林相彬
- 作品数：19 被引量：163H指数：8
- 供职机构：台州市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：温岭市科技局基金浙江省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 感染性休克合并急性肺损伤患者运用液体负平衡对其早期复苏和预后的影响被引量：23
- 2017年
- 目的探究感染性休克合并急性肺损伤(ALI)患者运用液体负平衡对其早期复苏和预后影响的分析。方法选择2013年4月-2015年12月在医院住院治疗感染性休克合并急性肺损伤(ALI)的患者90例,分为治疗组和对照组各45例,两组患者在治疗上均给予抗炎抑菌、控制血糖以及营养支持等对症治疗同时,治疗组患者进行液体负平衡管理模式,而对照组主要是维持患者液体出入量的平衡或适当达到正平衡进行液体的管理模式,对两组患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心指数(CI)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及血管外肺脏水指数(ELWI)、APACHEII的评分等进行比较。结果入院治疗后的第5d、7d治疗组患者MAP较对照组患者明显降低,而PaO2/FiO2和ELWI与对照组患者比较明显升高(P<0.05)而CVP治疗后无明显差异;两组患者治疗前治疗组(25.5±4.6)和对照组(23.8±4.0)APACHEII评分上比较差异无统计学意义,入院治疗6h后,两组患者在APACHEII评分上治疗组(23.3±4.2)和对照组(22.9±4.1)差异无统计学意义;而两组患者在入院治疗后24h、48h,治疗组患者APACHEII评分明显低于对照组患者,尤以48h后治疗组(13.1±3.6)和对照组(17.8±3.2)比较(P<0.05);治疗组患者在机械通气时间、患者入住时间均明显短于对照组(P<0.05),治疗组MODS发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论对于感染性休克合并ALI患者运用液体负平衡不仅有利于患者肺功能的改善,其临床效果也是值得肯定的,值得临床推广。
- 胡妙仙林根友林相彬陶福正莫恩君
- 关键词：感染性休克急性肺损伤预后
- 静脉滴注红霉素对鼻肠管置入的影响被引量：5
- 2011年
- 在目的探讨静脉注射红霉素对鼻肠管置入的影响。方法选择46例危重患者，随机分为观察组和对照组，置管前观察组给予静脉滴注红霉素注射液，对照组给予等容量的0．9％氯化钠注射液静脉滴注；15min后进行盲插鼻肠喂养管的操作。插管完成后2h行床边X线腹部拍片以明确管端位置。结果观察组的置管成功率为58．7％，对照组的置管成功率为23．9％，两组置管成功率比较，观察组的置管成功率明显高于对照组的置管成功率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论置管前给予红霉素静脉滴注可明显提高盲插鼻肠管的成功率，且方便安全，值得临床推广应用。
- 林相彬方燕
- 关键词：危重患者肠营养红霉素
- 超声测量视神经鞘直径在创伤性颅脑损伤中的应用价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨超声测量视神经鞘直径（ONSD）与通过侧脑室置管直接测量颅内压（ICP）的相关性，同时寻找ONSD测量的阈值来预测ICP增高。方法2016年3月1日至2017年7月1日收入连续创伤性颅脑损伤患者61例，所有患者均在全身麻醉下经侧脑室前角放置颅内压监测探头。转入ICU后30min内由操作者对患者进行ONSD测量。双眼分别测量3次，并取6次测量的平均值。测量ONSD的同时由专门人员记录每次ICP值，同样计算6次ICP的平均值。对ONSD和ICP的采用非参数spearman相关性分析。绘制ONSD和ICP的受试者特征曲线，评价ONSD对诊断ICP增高的最佳阈值。结果61例创伤性颅脑损伤患者中，ONSD的平均值为（5．2±0．6）mm，ICP的平均值为（18．0±9．4）mmHg。采用非参数Spearman相关性分析结果显示，ONSD与ICP有显著的相关性，R=0．842，P〈0．001。以ICP≥20mmHg诊断ICP增高，对oNsD测量方法绘制ROC曲线。ONSD测量方法的曲线下面积为0．946，可信区间是0．894-0．999。当ONSD=5．1mm时，敏感度为95．5％，特异度为79．5％。结论床旁超声测量ONSD能可靠的预测ICP增高，且当ONSD值为5．1mm对诊断ICP增高具有较高的敏感度和特异度。
- 陈艳林相彬陈卫挺陈英姿陈仁辉
- 关键词：床旁超声视神经鞘颅内压增高颅内压监测
- 达标理论对颅脑创伤患者术后康复锻炼效果的影响被引量：4
- 2015年
- 目的 研究达标理论对颅脑创伤患者术后康复锻炼效果的影响. 方法 将102例颅脑创伤患者采用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例,观察组应用以达标理论指导构建的术后康复锻炼程序,对照组采用术后常规康复锻炼程序. 对两组患者的康复锻炼效果进行统计学分析比较.结果 经不同康复锻炼理论指导后,观察组患者训练动作掌握标准率为70. 59%,而对照组为39. 22%,差异有统计学意义（χ2 =9. 984,P=0. 019）;观察组患者出院1年后的疗效达到优秀和良好的比例分别为31. 37%和47. 06%,显著优于对照组的11. 76%和25. 49%,差异有统计学意义（χ2 =8. 392, P =0. 034）. 结论 用达标理论指导颅脑创伤患者术后的康复锻炼,可显著提高患者的主动参与意识和训练技能,从而达到更好的康复锻炼效果.
