）与子痫前期及妊娠不良结局的关系,并分析其对子痫前期的预测价值。方法：采用回顾性研究,调查分析了江苏省苏州地区2 236例妊娠期高血压疾病患者血清LDH水平及其他临床资料,妊娠期高血压组（998例）,子痫前期组（1 238例）,子痫前期组内又分为轻度子痫前期组（305例）,重度子痫前期组（933例）。采用Logistic回归方法分析血清LDH水平与子痫前期的关系,按照LDH水平四分位数进行分层,并初步探讨血清LDH水平与妊娠不良结局的关系。结果：1妊娠期高血压疾病患者的LDH水平为228.0（179.6~444.0）U/L,子痫前期组LDH水平高于妊娠期高血压组（P〈0.01）,重度子痫前期组LDH水平高于轻度子痫前期组（P〈0.01）。2LDH水平与子痫前期发病风险：以LDH≤179.6 U/L为参照组,无论是调整前还是调整后,随着LDH水平的升高,子痫前期的发病风险显著升高,3种模型下LDH〉444.0 U/L组的发病风险相对参照组的OR（95%CI）为18.92（13.56~26.37）,13.26（9.42~18.67）和7.97（5.37~11.84）。LDH水平与子痫前期发病风险之间存在剂量反应关系经趋势检验有统计学意义。3LDH水平与重度子痫前期发病风险：LDH〉547.0 U/L组,3种模型下的发病风险相对参照组（LDH水平≤200 U/L）的OR（95%CI）为11.56（6.74~19.83）,7.30（4.20~12.71）和4.43（2.47~7.94）。LDH水平与重度子痫前期严重程度之间存在剂量反应关系。4进一步采用受试者工作特征曲线（ROC）分析,发现以血清LDH水平、LDH与白蛋白（ALB）比值、LDH与结合胆红素（DBIL）比值为分析指标,预测子痫前期或重度子痫前期的曲线下面积均低于0.8。上述指标在子痫前期或重度子痫前期的诊断预测价值一般。5按照中位数将LDH分组后,发现在重度子痫前期中,LDH高水平组母亲不良结局、胎儿不良结局以及新生儿不良结局的发生率高于低水平组�
- 陈大立柴利强彭兰汪云许慧陈继明周玉珍高红金蕾汤在祥
- 关键词：L-乳酸脱氢酶先兆子痫LOGISTIC模型
- 无保护会阴接生法与会阴侧切术在分娩中的效果比较被引量：6
- 2015年
- 目的比较无保护会阴接生法与会阴侧切接生法的临床效果。方法选取2014年1~12月本院收治的101例产妇作为研究对象,所有产妇均为阴道分娩。将其随机分为侧切组（39例）和无保护组（62例）。侧切组采用会阴侧切传统托肛会阴保护接生法,无保护组采用无保护会阴接生法。比较两组的第二产程时间、Apgar评分、产时出血量、会阴伤口疼痛肿胀程度、会阴伤口愈合情况。结果两组的第二产程时间、Apgar评分、产时失血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。无保护组第1天的会阴伤口疼痛肿胀程度显著低于侧切组,差异有统计学意义（P〈0.05）。无保护组的会阴愈合情况显著优于侧切组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无保护会阴接生法不会增加第二产程时间、对新生儿结局无不良影响,且能减轻产妇的会阴伤口疼痛肿胀程度,愈合时间较快,值得临床推广应用。
- 张建芬金蕾
- 关键词：会阴侧切分娩
- 子痫前期孕妇尿蛋白水平与妊娠结局的关系被引量：3
- 2017年
- 目的探讨子痫前期孕妇尿蛋白水平与妊娠结局的关系。方法回顾性分析子痫前期孕妇1239例的临床资料,分析尿蛋白水平与不良妊娠结局的关系。结果以尿蛋白定性分为"+1"(405例)、"+2"(474例)和"≥+3"(360例)三组,其孕妇不良妊娠结局发生率分别为3.21%、5.70%和13.89%,胎儿不良结局发生率分别为5.19%、10.13%和15.56%,新生儿不良结局发生率分别为11.93%、25.00%和44.85%。Logistic回归分析显示,随着尿蛋白水平增加,孕妇、胎儿和新生儿不良结局发生风险显著增加。母亲不良结局以HELLP综合征、胎盘早剥和眼底渗出、水肿、出血为主;胎儿不良结局以胎儿生长受限为主;新生儿不良结局以低出生体重、新生儿死亡为主。各不良结局发生风险与尿蛋白相关(P<0.05或P<0.01)。结论孕妇子痫前期伴有大量尿蛋白是不良妊娠结局的重要因素之一。
- 柴利强陈大立彭兰许慧周蓦汤在祥高红金蕾周玉珍汪云
- 关键词：尿蛋白子痫前期
- 水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的：观察水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产的疗效。方法将100例羊水偏少的足月妊娠孕妇随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组应用一次性囊式宫颈扩张器水囊联合缩宫素引产，对照组应用缩宫素引产。结果引产16 h，观察组比对照组宫颈评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组比对照组引产时间短，总产程时间短，引产成功率高，阴道分娩率高，剖宫产率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水囊联合缩宫素引产用于羊水偏少足月妊娠具有良好的临床疗效，能够缩短产程，提高孕妇的阴道分娩率，降低剖宫产率，安全有效，值得推广。