- 陈丹霞林相彬李永胜
- 关键词：颅脑创伤康复锻炼
- 肠内营养集束化护理改善重型颅脑损伤患者预后被引量：6
- 2015年
- 近年来，营养支持在危重症患者救治中越来越受到重视，肠内营养临床营养支持中所占的比例越来越高。国外应用肠外营养与肠内营养的比例已由8：2转变为2：8。肠内营养是营养支持的首选途径，但若实施不当，易发生腹泻、腹胀、呕吐、吸入性肺炎等并发症。
- 林相彬陈仁辉陈云娥江荣林
- 关键词：肠内营养颅脑损伤患者临床营养支持重型护理危重症患者
- 复方氯已定含漱液口腔护理对降低VAP发生率的疗效观察被引量：16
- 2011年
- 目的探讨复方氯已定含漱液口腔护理对降低呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率的疗效观察。方法选择经口气管插管行机械通气患者110例随机分为观察组和对照组,各55例。对照组按常规用生理盐水进行口腔护理,观察组用复方氯已定含漱液进行口腔护理,观察2组发生口臭、口腔炎症、肺部感染的情况。结果观察组发生口臭、口腔炎症、肺部感染的例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用复方氯已定含漱液对经口气管插管患者以擦洗法进行口腔护理,可减少或控制口咽部细菌寄居数,预防或降低VAP的发生率。
- 林相彬
- 关键词：氯已定口腔肺炎呼吸机相关性
- 超声膈肌功能检测在ICU机械通气患者撤机中的应用价值观察
- 2021年
- 研究超声膈肌功能检测在ICU机械通气患者撤机中的应用价值观察。方法:在本文研究中将ICU机械通气患者作为研究对象,200例收治时间在2020年度6月-2021年度5月,对患者实施超声膈肌功能检测,根据拔管结局分为拔管成功组100例、拔管失败组100例,分析并且对比两组各项指标。结果:观察组患者的SaO2(95.21±5.17)%、PaCO2(55.62±6.86)mmHg、Pa02指标(95.12±8.45)mmHg与对照组患者具有显著差异(P<0.05);观察组氧合指数(241.21±48.12)mmHg、膈肌位移(15.26±4.17)mm、吸气末膈肌厚度(2.46±0.61)mm、呼气末膈肌厚度(1.73±0.41)mm和对照组具有显著差异(P<0.05)。结论:超声膈肌功能检测在ICU机械通气患者撤机中具有显著的应用价值。
- 陈艳林相彬陈卫挺阮佩斐元丹琴
- 关键词：ICU机械通气
- 不同肠内营养途径对危重症患者胃肠耐受性的影响被引量：26
- 2017年
- 目的探讨危重患者早期肠内营养幽门后喂养方式对肠内营养耐受性及临床预后的影响。方法本次研究为前瞻性随机对照试验。选择接受机械通气且实施肠内营养的危重症患者70例,根据随机数字表法分成幽门前喂养组35例和幽门后喂养组35例。幽门前喂养组留置鼻胃管,幽门后喂养组留置鼻肠管。两组患者均使用瑞代营养液经营养泵持续泵入,每日18 h,连续观察7 d,7 d内肠内营养达到目标热卡量。观察7 d内患者的肠内营养耐受性、呼吸机相关性肺炎(VAP)、ICU住院时间、机械通气时间及病死率。结果幽门后喂养组胃残余量过多、返流的发生率低于幽门前喂养组,差异均有统计学意义(χ~2分别=4.20、4.63,P均<0.05);但幽门后喂养组腹泻发生率高于幽门前喂养组(χ~2=5.08,P<0.05);两组患者在误吸及肠内营养不耐受的发生率、VAP发生率、院病死率、机械通气时间及ICU住院时间比较,差异均无统计学意义(χ~2分别=1.94、0.24、1.06、0.13,t分别=0.75、0.44,P均>0.05)。结论ICU危重患者早期肠内营养使用幽门后喂养途径增加腹泻的发生,但减少胃残余量过多及返流风险。
- 陶福正陈卫挺林相彬陈仁辉陈英姿江荣林
- 关键词：肠内营养喂养不耐受呼吸机相关性肺炎危重病
- ICU机械通气患者实施集束化干预效果评价
- 2017年
- 目的:探讨ICU机械通气患者实施集束化干预的效果。方法:将120例ICU机械通气患者随机分为对照组和观察组,各60例,对照组给予常规ICU护理,观察组则给予集束化护理干预;比较2组患者的机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、吸吸机相关性肺炎(VAP)发病率及病死率等指标。结果:观察组的机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的气管切开率、VAP发生率及病死率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:ICU机械通气患者实施集束化护理干预后,可明显缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP发生率,改善患者的预后。
- 莫恩君林相彬
- 关键词：重症监护病房机械通气集束化护理呼吸机相关性肺炎
- 集束化护理预防肠内营养并发症的效果观察被引量：12
- 2015年
- 近年来，营养支持在危重症患者救治中的应用已成为临床研究的重点。肠内营养有利于维持患者肠道机械、生物、免疫屏障的功能，防止细菌发生移位，降低感染的发生率，改善血流及肠道微循环，预防黏膜萎缩。但如果监管不到位，容易出现腹胀、腹泻、呕吐、感染等并发症。
- 林相彬阮佩斐郑桑
- 关键词：肠内营养并发症护理预防危重症患者免疫屏障黏膜萎缩