- 张建芬张丽娜金蕾
- 关键词：水囊引产缩宫素足月妊娠
- 子痫前期并发胎盘早剥的临床表现及处理措施分析被引量：2
- 2014年
- 目的：研究子痫前期并发胎盘早剥的临床表现以及处理措施。方法回顾性分析160例胎盘早剥患者的临床资料，其中子痫前期并发胎盘早剥者为观察组（70例），非子痫前期并发胎盘早剥者为对照组（90例），比较两组患者的临床表现、婴儿结局以及处理措施。结果观察组发病的时候常伴随着阴道出血，但是少有腹痛的症状，对照组以阴道出血和腹痛为主要的症状，两组腹痛发生率分别为4．3％和92．2％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝11．032，P＝0．023）；观察组胎盘早剥以Ⅱ度和Ⅲ度为主（81．4％），对照组则以Ⅰ度为主占62．2％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．973，P＝0．031）；两组胎儿窘迫的发生率分别为95.7％和93．3％，两组差异无统计学意义（P＞0．05）；两组新生儿窒息的发生率分别为56．6％和55．6％，两组差异无统计学意义（P＞0．05），两组围产儿死亡率分别为31．7％和11．1％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．092， P＝0．025）；观察组1例孕周28周发病的时候宫口已经全部打开，实施阴道分娩，其他全部手术终止妊娠，对照组有3例从阴道分娩，两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论子痫前期的临床表现不典型，对胎儿以及围产儿具有较大的危害，手术终止妊娠是处理子痫前期并发胎盘早剥的主要方法。
- 金蕾孟晓燕张建芬
- 关键词：子痫胎盘早剥
- 自控式硬膜外镇痛分娩临床观察50例
- 2013年
- 目的观察开展自控式硬膜外镇痛分娩（PCEA）的镇痛效果及其安全性，探讨PCEA对降低剖宫产率的推进作用。方法回顾接受PCEA镇痛分娩产妇50例（观察组），均系无麻醉禁忌，单胎、足月、头位、初产；同时选择同期同条件下未行镇痛分娩的产妇50例（对照组）。观察PCEA镇痛的效果，并记录产程时间、产妇疼痛视觉模拟（VAS）评分、中转剖宫产率、产后出血量、新生）LApgar评分等评估指标。结果观察组镇痛效果明显，仅有轻微痛感，镇痛前VAS的评分为8．5±1．4，在镇痛后宫口7—8cm时，VAS评分为3．5±1．6，明显低于对照组的8．9±0．7，有显著性差异（P〈0．05）。观察组产妇血压、脉搏、呼吸、活跃期、第二产程、产后出血量，新生）LApgar评分，与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PCEA技术可有效减轻分娩疼痛，不影响产程，且安全可行，便于操作，能有效降低剖宫产率，具有重大的临床推广价值。
- 金蕾张建芬
- 关键词：分娩镇痛硬膜外镇痛病人自控硬膜外镇痛
- 羊水偏少孕妇阴道试产86例临床分析被引量：2
- 2010年
- 目的:分析足月妊娠孕妇羊水偏少时,阴道试产对围产期结果的影响。方法:应用羊水指数法(AFI)估测羊水量,分析比较86例超声诊断羊水偏少的足月妊娠妇女(观察组)和86例羊水量正常的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局。结果:两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率无统计学差异(P>0.05),观察组剖宫产率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羊水偏少且无高危因素的足月妊娠孕妇,可在严密监护下行阴道试产。
- 金蕾侯芳
- 关键词：羊水偏少足月妊娠阴道分娩
- 86例妊娠合并甲状腺功能减退临床分析被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨妊娠合并甲状腺功能减退患者的治疗方法以及妊娠结局分析。方法回顾分析2012年1月～2013年12月收治的86例妊娠合并甲状腺功能减退孕妇（甲减组）临床资料，取同期86例甲状腺功能正常孕妇作为对照组。对比分析2组资料的围生儿情况。结果甲减组妊娠期高血压、糖代谢异常、妊娠肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫发生率明显高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲减组胎儿早产、新生儿窒息、胎儿畸形发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于妊娠合并甲减患者，须及时施以甲状腺激素等相关治疗，可全面避免或降低妊娠合并症发生，并对有效改善妊娠结局具有积极意义。
- 孟晓燕金蕾
- 关键词：甲状腺功能减退症围生期妊娠左旋甲状腺素
